Гиперпаратиреоз — вопрос №1289166

Question

Гиперпаратиреоз — вопрос №1289166

Анна

1252 просмотра

25 февраля 2023

Поставлен диагноз: первичный гиперпаратиреоз. Гиперкальциемия. Паратгормон 150 пг/мл, общ.Са-3.01ммоль/л, ионизированный-1.36
Сцинтиграфия-очаговая патология ПЩЖ верхней справа. УЗИ-Узловое образование справа с неровными контурами, с выраженным сосудистым рисунком размером 14,7×8.8×10.0, V 0.63 см3
Операция через 5 дней. Интересует вопрос: неровные контуры узла и выражен.сосудист.рисунок-признаки злокачественного узла?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

гиперпаратиреоз первичный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 25 февраля 2023

Клиент

Диана, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Если ставили tirads 4, то вероятность злокачественности есть, но достигает до 20% из 100
Конечно более точную картину дает биопсия- узи менее точен,но в вашем случае все будет известно по результату послеоперационной биопсии

Пожаловаться

Анна, 25 февраля 2023

Клиент

Марина, прикрепила. Это УЗИ 4х дневной давности. Было еще УЗИ 2 мес назад. Там писали что узел в ЩЖ. Смешанный кровоток. TIRADS-4. После сцинтиграфии и 2го УЗИ сказали что узел в ПЩЖ

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 8.43 см3, очаговых образований нет.
По узи паращитовидной железы это похоже на аденому в правой нижней паращитовидной железе , но все равно любые образования смотрят гистологически после операции

Пожаловаться

Анна, 25 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо! Испытываю давящую боль справа в области шеи. Потею сильно. Особенно ночью. Осоьенно шея. Слабость и тошнота. Надеюсь что эти симптомы дает именно ПЩЖ

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Думаю,что она, т.к. по узи щитовидной железы все без каких либо образований.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Риск злокачественное есть , если ставили также тирадс 4+ описание данного узи
Но точно можно только после биопсии послеоперационного материала

Пожаловаться

Анна, 25 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Щитовидная железа по УЗИ по объему в норме, кист и узлов нет. ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, ОАК, анализ крови на ферритин всё таки проверьте, если ещё не проверены. Т.о. будем знать как работает сама щитовидная железа и нет ли анемии.
А вот с паращитовидной железой нужно разобраться - с диагнозом согласна, оперативное лечение назначено верно. Контуры пусть вас не пугают, как и сосудистый рисунок, диагноз будет точно установлен, когда сделают биопсию образования, после его удаления. Сейчас главное пройди оперативное лечение и восстановить уровень кальция, паратгормона. На будущее, кальций общий проверяйте вместе с альбумином, не забудьте проверить уровень фосфора и 25-ОН-витамина Д, уровень кальция и фосфора в анализе мочи. Мы всегда пересчитываем кальций по альбумину, чтобы убрать погрешности лаборатории.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, кальций по альбумину-это и есть ионизированный ? У меня витамин Д-19. Дефицит. Ферритин 8. Т.е. тоже дефицит.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, гормоны ЩЖ все в норме.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Нет, кальций общий пересчитанный на альбумин - это тот же кальций в крови, только в чистом виде. А кальций ионизированный - это кальций в кости.
Да, уровень витамина Д говорит о его дефиците. А при дефиците витамина Д паратгормон также повышенным держится. После оперативного лечения, советую начать прием витамина Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) по 14 капель * 1 раз в день - 1 мес., затем по 10 капель * 1 раз в день - 2 мес., и далее профилактическая доза - 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых. 25-ОН-витамин Д - контроль спустя 2 мес. лечения, самое идеальное когда витамин Д входит в диапазон 50-70. До оперативного лечения витамин Д можно только по 2 капли или таб. на 1000 МЕ, т.к. витамин Д повышает кальций общий, а он и так сейчас высокий.
Ферритин - это депо железа - Ваши внутренние энергетические ресурсы почти истощены - есть анемия. Принимайте Ферретаб по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., далее длительно по 1 таб. * 1 раз в день (утром), пока ферритин не станет 45-100. ОАК, ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. Чтобы железо усваивалось лучше, можно пропить 1 мес. витамин С по 500 мг * 1 раз в день после еды или препарат железа запивать 100-150 мл апельсинового сока.
За работу щитовидной железы рада.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Тирэдс 4 - означает риск недоброкачественности около 10 %;
Точно будет известно только после гистологического исследования удаленного образования.

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,по узи паращитовидка гипоэхогенна это говорит в пользу аденомы прщ,но по фото контуры ровные и чёткие.,не могу сказать,что вижу явные признаки злокачественности. Во время операции будет проведена гистология и тогда будет точно известно доборокачественные в нем изменения или нет

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение паратгормона и кальция из за аденомы паращитовидной железы. Нужно её удалить. В щитовидной железе узлов нет

Пожаловаться

Анна, 26 февраля 2023

Клиент

Ленар, у меня болит в правой части шеи. Давит, ломит. Придушивает будто. Хотя узел не очень большой. Очень боюсь:(

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 февраля 2023

Эндокринолог

Обычно это аденома паращитовидной железы, то есть доброкачественное образование

Пожаловаться

Анна, 26 февраля 2023

Клиент

Ленар, спасибо! Мои симптомы типичны для этого диагноза? Плюсом ко всему слабость, потливость, депрессивное состояние

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 февраля 2023

Эндокринолог

Да, такие симптомы могут быть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная глюкоза

5 ответов

вчера, 21:06

800.00 р.

Анна

Повышен ли у меня ТТГ 3.30 мМЕ/л

4 ответа

вчера, 20:38

699.00 р.

Дагмара

Диффузно-токсический зоб с тиреотоксикозом

1 ответ

вчера, 20:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка протокола УЗИ

1 ответ

вчера, 19:20

750.00 р.

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Гормоны и социальная тревожность

1 ответ

вчера, 19:02

800.00 р.

Данил

Узел TI-RADS 4

5 ответов

вчера, 18:47

699.00 р.

Виктор

Прыгает ТТГ. Может вообще не пить тероксин?

5 ответов

вчера, 17:36

700.00 р.

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T17:15:16+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, можете прикрепить узи к вопросу?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T17:17:45+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Анна, здравствуйте! Какое описание по системе TIRADS?

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T17:20:02+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите узи щитовидной железы протокол.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T17:22:39+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите узи результаты

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T17:39:55+03:00

Здравствуйте!

Нет, по УЗИ нет достоверных признаков для подтверждения злокачественности аденомы околощитовидных желез
Потом удаленную железу отправляют в гистологический анализ и смотрят из каких клеток они состоят

Вероятность рака околощитовидной железы повышается если аденома больше 3 см, ПТГ выше 3 раза и кальций скорректированный на альбумин выше 3 ммоль/л
Вероятность злокачественности образования у Вас мало, не переживайте!