Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №129229

Что вас беспокоит?

Мутации в геназ гемостаза

Добрый день! Вот и пришли мои мутации! Результаты прикрепляю. Другие анализы: Ддимер 1,18 Гомецистеин 8,3 Протеин С и $ 1.16 Волчаночный антикоагулянтн 0.83 Афс в норме Коулограмма в норме Агрегация тромбоцитов в норме Тромбодинамику буду ещё сдавать Подскажите, с такими мутациями можно выносить ребёнка? Можно ли обойтись без уколов? Мутация Серпин самая страшная и она вочеи на имплантация? Две замершие беременности с разницей в 7 лет, срок замирания до 6 недели

30 Апреля 2019·Просмотров: 1286·Ольга, Москва

Здравствуйте, Ольга! Мутация в гене ингибитора активатора плазминогена (PAI) 1 считается мутацией высокого риска, беременность выносить можно, начав с наступления беременности терапию низкомолекулярными гепаринами (клексан). Без клексана вероятность повторения замершей беременност очень высокая. Если Ваш вес более 50 кг начальная терапевтическая доза 0,4. Далее под контролем коагулограммы и тромбодинамики регулировать дозу с гематологом, или оставлять прежнюю или увеличивать до 0,6. Вам нужно найти грамотного очного гематолога, который будет вести Вас всю беременность. Удачи Вам!

Здравствуйте
К сожалению, есть мутации из-за которых, вероятно всего, и были проблемы
Выносить можно! Но сейчас уже надо работать с гематологом, который и будет Вам помогать при беременности
Без препаратов не обойтись

У каждой лаборатории свои нормы д-димера, волч. антикоагулянта, гомоцистеина и С и S -протеина. можете пожалуйста написать единицы измерения и референсные значения этих показателей или прикрепить фото, чтобы мы могли правильно интерпретировать исследование. По полиморфизмам генов значимых мутаций не выявлено. PAI - 1 мутация аллеля встречается у 60% населения. Если были раньше ВТЭО, то сдайте тромбодинамику, по ней будет видно надо будет назначать уколы клексана или нет.

Евгений, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, самые "страшные" мутации у вас отсутствует, но я бы у вас эту беременность вела под прикрытием низкомолекулярных гепаринов однозначно. Можно начать с самой низкой дозы типа клексан 0.2, фрагмин 2500, а далее раз в месяц контроль коагулограммы и решение по повышению дозы

Отлично! эти показатели в норме!

Принятый ответ

У Вас есть мутация F13 при которой возможна гипокоагуляция (противоположность тромбофилии). Поэтому НМГ может нанести вред, так как должно быть равновесие в свертывании крови ни больше ни меньше. После тромбодинамики будет видно, что у вас гипокоагуляция или гиперкоагуляция. Анализ полиморфизмов дорогой аналз, но к сожалению по нему нельзя сделать окончательный вывод.

Здравствуйте нужно при ранних сроках беременности колоть нмг

Здравствуйте. По вашему анализу на наследственную тромбофилию серьезных отклонений не выявлено.
Также есть изменения, которые компенсируют друг друга. И по этому назначение гепаринов при нормальной коагулограмме не обоснованно.
Также у родителей и у бабушек , и дедушек были тромбозы?

Ольга, нет, тромьозов ни у кого не наблюдалось

Здравствуйте , почему против уколов Гепаринов?

Анастасия, я не против, если нужно я буду колоть, просто не обладаю информацию насколько они в моем случае необходимы, могут ли они вызвать кровотечение, например? Насколько они вредны для плода? И насколько они в моем случае будут действенны?

Здравствуйте. В анализах есть изменения, вероятно из-за них и есть проблемы. Но вам необходимо консультироваться с гематологом и следовать его рекомендациям. И самое главное не переживать выносить можно.

Принятый ответ

Решение о приеме гепаринов надо принимать на очной консультации.
Тк очень много нюансов, при этом у ближайших родственников тромбозов не было, что говорит в пользу что нет серьезных нарушений по наследственной тромбофилии. И анализ можно было не делать, он тоже самое показывает.

На мой взгляд необходимы, показания есть

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас есть мутации,что и привело к замершей беременности.Вам необходимо проконсультироваться с гематологом и при наступлении следующей беременности с первого дня делать иньекции клексана.Теперь Вы знаете.что и почему произошло.В следующий раз все будет нормально!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.