СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Терапевт, нефролог

Болел живот, сходила на узи жкт, сказали в почках вроде как похоже на какое-то воспаление, боли в почках, при мочеиспускании нет. Сдала кровь и мочу, напрягает что повышены хлорид и натрий, что это может быть такое. Результата узи к сожалению нет, но и врач узи не внушила мне доверия, в декабре делала кт жкт с контрастом так как были жалобы на кишечник, там было все по почкам и надпочечникам идеально

28 лет
25 Февраля 2023·Просмотров: 412·Алина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли боли при мочеиспускании?
По общему анализу мочи воспалительного процесса нет. Показатели работы почек в биохимическом анализе крови в норме. Есть повышение билирубина, обратиться к гастроэнтерологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Галина, я ж написала в вопросе что болей нет, а повышение хлорида и натрия ?

Повышение не критично, медикаментозной коррекции не требуется. Достаточно пить жидкости необходимо. Есть недостаточность витамина D, можно принимать аквадетрим 15000 МЕ/мл по 2 капли * 1 раз в день в течение 3 месяцев с последующим контролем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ мочи в норме, нет признаков ИМП.
Функция почек в норме.
Повышения натрия и хлора скорее говорит, что пьте мало воды и используете много соли в рационе. Есть такое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Шахин, даааа про соль точно! Мне всегда все не соленое, даже если очень соленое

Ну вот,так проблем с натрием и хлором нет, и то повышены не значительны, не стоит акцентировать внимание.
Ну а соль стоит ограничить все таки, удерживает жидкость в организме.
Синдром Жильбера наследственная патология, доброкачественное состояние ( наверно Вы о нем вкурсе всего). С синдромом Жильбера высокий риск образования камней в желчном. 1 раз в год делайте УЗИ органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Функция почек в норме, воспаления нет.
Наиболее частыми причинами повышения хлорида и натрия в крови являются избыток соли в рационе и/или недостаточное потребление воды.
Сколько пьете воды в день?
По анализам есть недостаток витамина Д - принимайте витамин Д -аквадетрим / детримакс и др 2000 МЕ 1р/с , контроль анализа через 2 месяца .
А так же повышение билирубина за счёт прямой фракции - необходима консультация гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия, билирубин у меня синдром жильбера стоит, и как только я ем много неполезного он повышается. С солью тоже да, много ем

Рекомендую соблюдать питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, уменьшить потребление соли до 5 г/с ( в том числе копчения, маринады , соусы и тд ).

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за почечное воспаление, да и в целом системное воспаление нет: СРБ в норме, лейкоцитоза нет.
Деликатный лимфоцитоз в крови-часто проявление перенесённой вирусной инфекции.не болели недавно?
В крови также есть некоторая гемоконцентрация-стоит расширить питьевой режим. Функция почек идеальная, моча без изменений.
Что касается хлора и натрия- часто, показатели завышаются, если кровь долго стояла-т.е. лабораторная погрешность. В любом случае, анализы мы не лечим, если нет клинических проявлений.
Есть дефицит витамина Д-спокойно в терапии добавляйте его 2000МЕ в день до наступления лета, далее переконтролируйте анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория, болела в начале декабря сильно гриппом

В общем, ничего страшного нет. Главное правильно питаться и пить воду. Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина болей в животе маловероятно связана с почками, ОАМ норма, нет воспалительного процесса. По крови так же функция почек не нарушена, СКФ норма. Есть сгущение крови( повышение эритроциты), это говорит о недостаточности питьевого режима, из-за этого может быть повышение натрия и хлора. Так же возможно едите много соли. Рекомендую увеличить питьевой режим 2-2,5 л воды в сутки. Есть недостаток витамина Д. Рекомендую прием Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед. Повышены билирубины, есть застой желчи, возможно есть проблемы с желчным пузырем(дискинезия ЖВ, холецистит, камень) живот может болеть из-за этого. Рекомендую пройти УЗИ ОБП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Оксана, синдром жильбера у меня с 2009 года примерно стоит

Здравствуйте. У вас и эритроциты повышены, и гематокрит почти на верхней границы нормы, и уд.вес мочи почти у верхней границы нормы - вы мало пьете чистой воды.
про почки вам нефрологи тут все сказали.
по витамину Д - 7000 ме прием за завтраком 4 недели. далее контроль для корректировки дозы.
и у вас есть в оак признаки латентного железодефицита, сдайте ферритин крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.