Консультация психиатра /

Панические атаки, тревожность — вопрос №1289156

1077 просмотров

Здравствуйте, с мая месяца узнала, что такое панические атаки. Но были очень редкие. Потом мама попала в больницу и на моих глазах увозили в реанимацию. Панические атаки стали, чуть бы не каждый день. Постоянная тревожность. У меня трое детей и маленькому нет и двух лет. Невролог выписала эсциталопрам. Боюсь принимать. Так как вообще в принципе боюсь принимать таблетки, так как после укола мидокалма пошла па. Мне сказали реакция на ледокоин. И это так и осталось в моей голове. Хотя никакой аллергии на ледокоин у меня нет. Просто ещё не понимала, что это была па.
Боюсь побочек от ад и серотониного синдрома.

Возраст: 34

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Начните приём магния b6 по одной таблетке три раза в день в течение 2 месяцев а также грандаксин по таблетке три раза в день в течение двух месяцев вместо грандаксина можно попробовать препарат буспирон по 10 мг два раза в день в течение месяца если после лечения панические атаки не пройдут то другого выбора как антидепрессанты у вас не будет
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я пропивала атаракс три месяца. Пока пью всё нормально. Потом месяц после него ещё было спокойно. Потом стало только хуже. Особенно после с ситуацией с мамой
Нарколог, Невролог, Психиатр
Да к сожалению анксиолитики которые мы относятся Атаракс и к которым относятся грандаксин и буспирон они лечат только симптоматически основным проверенным методом лечения панических атак на сегодняшний день являются только антидепрессантв
Клиент
Юлия, скажите, при приступе па пью корвалол. После него можно атаракс? И если да, через какое время. И если начну эсциталопрам, ситуационно можно корвалол? И также атаракс по графику допустим. По половинке? Ничего не будет?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Да эстеталопрам совместим с атараксом но при панических атаках вам лучше пить не корвалол а Феназепам
Клиент
Юлия, Пожаловаться
фотография пользователя
Юлия Сафронова, 26 мин. назад
Нарколог, Невролог, Психиатр
Начните приём магния b6 по одной таблетке три раза в день в течение 2 месяцев а также грандаксин по таблетке три раза в день в течение двух месяцев вместо грандаксина можно попробовать препарат буспирон по 10 мг два раза в день в течение месяца если после лечения панические атаки не пройдут то другого выбора как антидепрессанты у вас не будет
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Ольга, 24 мин. назад
Клиев какое время лучше принимать эсциталопрам? Возможно ли с 1/4 начать? И атаракс можно по целой таблетки трижды? Прикрываться им? Потому что па у меня бывает сразу после приёма любой таблетки. Выпиваю и сразу начинается па. У меня ком в горле с мая месяца. И новообразование справа на шее. Оно мне доставляет дискомфорт. Никак до онколога не дойду. Поэтому любое ощущение в горле меня пугает
Нервный ком периодически то есть то нету
Нарколог, Невролог, Психиатр
Начинают из цитоплан действительно с 1/4 таблетки с 2,5 мг в течение недели далее дозу увеличивают каждую неделю на 2,5 мг пока не выйдут на среднюю терапевтическую дозу в 20 мг в сутки приём обязательно после еды лучше в вечернее время Атаракс можете принимать по полтаблетки утром пол таблетки в обед и целую таблетку на ночь при самой панической атаке принимайте Феназепам
Клиент
Юлия, мне советуют ещё серенату. Но я похудела на 23 кг. Сейчас мой вес 44кг при росте 157. Что из них мне подойдёт?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Серената более мягкий антидепрессант Я работаю с препаратом серената и очень люблю его назначать и вижу хорошие результаты на фоне его приёма
Клиент
Юлия, ну вот хочется, чтоб меньше побочек было...
Нарколог, Невролог, Психиатр
Начните приём серенаты с 25 мг в сутки и каждую неделю увеличивайте на 25 мг пока не дойдёте до средней терапевтической дозы в 100 мг в сутки приём препарата длительный не менее 6 месяцев эффект начинается с пятой шестой недели побочек на серенате практически нет
Клиент
Юлия, здравствуйте, он совместим с атараксом и корвалолом?
Клиент
Юлия, в первый мой приём у терапевта она прописала мне тенотен и глицин, всё по три таблетки в день. Я принимала около месяца и 4 месяца никаких па и тревожности у меня не было... До случая, когда на день рождении выпила чуть больше своей нормы. И на утро у меня случилась па. Я читала что если идёт похмельный синдром, то он может спровоцировать па.
Но те 4 месяца, мне интересно помогли таблетки или всё таки моя нервная система ещё не была в таком запущенном состоянии
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Побочные эффекты при лечении антидепрессантами конечно возможны как и любыми другими эффективными препаратами но такие вещи как серотониновый синдром уже крайности. Если не превышать терапевтическую дозу серотонинового синдрома не будет. Рассмотрите когнитивно-поведенчскую психотерапию если не хотите принимать антидепрессанты, это не лекарственный метод лечения.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, я пила по пол таблетки атаракс три раза в день. При эсциталопраме могу также трижды пить? Или даже по таблетки? Прикрываться им?
Клиент
Надежда, , скажите, при приступе па пью корвалол. После него можно атаракс? И если да, через какое время. И если начну эсциталопрам, ситуационно можно корвалол? И также атаракс по графику допустим. По половинке? Ничего не будет
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Атаракс принимать можно три раза в день, а вот корвалол нежелателен. Это препарат вызывает тяжелую физическую зависимость, не буду его рекомендовать.
Клиент
Надежда, здравствуйте, ситуационно можно корвалол при приёме эсциталопрама и атаракс?
Клиент
Надежда, у меня очень часто головные боли. Эсциталопрам с каким обезболивающим можно? И если вдруг заболею, парацетамол можно?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Можно но не нужно.
Парацетамол при болях можно принимать.
Клиент
Надежда, простите, так можно или нет.... Что то я не поняла. Я обычно принимала спазмолгон
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Обезболивающие принимать можно, лучше парацетамол но и спазмолгон тоже можно.
Корвалол принимать можно, но есть риски формирования серьезной лекарственной зависимости к нему.
Клиент
Надежда, мне советуют ещё серенату. Но я похудела 23кг. Мой вес 44кг при росте 157 . Что мне больше подойдёт?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Нужно начать прием антидепрессанта. К сожалению анксиолитики дают только временный эффект.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, ситуационно можно корвалол при приёме эсциталопрама и атаракс?
Нарколог, Психиатр
Можно, но имейте в виду что корвалол может вызывать зависимость, т.к. в нем содержится фенобарбитал.
Клиент
Екатерина, спасибо, да, я знаю. Я его очень редко принимаю, когда уже совсем сама справиться не могу сама с па
Клиент
Екатерина, у меня очень часто головные боли. Эсциталопрам с каким обезболивающим можно? И если вдруг заболею, парацетамол можно
Нарколог, Психиатр
Хорошо, тогда ничего страшного если принимаете редко корвалол. Конечно терпеть ПА не надо и лучше принять. Парацетамол можно. Можно ибупрофен. Эсциталопрам может помочь вам с болями, т.к. они могут провоцироваться тревожностью, а эсциталопрам ее убирает.
Клиент
Екатерина, в какое время лучше принимать эсциталопрам? Возможно ли с 1/4 начать? И атаракс можно по целой таблетки трижды? Прикрываться им? Потому что па у меня бывает сразу после приёма любой таблетки. Выпиваю и сразу начинается па. У меня ком в горле с мая месяца. И новообразование справа на шее. Оно мне доставляет дискомфорт. Никак до онколога не дойду. Поэтому любое ощущение в горле меня пугает
Нервный ком периодически то есть то нету
Нарколог, Психиатр
Да, утром 1/4.
Да, атаракс назначается по 1 т 3 раза.
Клиент
Екатерина, мне советуют ещё серенату. Но я похудела на 23кг. Сейчас вешу 44кг при росте 157. Что из них мне может больше подойти?
Нарколог, Психиатр
Серената препарат той же группы, что эсциталопрам, но серената помягче.
Клиент
Екатерина, хотелось бы, чтоб меньше побочек было
Клиент
Екатерина, у меня старшей дочке 14 лет. У неё периодически нервный ком и тревога. Даю ей тенотен и глицин. Но что то изменений не вижу. Что мне можно ей подавать из препаратов
Нарколог, Психиатр
Фенибут или магний в6
Клиент
Екатерина, первый мой приём у терапевта она прописала мне тенотен и глицин, всё по три таблетки в день. Я принимала около месяца и 4 месяца никаких па и тревожности у меня не было... До случая, когда на день рождении выпила чуть больше своей нормы. И на утро у меня случилась па. Я читала что если идёт похмельный синдром, то он может спровоцировать па.
Но те 4 месяца, мне интересно помогли таблетки или всё таки моя нервная система ещё не была в таком запущенном состоянии
Нарколог, Психиатр
Да, возможно не было так запущено
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить паническое расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте, там где я живу психотерапевта к сожалению нет.
Я понимаю, что надо работать над собой.... Но не очень это получается
Психолог
Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру очно, он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции. На фоне лечения или после консультации можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте,без приема АД увы не обойдется, минимальный курс приема 6 мес по достижению ремиссии,эсциталопрам нач дозировка 5 мг,нед,2 нед 10 мг+атаракс, корвалол не желательно принимать более 14 дней,он быстро формирует зависимость. серотониновый с-м крайне редко сейчас бывает, при быстром наращивании дозировок,вне инструкций.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, корвалол я принимаю ситуационно. Когда уже сильная тахикардия.
Переживаю, совместим ли он с атараксом и эсциталопрамом, не упадёт ли давление.
Клиент
Анастасия, что легче переносится эсциталопрам или серената?
Клиент
Анастасия, и можно ли с утра сначала пить атаракс, а потом ад и через какое время. У меня фармокофобия, если правильно выразилась, началась. После одного случая. Чтоб я более менее была спокойна, когда выпью уже ад
Нарколог, Психиатр
корвалол совместим,но нужно не смешивать его с препаратами,а просто ув дозировку атаракса.
Нарколог, Психиатр
легче переносится эсциталопрам.
Нарколог, Психиатр
чз час после приема атаракса мож принять АД, если антидепрессант выз сонливость мож ее перенести на вечер.
Клиент
Анастасия, пол таблетки мне не очень помогает. Если я буду пить целую три раза в день, хуже не будет?
У меня трое детей, ипотека, у мамы проблемы со здоровьем и лежачая бабушка. Нервы уже просто иногда не вывозят...
Хочется быть в адекватном состоянии и поспокойнее
Нарколог, Психиатр
не переживайте, можно принимать по 1\2 таб,утро,день,вечер по таб при недостаточности эффекта ув дозировке до таб,3 р\с.
Клиент
Анастасия, спасибо вам
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста, у меня дочке 14 лет, у неё периодически нервный ком и тревога. Даю ей тенотен и глицин, эффекта не вижу. Что можно ей ещё подавать?
Нарколог, Психиатр
у дочке тревожное р-во,ей также показан прием АД тол золофт,он показан детям,подросткам, мож конечно попробывать фенибут по таб,3 р\с при неэффективности ув до 2 таб,3 р\с+магнийВ6,мес, ну осн терапия это АД.
Клиент
Анастасия, фенибут в такой дозировке, я понимаю, ей можно?
Нарколог, Психиатр
фенибут по таб 3 раза в сутки,можно
Клиент
Анастасия, здравствуйте, подскажите сколько времени должно пройти между приёмами атаракса и корвалола? В случае па
Клиент
Анастасия, первый мой приём у терапевта она прописала мне тенотен и глицин, всё по три таблетки в день. Я принимала около месяца и 4 месяца никаких па и тревожности у меня не было... До случая, когда на день рождении выпила чуть больше своей нормы. И на утро у меня случилась па. Я читала что если идёт похмельный синдром, то он может спровоцировать па.
Но те 4 месяца, мне интересно помогли таблетки или всё таки моя нервная система ещё не была в таком запущенном состоянии
Нарколог, Психиатр
тенотен и глицин мягкие препараты со слабым эффектом при легком суб/р-ве , осн терапия па это АД. алкоголь провоцирует обострения псих р-в.
Нарколог, Психиатр
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, здравствуйте, её я уже прочитала. Что ещё из литературы можете мне посоветовать?
Логопед, Психолог
Вы большая молодец! Вы на правильном пути! Обратите ещё внимание на эти книги: Дэвид Бёрнс « Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств», Роберт Лихи «Лекарство от нервов»
Клиент
Юлия, спасибо большое.
Я понимаю, что лекарства лекарствами, но надо работать над собой. После книги Роберта Лихи, не скажу, что избавилась от всего, но стало легче это всё переносить. Тем более у дочки начались проблемы с тревогой и ей надо помогать морально. А тут ещё и я со своими приступами.
Логопед, Психолог
Понимаю вас. Это не просто. Но вы на пути к исцелению! Вы молодец!
Психиатр
Ольга, в чем суть запроса?
Основа лечения панических атак: психотерапия или психотерапия + фармакотерапия.
По последней - это сочетание анксиолитика (мезапам, грандаксин, феназепам, атаракс..) + антидепрессант группы СИОЗС (к ним и эсциталопрам относится, не сочетается с атараксом).
назначение просто эсциталопрама без препаратов прикрытия (без анксиолитиков=транквиолизаторов) - нежелательно, т.к. на старте терапии СИОЗС возможно усиление вегетативной симптоматики.
Возможна и монотерапия анксиолитиками. Частенько приходят на прием люди, которые в прошлом перенесли паники. Получали тогда только феназепам , кто однократно, кто периодически на протяжении нескольких дней, для преодоления кризиса. Без всяких СИОЗС. И все норм. только через годы на фоне стрессов вновь у них возникла потребность в купировании кризиса, вновь просят феназепам. Выручаем.
Клиент
Кирилл, то есть возможно, что я могу обойтись только анксиолитиками!?
Клиент
Кирилл, и я так поняла, что эсциталопрам нельзя под прикрытием атаракса? Или наоборот можно и нужно?
Невролог прописала мне именно эсциталопрам и атаракс.
По большей части меня сейчас беспокоит постоянная тревожность, из за неё идёт и па.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки, шейный остеохондроз
1 сентября 2021
Рита
Вопрос закрыт
Кризы ВСД, повышенное АД, слабость, тошнота
2 октября 2022
Дарья, Саранск
Вопрос закрыт
Помощь при панических атаках
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прием антидепрессантов
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва