Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1548632

165 просмотров

Доброе утро, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Предыстория, ребёнок, 1,4, заболела в пятницу, сначала температура была не высокая, после обеда 39,6, не сбивали, к вечеру начала снижаться сама, на утро 37,3. Ребёнок все это время вялый, симптомов других нет. Ни чего не ест, на ГВ. В субботу вечером опять поднялась до 39,8, сбили, до ночи воскресенья температуры не было, все это время на руках и ревела, в понедельник с утра опять 39,8, сбили температуру и сдали анализы, врач их не видел, т.к. они были ещё не готовы. Нас посмотрел, сказал ангина, назначил антибиотик Панцеф, мы его пили пол года назад, было все хорошо, но сейчас пошла аллергия походу, пятнышки на теле и лице, на ногах нет. Началось это на второй день, после того, как выпили 1 дозу антибиотика, после второй дозы, усилились пятна. Вот вопрос, нужно поменять антибиотик и меня смущают анализы, у нас точно бактериальная инфекция? Может все таки не нужен антибиотик? Ребёнку после него стало лучше, температура не поднимается, выше 37 с небольшим, может совпадение)

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот. Раз по состоянию не было положительной динамики, плюс кровь бактериальная, то назначение антибиотика оправдано.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, температура, что беспокоит?
Прикрепите фото высыпаний
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, сейчас вроде нормально себя чувствует, только проснулась, температуры нет, фото прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Высыпания, беспокоят ребёнка, зуд есть?
Ещё такой вопрос, как вышла сыпь, высокой температуры больше не было?
Клиент
Марина Олеговна, ее вроде не беспокоят, она наоборот себя лучше стала вести, как антибиотик начали пить. Температуры больше нет.
Педиатр
Тогда в данном случае, сыпь не аллергическая, а проявление инфекции. Антибиотик продолжайте курсом, плюс не забываем пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) курсом 10-14 дней.
Сыпь пройдёт самостоятельно, лечения дополнительного не требует. Скорейшего выздоровления ?
Клиент
Марина Олеговна, хотела ещё вопросик задать, а сколько должен быть ферритин у ребёнка, если она весит 9 кг? Он должен соответствовать весу?
Педиатр
Да, в среднем должен быть равен весу, но всегда необходимо оценивать не только ферритин, но и сывороточное железо, ОАК в комплексе
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, поняла, спасибо)
Педиатр
Не за что, будьте здоровы ?
Клиент
Марина Олеговна,
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Температура снизилась и появилась сыпь?
Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, получается да, фото приложила.
Педиатр
Это похоже на проявление розеолы. Это вирусное заболевание, которое часто переносят детки в этом возрасте.
Характерно, что после 3-5 дней лихорадки без выраженной симптоматики температура резко снижается и появляется сыпь.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5 дней, лечения это не требует.
Можно увлажнить кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)
Антибиотик в этом случае не показан.
Клиент
Алина Александровна, а можно как то по анализам выявить, что это все таки разеолла, просто антибиотик уже 2 дня пьём, как то страшно бросать, не пропив курс)
Педиатр
Можно посмотреть антитела к вирусу герпеса 6 и 7 типа, но смысла это не имеет, так как это время опять же, антибиотик сейчас уже не бросайте, пропейте теперь 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Гемоглобин , гематокрит в норме
Но снижены эритроцитарные индексы
Сдайте дополнительно анализ на ферритин и сывороточное железо , чтобы посмотреть нет ли латентного дефицита железа
Ферритин должен быть не менее веса ребёнка

Тромбоциты в норме

Нейтрофилы преобладают лимфоциты что говорит о бактериальной инфекции , так как до 4-5 лет должно быть наоборот ( лимфоциты должны преобладать )
Возможно нужен будет антибиотик

Моноциты снижены что тоже указывает на бактериальную инфекцию


Что беспокоит в данный момент ?
Температура есть ?
Фото сыпи прикрепите
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, сейчас в принципе ни чего не беспокоит, температура спала, начала есть, фото сыпи прикрепила. Скажите, мы сдавали пол года назад ферритин, при таком же гемоглобине, он у нас был 8, но и вес на тот момент был 8 кг, нам тогда было около года, дочка маленькая родилась, недоношенная, поэтому сейчас тоже небольшая) это нормальный ферритин при таком весе?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина, анализы, антибиотики
16 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло, ангина
20 июня 2024
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Красное горло, белый налёт на гландах, температура 38.3
17 декабря 2024
Анастасия, Долинск
Вопрос закрыт
Пятна на ногах похожие на синячки
24 февраля
Ксения, Якутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена