Что вас беспокоит?
Что делать дальше
Попала в стационар с приступами холецистита и панкреатита, до бока где желчный было больно нажимать и трогать, сделали УЗИ там обнаружили камни от 0.4 до 0.6мм, анализы первоначально кровь общий плохие, и моча диастаза больше 1000, покапали 7 дней антибиотик и ревалгин, на второй день антибиотика боль в желчном прошла и потом стало состояние хорошее, осталась только тяжесть в боку где желчный и дискомфорт. Терапевт направил к гастроэнтерологу, никакого лечения не назначила далее, можно ли полечить без операции, или это все бесполезно
Здравствуйте.
Если честно говоря, то делать какие либо выводы по представленному Вами обследованию нельзя.
Что первично стало причиной приступа боли в животе - панкреатит или мелкие конкременты пока не понятно.
(если верить написанному, размеры до 0,6 мм, то это даже не камни, а взвесь).
Вам, мне кажется, надо провести нормальное обследование, а именно повторить анализы крови и биохимические анализы, пройти ФГДС с осмотром БДС, КТ органов брюшной полости с контрастом.
И с результатами обследования уже обратиться к гастроэнтерологу.
А сейчас пока соблюдать диету 5П (можно посмотреть в Интернете), принимать спазмолитики.
Для оперативного лечения, по представленным результатам обследования, данных я пока не вижу.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы можете лечь планово в гастроэнтерологический стационар на полное обследование. Попробовать полечиться консервативно (диета, лекарства) в течении года. Если камни будут расти и холецистит будет обострятся - планово удалить желчный пузырь. Операция рядовая, делается лапароскопически (небольшими проколами) с минимальным косметическим дефектом, реабилитация проходит быстро.
Здравствуйте. Вероятно вы спутали размеры камней - 0.4 до 0.6 см скорее всего (почерк конечно на УЗИ заключении не разборчивый очень), вряд ли узисты смогли определить камни размером 0.4 мм и 0.6 мм, у УЗИ аппарата того разрешения даже нет, чтобы такие размеры писать. Я бы передела УЗИ ОБП, чтобы окончательно убедиться в этом. Камни размером 0.4 и 0.6 см вполне себе могли вызвать данные симптомы и изменения в анализах. При таких размерах камней и наличие уже приступов болевых, показано оперативное лечение в плановом порядке. Сейчас делают операцию лапароскопически (проколами), максимально малоинвазивно. Срочности никакой нет, но если совсем не делать есть риск осложнений - будет острый холецистит с деструкцией или механическая желтуха. Если всё таки это была взвесь 0.4-0.6 мм (очень сомневаюсь, тогда бы написали взвесь и не определяли бы её размеры, да и на УЗИ аппарате такие размеры определить практически невозможно), тогда можно пропить препараты урсодезохолевой кислоты. Дообследоваться (фгдс как минимум нужно) и наблюдаться у гастроэнтеролога. Можно попробовать и "порасстворять" камни препаратами урсодезохолевой кислотой и на размерах 0.4-0.6 см, но уже в большинстве мировых исследований доказано, что эффективность данного метода крайне низкая, именно поэтому ЖКБ по всем протоколом абсолютное показание к холецистэктомии в плановом порядке.
Юлия, возможно, как написано в направлении так и я написала
Ну терапевт также мог ошибочно разобрать плохой почерк УЗИ специалиста, либо просто опечатался. Размеры в виде десятых миллиметра слишком маленькие для регистрации на УЗИ аппарате, а если узист вдруг решил так описать взвесь, то на таких размерах пока говорить об операции рано - гастроэнтеролог и консервативное лечение, а вот если в десятых сантиметра, тут уже надо задумываться об операции
Юлия, хорошо спасибо, запишусь на узи
Здравствуйте. Если беспокоит менее 3х приступов острого холецистита в год, то можно попробовать обойтись и без операции. Под зорким наблюдением гастроэнтеролога и строгой диете
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20213 ответа
- 13 Июля 20211 ответ
- 16 Мая 20214 ответа
- 15 Мая 202116 ответов
- 17 Января 20212 ответа
- 15 Января 202120 ответов
- 23 Ноября 202012 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ
- 25 Мая 20171 ответ
- 12 Февраля 20171 ответ