Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2459351

Что вас беспокоит?

Это лечиться?

Постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, небольшая заложенность левого уха, ощущение будто бы что то стекает и щекочет в горле и в левом ухе, бывает особенно зимой неприятный запах из носа. Все эти симптомы продолжаются более трех лет. Сегодня сделал КТ пазух носа. В заключении написано следующее: Лобная пазуха: в левой половине лобной пазухи определяется наличие локального участка утолщения слизистой до 4мм. Решетчатая пазуха: Отдельные ячейки решетчатой пазухи заполнены воспалительной жидкостью плотностью 29 HU Основная пазуха: разделена асимметрично, в обеих половинах локальные полиповидные участки утолщения до 7мм Левая верхнечелюстная пазуха: В левой верхнечелюстной пазухе определяется циркулярные полиповидные утолщения до 6,5 мм Правая Верхнечелюстная пазуха: В правой верхнечелюстной пазухе определяется циркулярные полиповидные утолщения слизистой до 11,5 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки хронического пансинусита, полипов в верхнечелюстных пазухах.

Хронический пансинусит
28 лет
20 Сентября 2024·Просмотров: 111·Vladis

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ у вас патологическое содержимое в решетчатой пазухе
Чтобы не допустить осложнений - нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Учитывая наличие полипов вам нужно
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Маргарита Александровна, Забыл уточнить, сильно страдаю аллергией с июля по октябрь.

Вы сдавали расширенную респираторную панель?
У аллерголога наблюдаетесь?

Принятый ответ

Здравствуйте

Вы принимаете противоаллергические препараты? Нет головных болей при наклоне головы вниз у вас, окрашенных выделений из носа в данный момент?

Анна Юрьевна, Принимаю Алервей на данный момент, при наклоне чувствую небольшое давление в носу и как бы в челюсти будто бы. Выделения прозрачные

Анна Юрьевна, Стекает слизь по горлу уже три года , также есть тонзиллофарингит хронический.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности воспаления /аллергии

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анна Юрьевна, А то что кт нашел множество полипов , с ними что делать ?

Это могут быть аллергические полипы и утолщение слизистой оболочки

Планово посетите лор-хирурга с диском КТ для оценки необходимости оперативного лечения

Анна Юрьевна, Могут ли они давать постназальный затек на протяжении трех лет ?

Как правило дают постназальный затек не сами полипы - а их причина: воспаление или аллергия

Анна Юрьевна, И Еще можно пожалуйста задать один вопрос, имеют ли свойства полипы рассасываться как то , можно ли их убрать без оперативного вмешательства ?

Да могут уйти на фоне прекращения действия причинного фактора

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.