Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1287186

Что вас беспокоит?

Креатинин выше нормы и эритроциты повышены

Добрый день! На фоне продолжительного приёма витаминного Комплекса витаминов группы В + МагнеВ6 по 1-2 таблетки, на руках пошла сыпь (цыпки) и после этого сдал кровь СОЭ. Эритроциты 5,63, средний объём эритроцитов 77,6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,8, отн. Ширина распред. Эритроцит по объёму 14,8. Средний объём тромбоцитов 8,9. Выделил значения не попадающие в референсные. Также сдал биохимию крови и креатинин 117,1. Сдавал его месяц назад был 107. Вопрос, мог ли Прием В6 в комплексе + МагнеВ6 повлиять на уровень креатинина и на эритроциты? Что стоит проверить ещё чтобы исключить возможные паталогии? Готовлюсь к септопластике, нет ли противопоказаний к операции после таких полученных результатов?

Аллергия на цветение берёзы, аллергия на лидокаин
43 года
23 Февраля 2023·Просмотров: 1333·Петр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая реакция вероятно от витамина В6 (как побочное действие)
Эритроциты повышены компенсаторно (курение, пребывание на высотах, кислородная недостаточность) переивать не за чем.
А вот креатинин - показатель функции почек, и функция их явно нарушена. (Со стороны мочеполовой системы жалоб не было?) рекомендую сделать УЗИ забрюшинного пространства.

Иван, добрый день! По мочеполовой несколько дней были тянущие боли слева от мочевого пузыря, подумал подстыл. И ещё по советам врачей стал больше пить жидкости, и как следствие стал чаще ходить в туалет, почки может и сильнее стали работать. УЗИ вы имеете ввиду не почек? А органов брюшиной полости?

Почек да, брюшную нет смысла, если нет жалоб (также в целях экономии финансов).

Иван, сделал узи почек. Без патологий. Заключение - Нефроптоз справа. Мне его ставили с 17 лет.

Спасибо, немного удивительно…
Какой у Вас вес и рост?
И второй момент причины высокого креатинина - воспаление мышц. Нет ли по этому поводу жалоб? Или перед сдачей анализа были физические упражнения?
Спасибо

Иван, вес 90 кг, рост 1,87м
Да вроде бы не перетруждался, сдавал утром натощак. Накануне вроде бы не тренировался. Но и без тренировок вечером есть чувство усталости и утомления последнее время. Но не сказать что днём очень активно двигаюсь.

Скорость клубочковый фильтрации 63 незначительно снижена, при отсутсвие патологии почек считается нормально ( как удинам показало это отсутсвие), но рекомендую через месяц пересдать и посмотреть динамику

Иван, а как вы СКФ высчитали? И пересдать биохимию? По ней СКФ не нашёл. Спасибо

Иван, беспокоит боль в области почек, как при ОРВИ или интоксикации. Но доктор УЗИ сказала что это болит Спина или мышцы скорее всего. Воспалительного процесса в почках она не видит и нарушения работы почек соответственно тоже.

Иван, пересдал креатинин 113,9. Все равно повышен. Хотя точно вчера не тренировался и неделю до сдачи. И пью много жидкости и мяса много не ем. Непонятно в общем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы на диете? сколько воды употребляете? тренировки у вас есть (трен.зал, бассейн)? Курите? хр.бронхита нет?
в оак - у вас признаки латентного железодефицита, вы ферритин не сдавали? Эритроциты до 6 у мужчин - это норма.

Надежда Яковлевна, добрый день! Хожу в бассейн 2-3 раза в неделю. На диете. Гастроэнтеролог прописала откататься от сладкого, жирного, хлеба, молока. Сказала больше белка употреблять. Три раза в день белковая пища в рационе. Пью литра 2, может даже больше. Именно воды + чаи, компоты, это к 2 литрам. Много пью , каждый час стакан жидкости. Не курю, бронхита нет.

Надежда Яковлевна, ферритин не сдавал

если белковой пищи много - креатинин может повышаться. И посмотрите все-таки ферритин.

Надежда Яковлевна, неделю ел меньше мяса. Переслал креатинин 113,9. Ферритин сдал 7,47

препараты железа нужно принимать, поднимать ферритин. Возможно, из-за недостатка ферритина у вас и эритроциты у верхней границы нормы, и мышцы ваши после тренировок усиленно "распадаются". Сорбифер 100 мг х 1-2 раза в день за 30 мин до еды, прием месяц-два и потом контроль нужно смотреть.

за эту неделю вы ходили в бассейн?
мочевину не сдавали, только креатинин?

Надежда Яковлевна, не ходил в бассейн. Мочевину не сдавал.

обследуйте почки: ОАМ, суточный креатинин в моче, узи почек , в крови - мочевину.

Надежда Яковлевна, узи почек сделал. Нет паталогий. Нефроптоз справа. Но его мне с 17 лет ставили. Спасибо

тогда функцию смотреть - выше я вам написала, что именно.

Принятый ответ

Петр, здравствуйте!
Уровень эритроцитов для мужчин до 5,9 является нормальным. Это не требует какой-то специальной коррекции, достаточно соблюдения питьевого режима.
Снижение эритроцитарных индексов (MCV и др) может говорить о латентном дефиците железа, нужно сдать анализ на ферритин, при уровне его ниже 30 необходим прием препаратов железа.
Креатинин может немного повышаться вследствие недостаточного питьевого режима, физических нагрузок либо избытка мяса в рационе накануне; для начале достаточно контроля показателя в динамике.
Противопоказаний для проведения операции по анализам у Вас не выявлено.

Диляра Биктимировна, неделю ел меньше мяса. Не тренировался. Пил много жидкости. Сегодня пересдал креатинин. 113,9. Ферритинин сдал 7,47

Уровень креатинина до 115 у мужчин считается нормальным.
Ферритин снижен, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Принятый ответ

Здравствуйте, Пётр, противопоказаний к оперативному лечению у вас нет
Общий анализ крови в норме, эритроциты в норме, однако нельзя исключить латентный железодефицит, необходимо проверить уровень ферритина
Повышение креатинина возможно в связи с погрешностями в диете или например физическими нагрузками перед сдачей анализов крови

Мария, добрый день! Не тренировался неделю, мяса ел меньше, пил много жидкости. Пересдал сегодня креатинин 113,9. Ферритин сдал 7,47

Добрый день, снижение ферритина говорит о латентном железодефиците, вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

По поводу креатинина - надо сделать узи почек, далее консультация нефролога/уролога

Мария, узи почек сделал. Нет патологий. Нефроптоз справа, но мне его с 17 лет ставили.

Надо все равно показаться нефрологу

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В связи с повышением креатинина нужно дообследоваться у нефролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.