Не можем вылечить кашель — вопрос №1292829

Question

Не можем вылечить кашель — вопрос №1292829

Зоя

249 просмотров

28 февраля 2023

Здравствуйте. У мамы, 82 года, после ОРЗ не прекращается кашель.
Кашляет часто, с мокротой. Усиливается кашель ночью, мешает спать.
Обратились к терапевту. Сдали анализы. Врач сказала что это бронхит и назначила антибиотики. Однако это не помогло. Сделали КТ. Легкие чистые. Врач ничего не увидела и ничего не назначила. Что еще можно сделать и какие исследования пройти, чтобы выяснить причину кашля? Спасибо.

Возраст: 82

Хронические болезни: гипертония, хсн

Вопрос закрыт

непроходящий кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 28 февраля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Прикрепите пожалуйста результаты анализов и кт. По поводу гипертонии препараты какие принимает? Нет ли изжоги?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 февраля 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к 10 дней, Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день 10 дней.
Прикрепите анализы крови, КТ лёгких для ознакомления.

Пожаловаться

Зоя, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Вот что написано в КТ.

Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки. Обследование проведено на мультиспиральном компьютерном томографе Philips Brilliance CT64 экспертного типа без в/в контрастирования.

Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не определяется.
Трахея и главные бронхи свободно проходимы, не смещены.
Сердце и большие сосуды не расширены.
Средостечение без видимой объемной патологии.
Медиастинальные и оксилярные лимфоузлы не увеличены.
В полости перикарда и в плевральных полостях свободной жидкости не определяется.
Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Очаговые изменения щитовидной железы.
Грыжа СОД. Стеатогепатоз.
Костно-деструктивные конфигурации не определяются. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признакиочаговых изменений щитовидной железы, грыжи СОД, стеатогепатоза, кифосколиоза.
Очаговые и инфильтративные изменения в легких на момент обследования не выявлены

По анализам. Выписала только те что вне нормы.
HbA1c 6.5
Глюкоза 8.8
RBC 5.2 (норма 3.7-4.7)
MCV 73 (86-110)
MCH 25.6 (26-38)
СОЭ 23 (2-15)
RDW-CW 14.5 (11.7-14.4)

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, можете прикрепить результаты обследования? Помимо кашля, нет ли першения в горле, насморка, изжоги? Какие лекарства принимаете на данный момент?

Пожаловаться

Зоя, 1 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Изжоги нет.

Вот что написано в КТ.

Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки. Обследование проведено на мультиспиральном компьютерном томографе Philips Brilliance CT64 экспертного типа без в/в контрастирования.

Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не определяется.
Трахея и главные бронхи свободно проходимы, не смещены.
Сердце и большие сосуды не расширены.
Средостечение без видимой объемной патологии.
Медиастинальные и оксилярные лимфоузлы не увеличены.
В полости перикарда и в плевральных полостях свободной жидкости не определяется.
Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Очаговые изменения щитовидной железы.
Грыжа СОД. Стеатогепатоз.
Костно-деструктивные конфигурации не определяются. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признакиочаговых изменений щитовидной железы, грыжи СОД, стеатогепатоза, кифосколиоза.
Очаговые и инфильтративные изменения в легких на момент обследования не выявлены

По анализам. Выписала только те что вне нормы.
HbA1c 6.5
Глюкоза 8.8
RBC 5.2 (норма 3.7-4.7)
MCV 73 (86-110)
MCH 25.6 (26-38)
СОЭ 23 (2-15)
RDW-CW 14.5 (11.7-14.4)

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 1 марта 2023

Терапевт

Зоя, по результатам крови повышена глюкоза. Сахарный диабет ставили вам? Если нет, то необходимо сдать гликированный гемоглобин, посмотреть средний показатель глюкозы за 3 месяца. По общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, тут я рекомендовала бы сдать кровь на ферритин. Насчёт КТ. Данных за воспалительный процесс в лёгких у вас нет. Сейчас от кашля вы что нибудь принимаете?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Какие препараты для снижения давления принимает?

Пожаловаться

Зоя, 1 марта 2023

Клиент

Хайшат, здравствуйте.
Принимает конкор по полтаблетки, равел, кардиомагнил. Кашель влажный. С мокротой

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Отхаркивающие препараты принимаете?

Пожаловаться

Зоя, 1 марта 2023

Клиент

Хайшат, лазолван и пульмикорт - ингаляции через небулайзер. Мокроты стало больше. Кашель сильнее

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Сдайте анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Нужно провести спирометрию.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 1 марта 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Зоя!
Для выяснения причины кашля нужно сдать клиническиц анализ крови, с реактивный белок, IgE, эозинофильный катионный белок. Также Ig G, M к коклюшу, паракоклюшу глистным инвазиям ( токсокары, аскариды, эхинококки, токсоплазмы), ИФА на вирусы: ЦМВ, Эпштейн барр, герпес.
Пройти самое главное спирометрия с бронхолитической пробой, чтобы исключить астму, ХОБЛ.
Если после этих обследований ничего не выяснится, тогда нужно исключать не патологию дых системы:
Консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить рефлюкс эзофагит
Консультация лор врач, чтобы исключить пост назальный синдром.
Посетить эндокринолога
И если всё это не поможет, тогда исключить невроз, консультация психотерапевта.
Здоровья Вам и маме!

Пожаловаться

Зоя, 1 марта 2023

Клиент

Спасибо большое. А КТ астму или ХОБЛ не показывает? И можно ли попробовать сальбутамол?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 1 марта 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Кт не показывает астму, косвенно могут быть признаки ХОБЛ в виде булл ( кист) - эмфиземы. Нужно делать спирометрию с бронхолитической пробой

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 марта 2023

Пульмонолог

По КТ нет нарушений в лёгких. Кашель может быть из- за грыжи, нужна консультация гастроэнтеролога.
Для исключения Астмы и ХОБЛ надо сделать спирометрию с бронхолитиком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непроходящий кашель

2 ответа

17 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Непроходимый кашель

3 ответа

7 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Результат анализа Асло 888

3 ответа

16 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

30 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Сухой кашель

2 ответа

16 марта

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новикова Татьяна Андреевна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T17:12:33+03:00

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 1 марта 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Сальбутамол можно попробовать, но без диагноза лучше не стоит. Сначала сделать спирометрия с бронхолитической пробой. Сальбутамол не такой безобидный препарат, он вызывает сердечно- сосудистые риски.

Принятый ответ