Консультация психотерапевта /

Послеродовая депрессия или что-то другое — вопрос №1293954

342 просмотра

Здравствуйте! Помогите разобраться ,все началось в 2021 году в январе ,после родов прошло около полу года ,и началось,что-то типа ирохондрии,появились спазмы в голове ,не сильные,безболезненные ,но я их восприняла как какую то опасность ,типа болезни какой то,плакала ,что то искала в интернете ,поставили шейный остеохондроз,но я сомневалась ,тревоги не было ,просто был страх за эти спазмы ,потом как то после того как попала под дождь,воспалился лимфоузел,почитала в интернете ,там одни страсти ,опять начала плакать,испугалась ,стала щупать постоянно этот узел ,со временем он прошел ,и на некоторые какие то моменты я реагировала именно так ,но это было не постоянно,в принципе ,никак не мешало повседневной жизни ,но вот в мае 2022 первый раз случилась паническая атака ,просто не ровном месте ,после этого была небольшая тревога и страх того, что это было ,что может быть болезнь какая то или что это повториться ,но в принципе это не очень проявлялось ,к тому же пропила курсом валериану и глицин ,но в октябре снова случилась ПА,и после этого постоянная тревога ,участились головные боли ,тахикардия ,и частые панические атаки ,уже не различаю где именно ПА ,а где сильная тревога ,чуть что то не так ,начинается тревога ,например ,повышается пульс ,измеряю ,там 120-130,естественно случается ПА,но даже при малейшем каком то дискомфорте в плане здоровья,голова как-то не так болит,сразу тревога ,страх,что может что то произойти ,и так почти каждый день. Все анализы ,узи ,гормоны ЩЖ в норме ,уже в последнюю очередь пошла к психиатру ,назначили Эсциталопрам и атаракс ,сказали ,что затянувшаяся послеродовая депрессия ,разве она так проявляется ? Пить АД не стала ,не хочу в принципе их пить,боюсь побочек ,к тому же эти препараты нельзя при тахикардии ,что мне делать? С чего начать ? Что еще обследовать ? Читала ,что ПА могут проявляться при болезнях головного мозга ,теперь боюсь даже МРТ сделать ,невролог ставил дисфункцию ВНС,назначал мексидол,магнерот ,не скажу что помогло,но было более менее состояние ,может мне смогут помочь какие то успокоительные типа афобазола ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день трудно сказать затянувшаяся ли это послеродовая депрессия или типичная генерализованная тревожное расстройство но выход у вас один лечиться только антидепрессантами серотонинового ряда все остальные препараты вы будете ходить вокруг да около и не получите должного эффекта поэтому мой совет начать приём мягкой серенаты с 25 мг в сутки с последующим увеличением каждую неделю дозы пока не выйдете на среднюю терапевтическую дозу в 100 мг приём препарата длительный около года
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я очень боюсь побочек,если я при ПА чуть ли не с ума схожу ,боюсь представить ,что будет при АД,я постоянно одна с ребенком ,из за этого еще страшнее начинать их пить

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Серената очень мягкий добрый антидепрессант не бойтесь чем быстрее начнёте пить тем быстрее избавитесь от панических атак и будете наслаждаться материнством будьте здоровы
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! То что Вы описываете похоже на клинику тревожного расстройства. Стандартом лечения таких состояний является именно фармакотерапию, для лечения используют антидепрессанты ( феварин, серената, паксил, ципралекс) и анксиолитики ( атаракс, тералиджен, грандаксин). Кроме того, необходимо добавить психотерапию, например когнитивно-поведенческую. Бояться пить антидепрессанты ни а коем случае не нужно, они не вызывают какую-то зависимость, риск побочек минимален, кроме того анксиолитики используются для прикрытия побочек. начать лечение лучше скорее, от него Вы будете сами себя чувствовать комфортнее и спокойнее.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, но во всех инструкциях АД говорится о серотониновом синдроме ,и как тогда их пить,я не понимаю
Психиатр
Серотониновых синдром возникает вследствие неправильного употребления антидепрессантами, а также резкой их отмене при длительном применении. Психиатр объяснит вам как правильно нарастить дозировку и как плавно и мягко убрать препараты. Например, Вы можете начать принимать ципралекс ( эсциталопрам), он самый мягкий, по 1/2 таблетке утром (5 мг) совместно с препаратом атаракс по 1/4 утро и обед и 1/2 вечером. В дальнейшем, примерно через 7-10 дней, увеличить до целой таблетки ципралекса и 1/2 утром и 1 табл . на ночь атаракс. Атаракс нужно принимать примерно в течение нескольких недель ( чаще оставляют на месяц).
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во,осн терапия АД, без их приема тревожное р-во никуда не денется,симптомы будут расти как снежный ком, не стоит так бояться принимать АД, они улучшат вам качество жизни без страха и многочисленных жалоб, начните с самого мягкого эсциталопрама.
Клиент
Анастасия, мне психиатр выписал рецепт на фенибут,можно ли им обойтись ?
Нарколог, Психиатр
можете конечно попробовать фенибут для начала по таб,3 р/с, при неэффективности по 2 таб,3 р/с+триптофан, при неэффективности придется наз АД.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ксения, здравствуйте! Вы описываете скорее тревожную симптоматику. Возможно, что у Вас тревожно-депрессивное состояние. Вам в любом случае показана терапия антидепрессантом + противотревожным препаратом. Будете постепенно увеличивать дозировку антидепрессарта под прикрытием транквилизатора. Да, могут быть временные побочные эффекты. Они пройдут. В крайнем случае всегда можно отменить препарат или заменит его другим. Ваша избыточная тревожность - это как раз проявление тревожного невроза.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, врач выписал Фенибут,можно ли попробовать обойтись только им ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ксения, попробовать можно. Но тогда психотерапия нужна обязательно. И магне В6 на ночь по 2 таблетки тоже начните принимать.
Клиент
Никанор, спасибо ,магнерот подойдет ?
Клиент
Никанор, и подскажите как и в какой дозировке пить Фенибут и сколько по времени ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, тоже можно магнерот?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Фенибут принимаем по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером после еды 1 месяц.
Клиент
Никанор, спасибо
Клиент
Никанор, спасибо
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём.Если не хотите пока подключать препараты, то можно попробовать справиться с данным состоянием моноподходом- психотерапией. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо ☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите, пожалуйста, жить полноценно.
5 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Дрожь в теле (22 года)
1 апреля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Может ли быть тробофлебит на ладони?
11 ноября 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Рецедив тревожного расстройства?
26 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Тревога, страх и ощущение смерти
16 декабря 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома