Консультация аллерголог-иммунолога /

Можно ли с имитировать астму? — вопрос №1285628

9358 просмотров

Добрый день. Имею сына подростка 16 лет. Около 11 лет началась астма. Выписку, когда поставили и на каких основаниях астму прикрепляю.
После постановки диагноза два года был на ингаляторах. Теперь астма бывает после перенесенного ОРВИ. Обычно врачи выслушивают на приеме. Выписывают ингаляции на неделю.Препараты получает бесплатно.
Год назад, как смог один посещать врача, от консультации аллерголога отказывается категорически. Про врачей которые выслушивают астматические хрипы говорит, что они ни чего не понимают, путают все. Все это поведение связанно с тем, что он хочет в армию. На днях сказал, что у него астмы нет, что все время раньше сам симулировал, что бы продлить освобождение от школы. Сегодня впервые ходил в военкомат. В военкомате посмотрели электронную карту, увидели астму, сказали не годен.
Он и военкому сказал, что он ее симулировал. Военком сказал, что если снимется с учета по астме, то его возьмут.
Я уже не понимаю где правда. Толи реально симулировал, толи нет. 16 лет, в голове гуси еще летают.
Подскажите пожалуйста, можно ли симулировать астму?
Я не против армии, я против, что он может реально имея астму сняться с учёта, а потом проблемы будут у всех.
Так же хочу спросить, если всё-таки не симуляция, то где мне как матери усмотреть момент, что бы он специально что-то не сделал для хороших результатов начитавшись интернет.
Так же прикрепляю кусочек таблицы из карты развития ребенка, которую сегодня и смотрел военкомат.

Возраст: 16

Хронические болезни: Астма, Кифоз, Плоскостопие на фоне дисплазии соединительной ткани (Элерса-Данлоса синдром)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Астму невозможно симулировать. Даже я, видя много пациентов с астмой, не могу повторить как-то этот приступ. Вы же видели приступы, как ему сложно было дышать?
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, Спасибо.
На днях сказал, что он специально часто дышал, что бы получить приступ.
Если нет склонности к астме, то ни каким дыханием не спровоцировать. Я правильно поняла?
Сын так хочет, что бы ему сняли астму, что зная его , он может наговорить много.
Плюс шурует интернет, что бы ФВД было идеальным.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В норме у здорового человека даже частым дыханиям приступ обструкции и удушья нельзя спровоцировать
И вообще диагноз «Астма» пожизненный. Не знаю, кто будет его снимать, потому что по факту сейчас он в состоянии ремиссии. ФВД в ремиссии может быть в норме. Но астма сама никуда не ушла
Клиент
Марина Михайловна, Спасибо. Я от Вас только узнала, что снять нельзя.
Про снять у от сына узнала, видимо в военкомате так сказали, либо сам придумал.
Плюс он сейчас ОРВИ болеет 6 день. После военкомата пошел закрывать справку. Сейчас посмотрела электронную карту. Не закрыли. Диагноз ОРВИ, обострение бронхиальной астмы. После Вашего ответа начинаю понимать, что не снимут, что бы он не говорил.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Конечно, не снимут. Вот даже обострение на писали
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, здравствуйте!
Симулировать приступ БА крайне сложно, т.к. астма - это не только кашель и тяжелое дыхание, это ещё и свистящие хрипы (которые слышит доктор при аускультации), положительная реакция на ингаляции с сальбутамолом и пульмикортом.
В выписках вашего сына приступы бронхиальной астмы описаны очень убедительно, подробно, так что диагноз не вызывает сомнений.
Теоретически снять диагноз можно, если приступы не повторялись бы много лет подряд. Но вряд ли кто-то из докторов возьмёт на себя такую ответственность,особенно учитывая повторяющиеся обструкции у мальчика сейчас, на фоне ОРВИ.
На результат спирографии (ФВД) повлиять невозможно, т.к. этот метод выявляет даже скрытую (никак не проявляющуюся) склонность мышц бронхов к спазму.
Может быть, в вашем случае имеет смысл обсудить с сыном, по какой причине он так хочет а армию, объяснить ему, что это не единственный путь в жизни.
При согласии сына можно обратиться к психологу.
Принятый ответ
Клиент
Мария, Я старалась поговорить, не получается донести до него. Сейчас дали ему приписной с явкой в сентябре 2024. А так же сказали, что возьмут если к этому времени принесет снятие с учета по астме.
Очень надеюсь, что за полтора года поймет.
Да есть психологический момент. Часто болел, много школу пропускал. Вот хочет , что бы его больным не считали. Но только не там здоровье ищет.
Я тут видела у него совет на сайте. Перед пробой с бронхолитиком побрызгаться салбутомолом. От этого ФВД первое будет хорошее, затем еще врач брызгает. Тогда прирост будет в норме. Это ерунда или реально улучшит показатели?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, использование сальбутамола перед спирограммой может улучшить показатели. Но ведь при постановке или снятии диагноза БА учитывается не только ФВД, а в целом вся картинка (и предыдущие обострения, и эффект от лечения, и даже наличие астмы у родственников)
Так что снять однажды поставленный диагноз действительно очень сложно, читайте "невозможно".
Клиент
Мария, Спасибо.
Сейчас сын пришел домой. Сказал, что в в военкомате электронную карту подробно не смотрели. Увидели, что астма стоит. Спросили когда был последний приступ. Он сказал 6 лет назад. Ну тогда сказали, идти к аллергологам снимать, если хочет. А у него ну хотя бы 3 раза в год педиатры пишут ОРВИ, обострение бронхиальной астмы.
Вот сегодня после военкомата пошел закрывать справку. Не закрыли, написали ОРВИ, бронхиальная астма обострение.
Педиатр как раз сделала ему замечание, что он долго у аллерголога не был. Тоже сказал свое отношение. Врач привела доводы, почему не надо так делать. Надеюсь достучаться.
Аллерголог-Иммунолог
Елена здравствуйте. Симулировать бронхиальную астму невозможно. И диагноз действительно, снять невозможно, в педиатрии это точно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, Спасибо большое.
Тогда даже не буду с ним спорить, что-то доказывать. Пусть идет к аллергологу. У нас в поликлинике аллергологи хорошие, ответственные. Ради хотелок подростка не будет писать, что он хочет.
Я реально не знала, что астму нельзя симулировать.
Аллерголог-Иммунолог
Всего вам наилучшего. Удачи.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, добрый день!
По выписке у вашего ребенка указано, что сомнений в наличии бронхиальной астмы нет, но также имеются признаки расстройства невротического характера по типу приступов. Диагноз астмы не снимут, обратитесь к психологу, чтобы решить вопрос.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо большое. Это первая выписка .Ей 5 лет. Невротические реакции уже пролечили. Лечила его у невролога, сразу как астму поставили и дали рекомендации.
Педиатр
Здравствуйте) нет, стимулировать астму невозможно, диагноз ставится после полного проведения обследования. Даже если сейчас нет признаков БА диагноз не снимут. Ремиссия не равно снятие диагноза. Просто видимо он очень хочет в армию. Обратитесь к психологу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
вчера, 15:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов и консультация аллерголога
вчера, 15:07
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высыпание (пузыри) на половом члене ребенка
вчера, 00:16
1000.00 р.
Дарья, Каневская
Расшифровка анализа
6 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...