Хронический тонзилит, ангина — вопрос №1287042

Question

Хронический тонзилит, ангина — вопрос №1287042

Надежда

305 просмотров

23 февраля 2023

Здравствуйте, ребёнок 15 лет, хронический тонзилит последние лет 5. Ангина 2-3 раза в год с температурой 39-40, кадеознве пробки постоянно.
Сейчас случилось обострение. 2 дня 39.8 -38.5 сбивается плохо и не на долго.
Из лечения: антибиотик Супракс сумасед 400 -1 раз
Полоскания-фурацилин , иодинол, Оки,сода.
Люголь и панавир в горло.
Болел в августе к этому антибиотику назначали Изопринозин.
В этот раз сказал врач ну хотите пропейте? Надо ли подключить?

Стоит декомпенсионная форма тонзилита под? Серьезно задумались об удалении. Какой способ самый лучший?
Вне обострения регулярно температура 37-37.2 асло и СРБ в норме в вне обострения. Но больничные каждые 2 недели с горлом. Пьёт Изопринозин.
Сейчас ждём очередь на Интра лор.

Возраст: 38

Хронические болезни: У ребёнка хронический. Тонзилит.

Вопрос закрыт

ангина

лор

хронический тонзилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 23 февраля 2023

Клиент

Сергей, доктор, здравствуйте! Подскажите а что сейчас подключить можно? Достаточно ли Эффективен антибиотик ? Температура сбивается только до 38.5 и белая лихорадка при этом. Фото прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 23 февраля 2023

Клиент

Сергей, фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 23 февраля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрел фотографии , антибиотик пока выбран правильно , его продолжите до 7 дней

Пожаловаться

Надежда, 23 февраля 2023

Клиент

Здравствуйте, конечно регулярно сдаём во время болезни. Но не в остром состояний
В эти 2 дня ещё не сдавали.
Наблюдаемся у педиатора она не разу не предположила что это монокулез(
Последний раз месяц назад общий анализ крови. Из отклонений моноциты, эозонофилы , базофилия были 12,9 ( после болезни)
Эритроциты 5.29
Сое -11 остальное норма. Врач сказала ничего страшного. Как исключить монокулез?

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля 2023

ЛОР

А я просто смотрю что миндалины очень крупные у ребёнка, часто такие крупные как раз после мононуклеоза и долгое время ещё могут быть такими. Повышенный моноциты указывают на вирусную инфекцию эозинофилы и базофилы указывает на аллергическую реакцию. Вы можете в лаборатории проверить иммуноглобулины по типу igM и IgG к вирусу Эбштейн Барр. Также можно сдать ПЦР тест из зева на предмет наличия данного вируса.
Дело в том что так как идёт речь об удалении миндалин желательно сдавать анализ в процессе и анализировать есть ли на самом деле бактериальная инфекция или же всё-таки это вирусная инфекция. При наличии мононуклеоза антибиотики Не используют для лечения чаще всего. И с получением положительных результатов вам желательно проконсультироваться с инфекционистом.
Ну даже если мы говорим о стрептококковой инфекции, которая встречается при классической ангине, Это заболевание инфекционное лечением которого должны заниматься инфекционисты чаще всего, поэтому желательно вам всё-таки получить консультацию у инфекциониста, неважно о какой конкретной инфекции идёт речь.
Что касается также стрептококка бгса важно определить его наличие, это один из пунктов для удаления миндалин особенно в детском возрасте, для этого мы сдаём мазки из зева для определения микробиота, или же проводим стрептотест в острый период обострение, и также проверить уровень антител по типу АСЛ-О к стрептококку. А так как от уровня этой антител зависит различные осложнения связанные с этим микроорганизмом. А в какой-то мере очень высокий уровень АСЛ-О тоже играет роль в решении вопроса об удалении миндалин но не всегда.

Пожаловаться

Надежда, 23 февраля 2023

Клиент

Татьяна, Эйнштейн бара и на герпес 6 сдавали, показал наличие . Вот цифры не вспомню сейчас.
Скажите а сейчас можно подключить Изопринозин? В августе при похожем состоянии назначали его и антибиотик совместно. Без анализа крови.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля 2023

ЛОР

Да, коне можно его принимать.

Пожаловаться

Надежда, 24 февраля 2023

Клиент

Здравствуйте, да все эти показатели сдавали вне обострения, всё в норме. Поэтому и не спешили с удалением. Но частые проблемы с горлом ( вернее постоянные) мешают нормально жить.
С сентября болеет каждые 2 недели и каждый раз горло, пробки. Температура 37.2
2-3 раза в год ангина сильная.

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 24 февраля 2023

ЛОР

Может, следует посетить инфекциониста и иммунолога? Удалить всегда легче всего

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

6 сентября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Лечение ангины

6 ответов

12 января 2024

a-chernika@mail.ru, Балашиха

Вопрос закрыт

Звон в ушах

1 ответ

15 февраля 2024

Алексей, Островцы

Вопрос закрыт

Антистрептолизин повышен

4 ответа

6 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Это лечиться?

2 ответа

20 сентября 2024

Vladis

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Крюков Сергей Александрович, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T18:49:22+03:00

Здраствуйте , приложите фотографию горла к вопросу

В вашем случае скорее всего лечение будет давать временный эффект
Я согласен с диагнозом по вашему описанию что тонзиллит декомпенсированный

Наиболее эффективным средством является удаление миндалин т.к свою защитную функцию они не выполняют , а являются очагом хронической инфекции

Современный метод удаления - лазером под эндотрахеальным наркозом

Accepted Answer · 2023-02-23T19:07:59+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля 2023

ЛОР

Здравствуйте. Анализ крови вы иногда сдаёте когда ребёнок болеет? Стрептотест проводите? Ведь каждый эпизод нужно доказать что это бактериальная ангина, а не допустим мононуклеоз.

Принятый ответ

Десятова Ирина Александровна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T07:40:22+03:00

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 24 февраля 2023

ЛОР

Здравствуйте, необходимо дообследование. Обязательно сдать кровь ребенку на АСЛО, СРБ, РЕВМОФАКТОР. . И ПОТОМ РЕШАТЬ ВОПРОС ОБ УДАЛЕНИИ. Сделать УЗИ почек, сердца, сдать ОАМ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-28T15:48:35+03:00

Здравствуйте
Изопринозин можно пропить.

При обострении хронического тонзиллита более 3х раз в год, именно бактериального и непосредственно подтвержденного стрептотестом или лабораторно, думаю стоит задуматься об удалении миндалин, учитывая ещё их гипертрофию.
Проблем с дыханием в ночное время у ребенка нет?
Можно конечно снизить частоту обострения тонзиллита, промыванием миндалин два раза в год.
Но стоит ещё сдать мазок на микрофлору из горла, чтобы исключить патогенную флору, которая будет давать частое воспаление миндалин.

В отношении удаления миндалин, более современный метод это лазерное удаление под общим наркозом.