Сухой кашель — вопрос №3032577

Question

Сухой кашель — вопрос №3032577

Ева

72 просмотра

16 марта 2025

Здравствуйте, ребёнок 10 лет, уже на протяжении 4лет мучает сухой кашель, сначала были обострения весна-осень, последний год кашель стал постоянно. 1-1,5 есть кашель, 2 месяца нет. Кашель начинает с насморка, лечение не поддается, сдавали анализы на аллергены, Альтернария альтерната 4,63. Глютен igE +0.25, IgG +74. Общий IgE 1053. Были у аллергологов, одна сказала, что это не из за аллергии кашель, психосоматический. Другая назначила лечение как от БА, это ингаляции с пульмикортом, сингуляр, от сингуляра сильная сыпь, от пульмикорта кашель еще сильнее. Но По НОЧАМ КАШЛЯ НЕТ. Он только просыпается и начинается этот кашель. Были у лоров, у эндокринолога, у невролога у кардиолога. ( сердце проверять будем, тк тахикардия 100+) лор сказал делать эндоскопию, записались. Не проверяли только гастро, нам сказали что возможно ГЭРБ, но пили омепразол, Фосфалюгель, без результата. Кашель меньше ше становится. Может вы подскажите, что нужно еще проверить, чтоб найти причину? На психотерапевта, нужно чтоб исключили тогда другие патологии, но смущает что иммуноглобулин очень высокий. Сдавали эзонофильный катионный белок, он тоже завышен в ц раза.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

непроходящий кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ева, 16 марта

Клиент

Мария Михайловна, это мальчик) в детстве был сильный диатез, болел часто, в 1 класс когда пошёл, умер дедушка у него, и с тех пор беспокоит вот такое состояние, дома ни кто не курит, у нас кошка и собака, на кошку мы тоже отдельно сдавали аллерген, отрицательно, в этом анализе, на собаку тоже чисто, у меня (мамы) был в детстве диатез. Астмы ни у кого нет, спирометрию делали, результат норма, но это как врачи сказали, что не астма, но может быть разновидность астмы, но опять же ночью кашля нет. На данный момент кашель и зимой стал, если говорить про аллергию на грибок. У нас замкнутый круг, врачи друг к другу отправляют, а ответа и предположения ни какого.

Пожаловаться

Ева, 16 марта

Клиент

Мария Михайловна, во время переживаний немного усиливается, ходит на кружок компьютерный, кашель был не так часто, отвезла его туда, через 30 мин звонят, чтоб забрала его, ТК кашель сильный стал, а сам он жалуется на комок в горле

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ева, извините, пожалуйста 😅
Подумала, что это дочку Ева зовут, а оказалось сын. Простите!
Да, ситуация неоднозначная, конечно.
С одной стороны, сами по себе повышенный иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок не говорят с точностью об аллергии. Они повышаются на фоне частых ОРВИ, например.
Но, конечно, общий IgE высокий + был диатез в детстве, а это повышает риск аллергии. Правильно, что планируете сделать эндоскопию носа - нужно исключить аденоиды и аллергический ринит.
Иногда эти состояния тоже проявляются кашлем.
Как с носовым дыханием - не храпит сын, нет гнусавости голоса?

Пожаловаться

Ева, 16 марта

Клиент

Мария Михайловна, с носом все хорошо, пшикаем Авамис курсами, храпа нет

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 17 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ева, тогда если и по эндоскопии носа всё будет хорошо, то обязательно исключить нейрогенный кашель.
Если и это не подтвердится, то очно с аллергологом можно будет поискать ещё варианты терапии против астмы - не сингуляр, не пульмикорт, а например, фликсотид в форме баллончика или симбикорт

Пожаловаться

Ева, 16 марта

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте, на антигистаминные пьем уже больше месяца, пили Диазолин, супрастинекс, Зодак. Кашель нюменьше не становится. Живем в доме, плесени нет, иммуноглобулин на данный момент 1053. Цветов нет(убрали все еще весной). Вот и смущает что на антигистаминные реакции положительной нет, когда увлечен, тоже кашляет (говорит что комок в горле и щекотно) ПО НОЧАМ КАШЛЯ НЕТ, на эндоскоп в четверг поедем. Невролог и аллерголог думают, что нейрогенный кашель, тк ночью нет, а симптомы аллергии есть, но лечение от аллергии как в пустую, и это уже на протяжении 4х лет. Кашель обычно сам резко прекращается.

Пожаловаться

Ева, 16 марта

Клиент

Ольга Олеговна, обструкций и бронхитов ни когда не было, кашель всегда сухой

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

А сингуляр вы пробовали пить?
Это сильное лекарство, более эффективное чем антигистаминные.
По опыту вам могу сказать , что такой иммуноглобулин бывает только у аллергиков. Но это не исключают того, что аллергия может сочетаться с воспалительными заболеваниями носа или неврогенным кашлем.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Я все ваши ответы прочитала и анамнез , видела, что ночного кашля нет. Но это необязательное условие. У всех все по-разному протекает.
Хорошо, что вы наблюдаетесь у нескольких специалистов.
Желаю вам Скорейшего решения всех проблем.
Также , если в общем анализе сильные превышения по эозинофилам, то рекомендую на гельминтов внимание также обратить. Они могут вызывать кашель.
Мало вероятно, конечно, что много лет кашель из-за глистов. Но все же надо проверить все.

+ 1

Пожаловаться

Ева, 17 марта

Клиент

Ольга Олеговна, эзонофилы в норме, на глистов кровь 4 раза сдавали, все отрицательно, будем пробовать сингуляр, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Ева, 17 марта

Клиент

Ольга Олеговна, подскажите пожалуйста еще, вот аллергия на Альтернаю, она вообще как то лечится? Или это на всю жизнь уже? Спрашивала у наших врачей, АСИТ только за границей, у нас нет такого. И сингуляр он может помочь? Ребенок постоянно кашляет, даже в школу не ходит, я уже не знаю что делать.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 17 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Сингуляр, как и антигистамииные это симптоматическое лечение.

Что бы вылечить аллергию на плесень из белоруссии или Казахстана можно привезти препараты АСИТ Oraltek, Alxoid, Diater. Если есть возможность привезти препараты можно пройти лечение в России.

+ 1

Пожаловаться

Ева, 17 марта

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непроходящий кашель

2 ответа

17 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Не можем вылечить кашель

5 ответов

28 февраля 2023

Зоя

Вопрос закрыт

Непроходимый кашель

3 ответа

7 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Результат анализа Асло 888

3 ответа

16 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

30 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плехова Мария Михайловна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T12:02:48+03:00

Здравствуйте!
Прочитала ваш вопрос, посмотрела анализы. Да, у меня тоже сложилось впечатление, что кашель в такой ситуации может быть связан с аллергией. И, в частности с аллергией на плесневый грибок Альтернария. Ему тоже характерна сезонность - весной и осенью, в сырость спор грибка становится в воздухе больше, возможно, поэтому кашель усиливался.
А других аллергенов в панели Алекс не обнаружено? Сможете прикрепить результат полностью?

И, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов:
1) есть ли в семье аллергики, кто-то с бронхиальной астмой?
2) был ли у дочери атопический дерматит в детстве?
3) есть ли домашние животные?
4) курит ли кто-нибудь в квартире?
5) замечаете ли вы, что кашель усиливается во время эмоциональных переживаний у девочки? А когда отвлекается, чем-то занята, то не кашляет?
6) усиливается ли кашель после физической нагрузки?
7) делали ли спирографию с бронхолитиком?

Рыбакова Ольга Олеговна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T19:21:03+03:00

Здравствуйте.
Иммуноглобулин Е может повышаться на фоне простуды. Какой уровень у вас иммуноглобулина Е? Экб не используют для диагностики аллергии. Больше не сдавайте эти анализы.

Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции, ухудшение после приема каких-то конкретных продуктов.

Есть ли у вас дома плесень на стенах в ванне? На кухне? Есть ли цветы в горшках?

В такой ситуации консультация лора. Осмотр эндоскопом.Исключить Аденоидит. Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Это подтверждает аллергический ринит.

ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды. И особенно в положении лежа.

Также кашель бывает нейрогенный, когда ребенок перестает кашлять, если увлечен.
Например, когда смотрит мультики.

Рекомендации по лечению:Назонекс 3 недели, антигистаминные 3 недели. Сингуляр 4 недели. Оценить эффект от приема. Обычно в течение 1-2 дней при приеме АГ есть улучшение, если кашель аллергический.
Также аллергический кашель больше проявляется ночью.