Что вас беспокоит?
Приступы тревоги по утрам
Здравствуйте! Беспокоит неконтролируемое состояние тревоги утром. Может возникать прямо в кровати, может после завтрака и сопровождаться тахикардией и подъемом АД. Также среди симптомов может быть повышенное потоотделение, головокружение. Почти каждое утро проходит в напряжении. Развилось расстройство ЖКТ. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться? Лечится ли данное состояние?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Да, конечно, это состояние лечится. У Вас скорее всего тревожное расстройство. Необходимо обратиться на приём к врачу-психотерапевту/психиатру. Вам назначат лечение и всё пройдет. Обычно назначают противотревожные препараты и, если необходимо, антидепрессант. Препараты рецептурные, поэтому в любом случае надо сходить к врачу. Чтобы уточнить диагноз и назначить адекватную терапию. Пока можно попринимать афобазол по 1 таблетке 3 раза в сутки + на ночь магне В6 2 таблетки. Прерараты слабые, но зато их можно купить без рецепта. Они точно немного уберут вашу тревогу.
Никанор, я изначально думала, что у меня проблемы по кардиологии. Кардиолог выписал конкор кор и сначала фенибут, затем грандаксин. и не помогает как-то эти успокоительные…
Анна, понял. Тогда Вам нужно добавить антидепрессант обязательно. И можно заменить тофизопам на атаракс. Магне В6 тоже можно включить в терапию.
Никанор, антидепрессанты лечат или только воздействуют временно на симптомы?
Антидепрессанты именно лечат как раз. Но их надо принимать долго, минимум 6 мес. Потому что часто назначают только противотревожные препараты. И даже если они эффективны, после их отмены часто возникает рецидив. Еще Вам показана психотерапия. Она тоже профилактирует возможные рецидивы.
Никанор, Подскажите, какие препараты нельзя сочетать с антидепрессантами? И можно ли кофе, алкоголь во время их приема?
Алкоголь нельзя. Кофе можно, но не надо им злоупотреблять. Про каждый препарат лучше уточнять отдельно. И это еще будет зависеть от того антидепрессанта, который Вам назначат.
Никанор, а подъемы давления могут быть сказаны с таким состоянием?
Да, конечно могут быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, как давно вас это беспокоит? Есть ли изменения настроения, ночного сна, аппетита?
Екатерина, изменение настроения и аппетита есть в худшую сторону. Началось неделю назад остро, до этого было несколько моментов с утренними приступами, начала проверять сердце и тд, так как главный симптом был повышение АД. И в принципе были периодические накаты тревоги в течение дня, но не яркие. А сейчас прям мучение…
По описаным вам жалобам прослеживается симптоматика тревожного расстройства с паническими атаками. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояния, ( несмотря на отсутствие депрессии), прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследований: кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.Так же практикуйте дыхание квадратом.
Данное расстройство хорошо лечится, но не быстро (от 6месяцев до года), но потом препараты принимать не надо будет.
Екатерина, спасибо! А сколько магний принимать по времени? Ферритин в норме, это значит не надо принимать препараты железа?
Подскажите, какие препараты нельзя сочетать с антидепрессантами? И можно ли кофе, алкоголь во время их приема?
Магний 1200 мг сутки месяц- лечебная дозировка, 800 мг- поддерживающая; если анемии нет, то железо не надо; с антидепрессантами самое главное препараты группы главное ингибиторы мао нельзя, дальше индивидуально смотреть надо, плюс если омез принимаете, то дозировку антидепрессанта увеличивать надо, потому что он снижает действие антидепрессанта; кофе и сигареты не желательно, но в умеренном количестве можно, алкоголь нельзя.
Екатерина, а скачки давления могут быть связаны с таким моим состоянием? Они могут пройти после лечения?
Приступ тревоги, панической атаки и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются;
Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; А в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.
После стабилизации эмоционального состояния давление обязательно придет в норму и не будет таких перепадов.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Анна!
Причиной вашей тревожности могут быть как психологическими, так и органическими. Указанный вами аутоиммунный тиреодит говорит о повышенный вероятности развития симптомов тревожного расстройства. Для снятия этих сомнений вам желательно проконсультироваться у эндокринолога. При исключении этого фактора наряду с фармакотерапией и параллельно с ней, рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревогу. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.
Иван, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно лечится. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.
Екатерина, фенибут и грандаксин особо не помогли, мне их кардиолог назначал
Стрезам, тералиджен посильнее.
Здраствуйте, лечится тревожное р-во АД(пароксетин, рекомендуемая дозировка от 40-60 мг)+атаракс по таб,2 р/с,мес+психотерапия.
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия, спасибо!
Здравствуйте, а были ли сильные стрессы недавно?
Майя, нет, но я в целом тревожный человек и часто переживаю
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20191 ответ
- 8 Мая 20216 ответов
- 15 Апреля 20226 ответов
- 26 Июня 202218 ответов