Что вас беспокоит?
Что делать если высокие общий и прямой билирубин
Здравствуйте! Последнее время, после очередной болезни, увеличивается билирубин: общий максимально до 44, прямой до 12. Восстанавливается очень медленно, месяцами. Какими препаратами можно ускорить восстановление и какие предположения, почему это происходит? Прикрепляю анализы с комментариями. Михаил.
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Делали ли узи органов брюшной полости?
Ольга, не смог загрузить все анализы с комментариями. Вот ссылка: https://disk.yandex.ru/i/Nlo9IZmeO4muQQ
Михаил, ваша ссылка не открывается. Для начала сдать анализ генетический на синдром Жильбера. Если он подтвердится, то ничего страшного в этом нет. Живите с таким биллирубином. Если не подтвердится, то необходимо делать узи органов брюшной полости, исключить желчнокаменную болезнь. Пока принимать Урсосан 250 мг на ночь 2 месяца
Ольга, УЗИ и анализы загрузил. АЛТ, АСТ, ГТП, креатинин, ЩФ и др. всегда в норме. Сахар и холестерин на верхнем пределе. 2 года после ковида ВСД.
Принятый ответ
Посмотрела. Патологии желчного пузыря нет. Сдавайте генетически анализ на синдром Жильбера
Здравствуйте, Михаил!
Соответсвенно непрямого 32, у вас в 2 раза повышен и прямой и непрямой билирубин
Нужно сдать кровь на генетический анализ на синдром Жильбера, скорее всего причина в нем, он повышает непрямой билирубин и часто это происходит при болезнях, стрессах
Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Если Жильбер не подтвердится то Нужно сделать узи обп чтобы исключить холецистит и камни
Пока что можно начать приём урсосана 1 капсула 250 мг 2 раза в день 2 недели, контроль билирубина и дальше по анализу решать продолжать или нет
Ирина, узи загрузил
Принятый ответ
По узи нет причин для повышения билирубина, желчный даёт преимущественно повышение прямого, а он у вас повышен из-за того что непрямого много образуется. В первую очередь на Жильбера надо сдавать
Михаил, здравствуйте!
Ваша ссылка, к сожалению не загружается.
Общий билирубин у Вас повышен за счет непрямой фракции, чаще всего это является доброкачественной гипербилирубинемией (синдром Жильбера).
Для уточнения необходимо сдать генетический анализ на этот синдром.
При этом синдроме применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) 500 мг на ночь 2-3 месяца, но перед приемом необходимо выполнить УЗИ ОБП для исключения камней в полости желчного пузыря.
Если у Вас подтвердится синдром Жильбера, при об.билирубине более 45 мкмоль/л можно с целью снижения принимать корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней. В его составе содержится фенобарбитал, который способствует снижению концентрации билирубина в крови.
При синдроме Жильбера рекомендуется ограничить жирные сорта мяса, копчености, жареную пищу, алкоголь.
Не рекомендуется загорать.
Инна, Прямой и общий поднимаются после заболевания ковидом или др. ОРВИ, потом плавно (4-6) месяцев снижается до верхней нормы. Иногда полностью до нормы не успевают, т.к. снова успеваю чем-то переболеть. Болею легко, без температуры. Так уже 2 года.
АЛТ, АСТ, ГТП, Креатинин, ЩФ и др. всегда в норме. Сахар и холестерин на верхнем пределе. УЗИ и последние анализы загрузил
Принятый ответ
По анализам необходимо исключить синдром Жильбера. ОРЗ, ковид выступают провоцирующими факторами подъема билирубина, наряду как и стресс и физ.нагрузки, и даже прием некоторых препаратов (например, парацетамол, ибупрофен, антибиотики).
Сейчас, при таком уровне билирубина необходимо принимать урсосан 500 мг на ночь 2-3 месяца, стараться не делать большие промежутки между приемами пищи, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.
Здравствуйте! Повышение одного билирубина без изменений в показателях пассажа желчи говорит о возможным синдроме Жильбера, скорее всего причина в нем. Это генетическое заболевание. У вас нет желтушности склер, кожных покровов?
Жильбер характеризуется эпизодическим повышением фракций билирубинов, следовательно, 2-3 раза в год или по мере обострений нужно пропивать курсы УДХК
Здравствуйте!
Необходимо исследование крови на синдром Жильбера
ИФА кровь к гельминтам, кал на яйцеглист и простейшие трёхкратно
При повышении билирубина принимайте урсодезоксихолевую кислоту 250 мг три раза в день от 1 до 3 месяцев
Здравствуйте. Сейчас необходимо принимать таб Урсосан 500 мг 1 раз день до 3 месяцев. Повторить анализы вновь через полгода
Алексей, а у урсофалька меньше побочек и 250 мг 1 раз на ночь хватит?
Хватит. По возможно приступайте как можно быстрее к лечению. Здоровья вам
Алексей, Спасибо
Поправляйтесь
Здравствуйте! Как вариант - доброкачественное наследственное заболевание обмена билирубина - болезнь Жильбера. Рекомендую выполнить генетический анализ крови на диагностику болезни Жильбера. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 мнут до еды 3 недели с последующим контролем уровня билирубина - общий и прямой. Контроль УЗИ брюшной полости через 1 год. Анализ крови на антитела к эхинококку выполняли по поводу кист печени?
Марина, здравствуйте. На эхинокок в конце 2019 делал скрин на 4 вида и кал на гельм. и я/г. Загрузил УЗИ от 2019 - уже есть кисты и динамика: киста в воротах уменьшилась, а в долях растут. Это опасно или уже не критично для моего возраста?
Здесь все предлагают Урсосан, чем обосновываете Хофитол.
Марина, надо ли повторить снова анализы на гельминты кровь скрининг 4 вида и кал на гельм.и я/г
Принятый ответ
Анализы на гельминтов повторять не нужно. Хофитол обосновываю тем, что в настоящее время нет застоя желчи в желчном пузыре, поэтому необходимость в ее разжижении препаратами урсодезоксихолевой кислоты отсутствует, Хофитол используют для снижения билирубина при болезни Жильбера.
Добрый вечер! Учитывая нормальные значения АЛТ, АСТ, ГГТП, повышение билирубина за счёт непрямой фракции, наиболее вероятен синдром Жильбера. Необходимо сдать генетический анализ на синдром Жильбера. Начните принимать Корвалол (в своем составе содержит фенобарбитал) по 20 кап 3 раза в день 2 недели с последующим контролем билирубина и фракций.
Галина, Не могу пить корвалол, на работу сам за рулем. и вегетативный синдром усиливается
Принятый ответ
Приемом урсосана билирубин при синдроме Жильбера Вы не снизите. Необходим корвалол
Галина, Спасибо, приму к сведению, постараюсь сдать анализ на синдром Жилб. и попробовать действие корвалола
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201825 ответов
- 11 Октября 20191 ответ
- 6 Декабря 20215 ответов
- 20 Июня 20226 ответов