СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Доброе утро, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Предыстория, ребёнок, 1,4, заболела в пятницу, сначала температура была не высокая, после обеда 39,6, не сбивали, к вечеру начала снижаться сама, на утро 37,3. Ребёнок все это время вялый, симптомов других нет. Ни чего не ест, на ГВ. В субботу вечером опять поднялась до 39,8, сбили, до ночи воскресенья температуры не было, все это время на руках и ревела, в понедельник с утра опять 39,8, сбили температуру и сдали анализы, врач их не видел, т.к. они были ещё не готовы. Нас посмотрел, сказал ангина, назначил антибиотик Панцеф, мы его пили пол года назад, было все хорошо, но сейчас пошла аллергия походу, пятнышки на теле и лице, на ногах нет. Началось это на второй день, после того, как выпили 1 дозу антибиотика, после второй дозы, усилились пятна. Вот вопрос, нужно поменять антибиотик и меня смущают анализы, у нас точно бактериальная инфекция? Может все таки не нужен антибиотик? Ребёнку после него стало лучше, температура не поднимается, выше 37 с небольшим, может совпадение)

Нет
33 года
6 Сентября 2023·Просмотров: 188·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по данным анализа крови признаки бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот. Раз по состоянию не было положительной динамики, плюс кровь бактериальная, то назначение антибиотика оправдано.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, температура, что беспокоит?
Прикрепите фото высыпаний

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте, сейчас вроде нормально себя чувствует, только проснулась, температуры нет, фото прикрепляю.

Высыпания, беспокоят ребёнка, зуд есть?
Ещё такой вопрос, как вышла сыпь, высокой температуры больше не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Олеговна, ее вроде не беспокоят, она наоборот себя лучше стала вести, как антибиотик начали пить. Температуры больше нет.

Тогда в данном случае, сыпь не аллергическая, а проявление инфекции. Антибиотик продолжайте курсом, плюс не забываем пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) курсом 10-14 дней.
Сыпь пройдёт самостоятельно, лечения дополнительного не требует. Скорейшего выздоровления ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Олеговна, хотела ещё вопросик задать, а сколько должен быть ферритин у ребёнка, если она весит 9 кг? Он должен соответствовать весу?

Принятый ответ

Да, в среднем должен быть равен весу, но всегда необходимо оценивать не только ферритин, но и сывороточное железо, ОАК в комплексе

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Олеговна, поняла, спасибо)

Не за что, будьте здоровы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Олеговна,

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Температура снизилась и появилась сыпь?
Приложите, пожалуйста, фото сыпи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, получается да, фото приложила.

Это похоже на проявление розеолы. Это вирусное заболевание, которое часто переносят детки в этом возрасте.
Характерно, что после 3-5 дней лихорадки без выраженной симптоматики температура резко снижается и появляется сыпь.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5 дней, лечения это не требует.
Можно увлажнить кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)
Антибиотик в этом случае не показан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Александровна, а можно как то по анализам выявить, что это все таки разеолла, просто антибиотик уже 2 дня пьём, как то страшно бросать, не пропив курс)

Принятый ответ

Можно посмотреть антитела к вирусу герпеса 6 и 7 типа, но смысла это не имеет, так как это время опять же, антибиотик сейчас уже не бросайте, пропейте теперь 5 дней.

Здравствуйте
Гемоглобин , гематокрит в норме
Но снижены эритроцитарные индексы
Сдайте дополнительно анализ на ферритин и сывороточное железо , чтобы посмотреть нет ли латентного дефицита железа
Ферритин должен быть не менее веса ребёнка

Тромбоциты в норме

Нейтрофилы преобладают лимфоциты что говорит о бактериальной инфекции , так как до 4-5 лет должно быть наоборот ( лимфоциты должны преобладать )
Возможно нужен будет антибиотик

Моноциты снижены что тоже указывает на бактериальную инфекцию


Что беспокоит в данный момент ?
Температура есть ?
Фото сыпи прикрепите

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте, сейчас в принципе ни чего не беспокоит, температура спала, начала есть, фото сыпи прикрепила. Скажите, мы сдавали пол года назад ферритин, при таком же гемоглобине, он у нас был 8, но и вес на тот момент был 8 кг, нам тогда было около года, дочка маленькая родилась, недоношенная, поэтому сейчас тоже небольшая) это нормальный ферритин при таком весе?

Да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.