Что вас беспокоит?
Анализ крови
Имеет ли диагностическое значение повышенный показатель MCV 103.9 mkm 3 и пониженный показатель MCHC 293.0 g/l Лимфоциты 41.1 Сегментноядерные нейтрофилы 46.4%. Всегда эти показатели были в норме .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятен дефицит витамина В12, тем более, что у вас атрофический гастрит (при такой форме гастрита нарушено усвоение витамина В12).
В процентном соотношении лимфоциты и нейтрофилы изменяются в большую и меньшую сторону соответственно - при/после вирусных заболеваниях.
Надежда Яковлевна, дефицита B12 нет
Я сдала анализ - результат 448
ферритин? В9?
Надежда Яковлевна, ферритин норма- 17.10
B9 норма - 9.99
это не норма, нижняя граница нормы ферритина - это цифры вашего веса, В9 тоже должен быть хотя бы больше 15, В 12 в принципе неплохой.
Надежда Яковлевна, по шкале лаборатории ферритин 13-150
Я со своим показателем 17.10 поняла, что прохожу как норма
B9 шкала 3.89- 37.3 у меня 9.99
А ферритин 150 в таком случае для кого норма? Не может же человек 350 кг весить?
Я не настаиваю.
Надежда Яковлевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете файл прикрепить, чтобы полностью картину увидеть
Эти два показателя показывают структуру эритроцитов, в Вашем случае они немного увеличены и содержат немного гемоглобина меньше, чем положено (макроцитарные гипохромные эритроциты)
Вторые два говорят о перенесённой вирусной инфекции, что тоже могло повлечь за собой изменения физиологических и морфологических свойст эритроцитов
Не вижу повода для беспокойства
Анемия ставится только при низком гемоглобине
Иван, файл прикрепила
Гемоглобин норма
Да, увидел, спасибо
Недавно болели простудой?
Иван, явных простудных симптомов не было
Больше волнуюсь за показатель MCV
Нет повода для волнения
Пересдайте кровь через неделю, все должно быть в норме
Иван, спасибо большое
Пожалуйста
Будте здоровы
Принятый ответ
Добрый вечер!
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в норме, при этом эритроциты слегка увеличенного размера(MCV чуть превышает верхнюю границу), средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах чуть снижена (MCHC).
Простым языком - это чуть увеличенный в размере эритроцит и естественно, что содержание гемоглобина в нем будет ниже, потому что ему надо распределиться по бОльшему объему.
Никакой анемии здесь нет. Скорее всего, это компенсаторная реакция после ОРВИ, потому что эритроциты- своего рода "переносчики". Ему нужно стать больше в объеме, чтобы перетащить больше полезного.
Ферритин, учитывая написанный вами уровень, чуть снижен, но экстренного лечения и приема препаратов железа не нужно. Постарайтесь увеличить долю мясных продуктов в рационе питания.
2. Лейкоцитарный росток: снижены сегментоядерные нейтрофилы, повышены лейкоциты - признаки перенесенной вирусной инфекции. Нет данных за острый процесс, поэтому волноваться не стоит.
3. Тромбоцитаарный росток: все в порядке.
Рекомендую пересдать анализы минимум , чем через 14 дней, чтобы показатели успели нормализоваться.
Здоровья Вам!
Алена Юрьевна, спасибо большое за подобный ответ и рекомендации
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Увеличение MCV характерно для дефицитов витаминов группы В. Но если В12 и В9 в норме, то это может быть погрешностью. Желательно проконтролировать анализ в динамике, если сохраняется увеличение MCV, дополнительно стоит проверить уровень гомоцистеина, поскольку очень редко, но бывает дефицит и других витаминов группы В.
Уровень ферритина ниже 30 согласно российским и международным стандартам расценивается как абсолютный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Изменения в лейкоцитарной формуле характерны для вирусной инфекции.
Диляра, спасибо вам большое за подробный ответ и рекомендации
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно был просто контакт с вирусом)
Анемии у вас нет - уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, но с учетом эритроцитарных индексов необходимо проверить уровень Ферритина (для исключения латентного железодефицита), уровень витамина В12 и фолиевой кислоты- с учетом высокого MCV для исключения дефицита этих витаминов
Ферритин у вас снижен - нижняя граница нормы от 30
Вам необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Мария, спасибо вам за подробную консультацию и рекомендации по лечению
Пожалуйста:)
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад1 ответ