Конизация — вопрос №128546

Question

Конизация — вопрос №128546

Саша, Москва

7137 просмотров

26 апреля 2019

Здравствуйте. Есть впч 33. Лечила накануне аллокин, изопринозин, ещё курс остался. Мазок цитология:lsil.
Вчера делали кольпоскопия, на ацетон и йод есть белые пятна. Врач сказала сделать конизация с гистологией, так как мазок не может сказать что глубоко там, а пятна уходят в канал. Скажите нужно в этом случае сразу отрезать все или бывают биопсия внутри канала??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Ваш возраст? Жалобы?
Мазки на инфекции сданы?
Прикрепите анализы какие есть
Конизацию просто так не делают!

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Мазни и жалоб нет. Кольпоскопия страшная вот. Мазок на флору врач сказала идеальный. Анализ цитология дословно. Не резко выраженные изменения на фоне впч (lsil) впч 33 - 4,5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Юлия, инфекции сдавала была уреаплазмы, врач сказал не лечить её.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Саша! ВПЧ не имеет лечения, нужно лечить только поражение, которое нанес вирус. Конизацию делать не обязательно. Можно взять биописю с участков ацетобелого эпителия и провести выскабливание цервикального канала. Материал пересмотреть в гистологической лаборатории онкологического диспансера Вашего города. Дальнейшее лечение по результатам гистологии.

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Ольга, скажите, выскабливание канала происходит на всю глубину?? А конизация все таки не желательна операция!? Рожать не планирую. В том плане чтобы наверняка все убрать беспокоюсь но и если риски от травмирования шейки существенные, то хотела бы знать.

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 26 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

Сколько вам лет? Роды были? Прикрепите вашу цитологию. На урогенитальные инфекции обследовались?

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Юлия, 36 лет, 2 родов. Анализ на инфекции все скрытые отриц, кроме уреаплазмы. Но врач говорил её не надо лечить. Мазок хороший флора без грибов и воспал

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Выскабливание цервикального канала производится на такую же глубину как конизация, у Вас начальные изменения, дисплазия не тяжелая, не вижу смысла в конизации. Но если Вам будет спокойнее, что на шейке не останется никаких патологических участков, беременность точно не планируете можете сделать конизацию. Разница только в длительном заживлении после конизации, в отличие от простой биопсии и выскабливания. Других рисков для организма нет.

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 26 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

Скиньте анализ на уреаплазму, когда закончили противовирусную терапию, сколько прошло времени? До контрольной онкоцитологии? Конечно диагноз дисплазия подтверждается только биопсией!!! У вас ДИСПЛАЗИЯ шейки матки легкой степени, поражения не цервикального канала а влагалищной части шейки матки, только там располагается плоский эпителий.

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Юлия, уреаплазму не найду, год назад где-то был. Со слов врача. (эту лечить не надо).
Цитология была до лечения эта. В фев. Потом аллокин, изопринозин курс, сейчас ещё 2 изопринозин курса осталось. Генферон. Контроля цитология не было. Была кольпоскопия и вот сказали отрезать

Пожаловаться

Буторина Жанна Сергеевна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Саша , здравствуйте ! Учитывая присутствие ВПЧ выского онкогенного риска , признаки дисплазии в мазке на цитологию, кольпоскопические изменения вам обязательно показана эксцизионная биопсия ( по другом называют конизация) с погружением в ц/канал 1 см + выскабливание цервикального канала. Только такой объем биопсии будет действительно информативным в плане диагностики + адекватным методом лечения дисплазии. Конизация - это не полное удаление шейки матки , это просто более глубокая биопсия.

- 1

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Жанна, скажите, если будет рецидив тогда останется только полное удаление? Если не будет шейки, то дисплазия негде будет возникать или этот вирус ещё может где-то прижиться?

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, после того как закончите лечение сделать кольпоскопию с биопсией, и выскабливания шейки матки.
Если не планируете рожать можно сделать конизацию, но при вашей стадии дисплазии можно обойтись без конизации

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 26 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

Ничего отрезать не нужно!!!!! Уреаплазму надо лечить, если ее титры превышают нормы!!! Пересдайте иппп, обязательно, это прописано в протоколе по лечению шейки. А лучше всего фемофлор! Обязательно закончите курс и сдайте повторно цитологию, кольпоскопию сделали рано. Если после кур а лечения все останется по прежнему биопсия шейки матки. А дальше уже смотреть. Показаний у вас к конизации и удалению органа нет!

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Юлия, когда перв раз была кольпоскопия (фото нет) без окрашивания пятна были видны а теперь почти нет. Только когда окрас. Это может быть динамика???

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас очень низкая степень дисплазии, не вижу надобности в конизации. Биопсию вам брали? Соскоб цервикального канала?

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Александра, нет не брали. Сказали сразу конизация иза того что в канал уходят пятна. Вам видны фото кольпоскопия?? Они очень врача смутди

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 26 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

По кольпоскопии мне сложно судить, это нужно видеть глазом. Если дисплазия шейки матки легкой степени подтвердится, вам можно предложить радиоволновое лечение или криодеструкция шейки матки.

Пожаловаться

Буторина Жанна Сергеевна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Саша , да , вирус папилломы человека высокого онкогенного риска живет в шейке матки . Конизация - метод выбора , т.к. после нее очень редко бывают рецидивы. Важно знать , является ли вирусоносителем половой партнер . Если да ,то половые контакты должны быть обязательно защищены презервативом ,это еще больше снизит риск рецидива.

Пожаловаться

Саша, 26 апреля 2019

Клиент

Жанна, спасибо что затронули. Партнёр проверял. Ни одного штамма нет. Врач говорит что нельзя контакт вообще. Презерв спасает?? В этом случае.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Разумеется, видела. Я беру с таких пятен биопсию и делаю выскабливание канала для того, чтобы понять, что в нем творится. На западе L-Sil вообще не прижигают, никак не трогают, только наблюдают. Поэтому надо понимать, что любая манипуляция должна быть оправдана

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падение ХГЧ

5 ответов

11 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сукровица из культи влагалища

2 ответа

12 мин. назад

800.00 р.

Олга, Санкт-Петербург

Сироп солодки при беременности

3 ответа

34 мин. назад

700.00 р.

Алина

Киста яичника в пременопаузу

4 ответа

32 мин. назад

700.00 р.

Елена

Низкий ХГЧ

3 ответа

20 мин. назад

700.00 р.

Нина

Как защититься от тромбов при кок?

3 ответа

46 мин. назад

700.00 р.

Наталья, Владимир

Задержка месячных

4 ответа

52 мин. назад

700.00 р.

Мила, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маряшина Юлия Александровна, 26 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-26T15:13:10+03:00

Поскольку курс изопринозина у Вас еще не закончен, то заканчивайте лечение
Далее повтор кольпоскопии с биопсией
( врач может взять участки ткани с подозрительных мест!)
И как вариант, при глубоком поражении проводят выскабливание всего цервикального канала, полученный материал отправляют на гистологию для постановки окончательного диагноза и далее уже выбирают тактику лечения!
Конизацию конечно можно сделать, но она может и не нужна вовсе

Буторина Жанна Сергеевна, 26 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-26T17:36:32+03:00

Пожаловаться

Буторина Жанна Сергеевна, 26 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Саша , после биопсии шейки нужно будет соблюдать половой покой 4 недели . Если у партнера ПВИ не выявляется , то вам механическая контрацепция не обязательна , а так она , конечно , защищает от заражения.

Принятый ответ

Валеева Эльвира Раисовна, 27 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-27T00:46:40+03:00

Надо сказать , что показано дтагностическое выскабливание цервикального канала на всю протяженность канала и в данной ситуации верно выполнить прежде биопсию шейки матки из нескольких наиболее подозрительных участков шейки матки и только потом , после прихода гистоглогии данных кусочков , решить вопрос а действительно ли нужна и целесооборазна книзация шейки матки! Вы так и говорите док ору , что даете письменное согласие в данной ситуации на дтагностическое выскабливание цервикального канала и биопсию шейки матки , но не конизацию! Кольпоскопия , как вы пишите , на самом деле не страшная ....Вы можете видеть зону белых полей , она обширная , вот прицельно с этих участков и нужно взять несколько маленьких фрагментов шейки матки на исследование !