Консультация детского невролога /

Зпр, G96, последствия перинатальной патологии ЦНС, моторная алалия — вопрос №1290782

304 просмотра

Здравствуй уважаемые врачи. Помогите пожалуйста чем сможете.
Ребёнку 3 года, 2 месяца. Родился путем Кесеревого,нахлебался вод, инфекция, пневмония,лежал в реанимации под ИВЛ 7 дней, в патологии месяц.
Сейчас 3 годика, 2 месяца. В садик не ходим, т к садик с трех лет, да и не возьмут т к еще не приучен к горшку. Ребенок гиперактивный, сидеть на месте не может то на дверь залезет висит, то со стола прыгает и т.п
Что не по его, кричит, дерется, не слушается все по своему. Спит плохо, ерзает всю ночь, скрипит зубами во сне, из за чего все зубы искрошились. На горшок ни в какую, самостоятельно не сядет. По большому в штаны,потом снимет и берет какашки в руки и играет все измажет. Врачи невролог, психолог объясняют это тем что это проявления зпр.
Раз в полгода примерно лежим в стационаре на дневном, колем кортексин, финибут в таблетках, массаж. Улучшений я не замечаю или мне кажется. Интеллектуально развит по норме, на все вопросы психолога отвечал правильно. Цвета, животных, про семью. Пирамидку,пазл все собрал.
Говорит плохо, невнятно.
Чем помочь ребенку, что делать я уже не знаю.
Еще вопрос, положена ли нам инвалидность?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,как развивался ребенок до года? НГС, ЭЭГ проходили?
Клиент
ЭЭГ загрузила последнее. Осмотры врачей проходили, никто ничего не говорил, мне казалось тоже все хорошо. Ходить начал в годик. Потом у нас сменился невролог, он нас и послал в стационар.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо,описаны изменения которые могут быть на фоне перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксии. Какие препараты принимаете?
Клиент
Татьяна, сейчас никакие, только эдас 306.вит д3
Клиент
Да, гипоксия была
Невролог
Больше данных за СДВГ. Лечение заключается:
- коррекция поведения - соблюдать режим сна и бодрствования, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, избегать стрессовых ситуаций
- курсы психотерапии с детским психологом
- медикаментозная терапия - седативные препараты
- аппаратные методы, например хорошие результаты даёт Томатис-терапия
Клиент
Татьяна, спасибо большое.
какие седативное препараты вы посоветуете?
Невролог
В вашем возрасте применяется Фенибут по 1/4,если не эффективный, тогда можно Атаракс 1/4 таб на ночь,если хорошо переносится, тогда 1/4 утром и вечером.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По жалобам есть признаки сдвг. Скажите в моторном развитии не отставал? Разговаривать когда начали? Ээг норма?
Клиент
Регина, ЭЭГ загрузила. Разговаривать начал после двух лет.
Невролог, Детский невролог
По ээг норма. После фенибута не было улучшений? Пантокальцин не назначали?
Клиент
Регина, пантокальцин нам как то не подошел. После фенибута стал заторможен
Невролог, Детский невролог
Единственным препаратом с доказанной эффективностью при сдвг является страттера, но он с 6 летнего возраста. Пока можно другие седативные, например тералиджен, либо растительные препараты например эдас 306 1 чл 3 рд 1 месяц; препараты магния например магне в6 жидкий. Необходимы занятия с психологом и логопедом- дефектологом
Клиент
Регина, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Психолога я так понимаю проходили и интеллектуальное развитие в норме, ребенок разговаривает, понимает, на вопросы отвечает адекватно, верно?
Не похоже что задержка психического развития есть.
Согласна с коллегами - симптоматика похожа на синдром дефицита внимания с гиперактивностью , это не задержка развития а расстройство поведения, как правило возрастзависимое, наследственное порой, и имеет чаще всего неврологическую подоплеку ( гипоксия в родах например).
Вот тест можете пройти а результат скопировать сюда, тест для родителей на вероятность СДВГ.
https://www.neurofitness.ru/adhd-scale-for-parents
Клиент
Яна, здравствуйте. Тест прикреплю в фотографии
Невролог
Да по тесту вероятность СДВГ высокая.
Основное лечение - это поведенческая психотерапия, то есть поискать психолога или психотерапевта который имеет опыт работы с детками с СДВГ.
Медикаментозно назначаются антидепрессанты, нейролептики ( сонапакс, тералиджен), Страттера ( атомоксетин) с 6 лет. То есть медикаментозное лечение довольно серьезное и сильное, и только в случае неэффективности поведенческой терапии, назначает такую терапию психотерапевт.
Из просто можно Фенибут 250 мг, если дает вялость сильную можно малые дозы 250 мг по 1/4 таб 2 -3 раза в день - курс 1 месяц.
Клиент
Яна, спасибо большое.
Невролог
Пожалуйста, здоровья Вам.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным ЭЭГ выявлены признаки незрелости нервной системы.
Предлагали ли вам делать БАК?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По результатам теста-высокая вероятность СДВГ. Если ребёнок интеллектуально развит, непонятно почему невролог ставит ЗПРР. Основное лечение СДВГ заключается в приеме препарата страттера, но он разрешен с 6 лет. На данный момент, основное лечение будет заключаться в приеме успокоительных средств и занятиях с психологом. Также рекомендую сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отставание в развитии
18 октября 2019
Виолетта
Вопрос закрыт
Аутизм или зпр?
24 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать с ребенком?
25 октября 2023
zubovich613@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Зпр,зрр,угроза рас в 3 года
3 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Зпр или что хуже...?
2 апреля
700.00 р.
Алёна, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар