СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желтуха, повышается билирубин

Малышу 2 мес и 3 недели. Желтушка с рождения. На гв. Ничего не принимали, билирубин сам постепенно опускался, с 116 до 45 за 3 недели. Но через две недели снова поднялся до 82. Наиболее актуальный анализ такой: Общий билирубин 82,27; прямой 32; непрямой 49,96. Моча светлая, кал от желтого до оранжевого. Аппетит и хорошее настроение есть. Подскажите, с чем может быть связано повышение билирубина? Стоит ли переживать из-за таких показателей? В частности, беспокоит уровень прямого билирубина.

Новорожденный
29 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 144·Stela, Брест

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ничего страшного, билирубин снижается медленно, не линейно, может и подниматься, потом отпускаться.

Вероятно по данному описанию у вас физиологическая желтуха.Но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.


В таком случае рекомендуют следующее:.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. А вам это не требуется.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Давайте водичку
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Stela
Клиент

Скажите пожалуйста, прямой билирубин некритично повышен? Врача смущает соотношение, прямой составляет больше трети от общего.

Как правило физиологическая желтуха связана с повышением непрямого билирубина. Пока он у вас все же выше. И да, прямой билирубин должен быть значительно меньше.
В данном случае обычно рекомендуют повторную сдачу билирубина и его фракции в динамике через 2 недели (рекомендую так сделать). Если прямой билирубин будет повышаться, будет больше непрямого , то это может быть признаком холестаза.

Дополнительно сделайте УЗИ брюшной полости

Принятый ответ

Добрый день! Волноваться точно не стоит, небольшое увеличение допустимо до 3-4 месяцев. Активно прикладываем к груди и прогулки на свежем воздухе. Витамин Д в профилактической дозировке 1000 МЕ раз в день утром длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Stela
Клиент

Благодарю! Подскажите пожалуйста, похоже ли это на патологическую желтуху? Смущает уровень прямого билирубина. У ребенка хороший кал и моча (визуально). По поведению его тоже ничего не беспокоит. Но я переживаю

Признаки повышения прямого билирубина-атрезия или закупорка протока при отведнии желчи, кал при этом обесцвечивается, а моча становится темной. У вас этого нет, всё в порядке. Сходите на УЗИ брюшной полости еще жду вашего спокойствия

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

 - отвечает  СпросиВрача –
Stela
Клиент

Спасибо
Скажите, не смущает ли высокий (выше 30%) показатель прямого билирубина?(

Не переживайте все хорошо
Это транзисторное состояние все пройдёт

 - отвечает  СпросиВрача –
Stela
Клиент

Спасибо большое!

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 2 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.