Консультация пульмонолога /

Непроходящий кашель — вопрос №3379790

101 просмотр

Здравствуйте! Сыну 21 год,уже примерно месяцев 8 кашляет на любые резкие запахи.Кровь норма,на аллергию сдавали панель,ничего не нашли,у пульманолога очно были,рентген и спирограмму прикрепила,эзоофильный катионный белок не повышен,иммуноглобулин е низкий.Выписан Фостер.Пользуется 2 месяца,улучшений нет.На резкие запахи говорит что даже побаливает .Подскажите пожалуйста как правильно еще обследоваться и что это может быть? Жутко и панически боюсь онкологии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Наталья.
Уточните, пожалуйста, кашель у Вашего сына влажный, с мокротой или сухой, и где именно Ваш сын чувствует болевые ощущения?
В таких случаях, с учётом нормальной спирометрии, отсутствии изменений на снимке, рекомендуют сдать риноцитограмму, чтоб исключить ринит, и осмотр у ЛОР врача для исключения синусита, ЛОР патологии.
Нюховые рецепторы находятся в области верхней части носа, воспалительный процесс в носоглотке может вызывать такие жалобы.
Также рекомендуют исключить рефлюкс, при ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может приводить к раздражению слизистой, ее воспалению, из-за чего может появиться такая реакция на запахи.
Клиент
Виктория Викторовна, рукой показывает чуть ниже горла,верх грудины,говорит когда резкие запахи даже побаливает.Гастроэнтеролог смотрел,у лора тоже были на осмотре,ничего такого никто не нашел.А может просто Фостер не подойти?
Клиент
Виктория Викторовна, и еще вопрос в спб куда лучше обратиться для обследования?Платное рассматриваем тоже
Клиент
Виктория Викторовна, кашель без мокроты,просто как раздражительный
Пульмонолог
Здравствуйте. По представленной Рентгенограмме данных за онкологию нет. Косвенные признаки бронхита по описанию. Спирометрия в норме, данных за начало Бронхиальной астмы нет. Как причина кашля может быть постназальный затек по задней стенки носа\глотки или рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ).
Для исключения этих заболеваний посетите гастроэнтеролога, ЛОР- врача очно. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, были у обоих,не нашли ничего такого
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста очно в спб куда лучше обратиться,есть ли хороший платный центр?
Пульмонолог
Например можно обратиться в Консультативно-диагностический центр с поликлиникой ФГБУ на Крестовском острове.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По результатам спирограммы до пробы- легкое сниженин ЖЕЛ, остальные показатели бронхиальной проходимости в норме. Проба с бронхолитиком отрицательная (это значит, что бронхи недостаточно хорошо отреагировали на ингаляцию расширяющего вещества- что и должно быть в норме).

По рентгену- в легких очаговых и инфильтрптивных изменений нет, имеется только усиление легочного рисунка- что может быть косвенных признаком бронхита.

В таких ситуациях, с учетом курса Фостера- обычно рекомендуют повторение спирограммы с пробой до оценки бронхиальной проходимости после 2-х месячного курса использования ингалятора, также перед спирограммой обычно назначают очный осмотр врача (для оценки правильности техники ингаляции Фостера- если ранее этого не проводилось).

Также обычно для точного исключения патологии легких, как причины длительного кашля назначают проведение КТ органов грудной клетки (так как некоторые патологии недостаточно хорошо визуализируются на рентгене, например, вирусные поражения легких или инфекционный бронхиолит).

Также, если ранее не было проведения ФГДС, то желателен контроль данной процедуры для исключения ГЭРБ, как причины длительного сухого кашля.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходящий кашель
17 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Не можем вылечить кашель
28 февраля 2023
Зоя
Вопрос закрыт
Непроходимый кашель
7 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сухой кашель
16 марта
Ева
Вопрос закрыт
Затяжной кашель у ребёнка 2,5 лет
1 мая
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна Тимошенко
20 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Константин Валерьевич Асямов
2 отзыва
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное