Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1285359

Что вас беспокоит?

Нестандартный вопрос

Здравствуйте! Уважаемые врачи, очень нужна ваша помощь. Третий год сужусь с бывшим мужем за сына, выиграла три суда( городской, аппеляционный и кассационный). Бывший муж не хочет отдавать ребёнка и выискивает всякие разные способы чтобы оттянуть время. Решения кассационного суда пока еще на руках у меня нет, оно едет почтой из Владивостока, поэтому ребенка забрать не могу с помощью сотрудников полиции, приставов. Пока ждем документ, бывший муж обратился в городской суд с заявлением отсрочить исполнение решения кассационного суда. В заявлении он ссылается на справку от врача- педиатра, документ я приложила, ознакомьтесь пожалуйста. У меня вопросы: 1) Мой ребенок родился с помощью кесарева сечения, соответственно врожденной гипоксии, анемии нет, она преобретенная, верно? 2) Правильно ли я понимаю, что преобретенная анемия это следствие неправильного питания и нарушения режима дня? 3) Может ли педиатр ставить такой диагноз? 4) Какие обследования должен был пройти ребенок и в каких условиях(стационар), чтобы ему поставили такой диагноз? 5) Каким образом атмосферное давление влияет на больных анемией?

Нет
35 лет
22 Февраля 2023·Просмотров: 265·Анна, Благовещенск

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
1. Да, гипоксии и сейчас нет, но они предполагают, что она может возникнуть в горной местности.
2. Здесь не указан вид анемии, но чаще всего это железодефицитная или связана с дефицитом витаминов группы В. Они могут развиваться вследствие недостаточного поступления с пищей, либо в связи с ухудшением всасывания (вследствие патологии ЖКТ) либо повышенных потерь.
Но обычно это не хроническое состояние, оно успешно пролечивается, если дело только в дефиците железа или витаминов.
3. Может
4. Не обязательно с стационаре. Сначала сдать общий анализ крови, остальные анализы по необходимости.
5. У всех людей возникает небольшая гипоксия в горной местности, для людей с анемией адаптация может протекать сложнее.

Диляра, здравствуйте! Я не везу ребёнка в горную местность. Ребенок жил в этом городе 3 года пока отец его не украл, и чувствовал себя прекрасно.

Диляра, как могли поставить такой диагноз и ссылаться на то что переезд запрещен? Я предпологаю, что наверное должны были смотреть на результаты анализов крови в динамике, а не один раз?

То есть атмосферное давление в вашем городе примерно такое же, как в том, в котором он сейчас проживает? Тогда да, это не может быть значимым аргументом.
Анализы нужно сдать один раз, потом лечить, потом пересдавать повторно.

Диляра, Вы все правильно поняли. Они пишут про атмосферное давление, которое в норме должно быть 750 мм р. с., но не учитывают тот факт, что есть еще показатели температуры воздуха и только в совокупности с показателем температуры воздуха можно судить о повышенном либо пониженном атмосферном давлении, например, если температура воздуха -25, а атмосферное давление 712 мм р. с. это считается нормальным атмосферным давлением.

Поняла, в любом случае, это очень спорная ситуация, да и не факт, что анемия на данный момент есть вообще.

Диляра, здравствуйте. Правильно ли я понимаю, что раз тип анемии не указан и не выяснен, значит и рекомендации врач давать не может конкретные, не выявив тип анемии? Кто вообще в рекомендациях пишет о том, что переезд в другое место не желателен? Насколько я знаю, обычно прописывают диету и медикаментозное лечение, если таковое необходимо в данном случае?

Они пишут смешанная, значит, причина скорее выяснена.
Но пишут о том, что стоит на учете, то есть анемия уже может быть уже вылечена. Просто ребенок до сих пор под наблюдением.
Рекомендация подчиняется законам логики, но в целом таких рекомендаций в стандартах нет.

Диляра, врач в рекомендациях к лечению пишет что нельзя переезжать в другое место

Да, такое писать необоснованно вообще. Я имела в виду про атмосферное давление логично, про переезд не очень логично.

Диляра, я справку нашла, загрузила, посмотрите пожалуйста

Это не является весомым доводом.

Диляра, а можете подробнее сказать почему?

То же самое, что я писала выше: Вы можете объяснить, что наблюдение врача также будет производиться, что качество наблюдения за ребенком не снижается, что в данный момент анемии у ребенка возможно и вовсе нет, тем более климатические условия в вашем городе ничем не отличаются от того города, в котором он сейчас проживает.

Диляра, у нас бабушка ( моя мама) врач высшей категории функциональной диагностики, стаж работы 40 лет, работает в Тынде. То есть, наблюдение будет супер качественное.

Я понимаю, ну здесь, видимо, желание добиться своего любой ценой. Они могут сказать, что это не профильный специалист.

Диляра, я имела ввиду, что моя мама проследит чтобы лучшие специалисты занимались здоровьем ребёнка

Да, Вы можете написать обо всем этом. Я не юрист, они в этом плане лучше разбираются, но в целом анемия не является противопоказанием для переезда в другой город.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, чаще всего у детей имеется железодефицитная анемия, основная причина развития железодефицита у детей это недостаточное поступление железа с пищей. Она приобретённая, а не врождённая

В зонах повышенного атмосферного давления анемический синдром проявляется хуже

Педиатр может поставить такой диагноз на основании общего анализа крови, уровня Ферритина и тд
Если это анемия нетяжёлой степени тяжести, то обследование проводится амбулаторно

Мария, здравствуйте! Тында не находится в местах повышенного атмосферного давления, тем более что до суда ребенок проживал в Тынде и чувствовал себя прекрасно.

Тогда это не верное заключение, вам надо написать опровержающее письмо

Мария, здравствуйте. А как часто в рекомендациях к лечению пациентов с таким же диагнозом ( анемия « не понятно какого типа») Вы пишете « не рекомендован переезд в местность с пониженным атмосферным давлением?))) Насколько я знаю, обычно прописывают определенную диету и медикаментозное лечение, если таковое необходимо?

Я такие заключения не даю
В вашем случае, как я поняла, такая справка специально написана, чтобы не отдавать вам ребёнка, к сожалению

Мария, полностью с Вами согласна! Первый раз такое вижу

Мария, я справку нашла, загрузила, посмотрите пожалуйста

1 степень это анемия легкой степени тяжести, дообследование и лечение ребёнок получает амбулаторно, такая анемия не требует особых ограничений

Мария, здравствуйте! Я проконсультировалась с педиатром, она сказала что диагноз по классификации мкб 10 звучит не правильно

А в справке нет кода МКБ
Диагноз написан не верно в том плане, что не указана какая именно анемия (железодефицитная и тд), но я думаю для суда это не важно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.