Консультация психотерапевта /

Навязчивое желание сделать глубокий вдох, как лечить? — вопрос №1294037

1692 просмотра

Мучает навязчивое желание сделать глубокий вдох, пытаюсь отвлекаться, но получается через раз. Также присутствует комок в горле, ощущение сдавливания, зевота.
Эти проблемы периодически мучают с ноября 2022, когда были проблемы с кишечником, была подготовка к колоноскопии, был сильнейший стресс. После этого я долго не могла оправиться
Была кровь в стуле, ставили под вопрос онкологию. Но сделав колоноскопию , сказали, что все нормально
Желание глубоко вдохнуть присутствует ежедневно с 2022 года.. мне кажется оно уже прицепилось ко мне как паразит.
Записалась к психотерапевту, она выявила у меня тревожное расстройство, назначила Элицею 10 мг, принимаю я ее почти 2 месяца
Были заметные улучшения, но промежутками состояние сильно портится и прям тревога захлёстывает. Ощущаю, что антидепрессанты не справляются
КПТ со мной не занимались.
По жизни я ипохондрик, всегда и везде ищу болезни, очень мнительный человек
Мне всегда ставили диагноз ВСД, а теперь у меня вопрос, почему я пью антидепрессанты и они не убирают эту симптоматику ? ( Тахикардию, ком в горле, и тп)
Сдавала анализы, кровь в норме ( единственное, что немного повышены эритроциты, 5,0) . Флюшка в норме.
На экг есть аритмия. Также присутствует остеохондроз шейного отдела и остеохондроз+сколиоз грудного отдела
Прилагаю фото исследований.

Посоветуйте, как быть, как лечить этот недуг ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
У вас не проходит до конца симптоматика, потому что 10 мг недостаточная дозировка, нужно добавить до 12,5 мг и через 3-4 недели оценить эффект, при недостаточном эффекте добавить до 15 мг еще на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 20 мг. После достижения стабильного эффекта курс приема не менее полугода.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте) антидепрессант стоит добавлять после консультации со своим врачом ?
Я уже разговаривала с ней, что состоянии не на 5. Она не повысила дозировку

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Не знаю, почему не повысили. Если вы 2 месяца пьете 10 мг, то дальше ждать смысла нет, препарат уже насколько мог заработать, заработал.
Клиент
Екатерина, а вообще для лечения тревоги 10мг маловато ?
А есть ли вероятность, что препарат не подошёл ?
Читала на форумах, что люди бывают по 5 препаратов перепробуют, пока не найдут тот, который подойдёт
Нарколог, Психиатр
Маловато, это начальная лечебная дозировка, и редко дает стабильный противотревожный эффект. Бывает сразу препарат подходит, бывает не сразу, по-разному. Пока рано говорить что препарат вам не подошел
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за развернутый ответ ) но я мало понимаю. Может есть какие то техники релаксации ?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! На фоне терапии лучше подключить занятия с психотерапевтом; показана когнитивно- поведенческая терапия. Также хороший эффект от дыхательной гимнастики; различных релаксационных методик, например по Шульцу; плавание; йога
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, принимаемая дозировка АД не достаточна, рекомендуемая дозировка в вашем случае 20 мг+тералиджен по 5 мг,2 р/с, при недостаточной эффективности по 10 мг,2 р/с,обсудите со сваим лечащим врачом ув дозировки, если она в никакую либо меняйте врача.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте, тералиджен это же нейролептик ?
Нейролептики показаны при тревожном расстройстве ?
Нарколог, Психиатр
да, но не все, тералиджен показан.
Психолог
Здравствуйте, Анна.
Про КПТ вы написали - это один из вариантов. Врач выписал медикаменты, но не все врачи владеют техниками психотерапии, тогда придется искать специалиста дополнительно.
Вы пишете, что мучает желание сделать глубокий вдох. Расскажите подробнее, как это происходит? В каких ситуациях, что чувствуете, ощущаете при этом?
Клиент
Анна, он достает меня когда лежу, когда стою, когда что либо делаю или в покое. Вообще обычно ничего не чувствую, ни тревогу, ни страх
Просто навязчивое состояние
Психолог
И вы его не делаете, воздерживаетесь?
Клиент
Анна, я стараюсь не делать, задержать дыхание, что бы это желание ушло, но если я раз 5 воздержусь, то потом появится прям мега сильное желание вдохнуть и пол напором ты поддается. Бывает потом накатывает страх ..
Психолог
А если его не сдерживать, то что с вами происходит?
Клиент
Анна, да ничего особо и не происходит. Бывает получается сделать вдох, по большей части нет, когда не получается начинаю неврничать
Клиент
Анна, живу как обычно) то есть чувства удешьч не возникает, до ПА не доходит (, видимо из-за АД)
Психолог
А что влияет на получится/не получится?
Клиент
Анна, извините, не совсем поняла вопрос)
Психолог
Какие обстоятельства, факторы влияют на то, получится у вас сделать глубокий вдох или нет? В какой степени вы можете управлять результатом своих усилий?
Клиент
Анна, а вот насчёт этого я не думала, какие факторы . Вот к примеру вчера и позавчера он меня доставал очень сильно, буквально каждые полчаса. Сегодня всего пару раз было
Клиент
Анна, и вот я не понимаю отчего это зависит.
Состояние и вчера спокойное было и сегодня
Психолог
Можно попробовать понаблюдать, замечать детали процесса. В этом деле очень могут помочь записи. Можно завести дневник или блокнот, как только почувствуете желание сделать глубокий вдох, записываете: 1) где вы сейчас находитесь, что и кто вас окружает, 2) что произошло, после чего захотелось больше вдохнуть, 3) что вы чувствуете, 4) какие ощущения в теле 5) какие мысли при этом
Пособирать данные - картина станет яснее
Клиент
Анна, спасибо большое. Мне кажется это понкрасная тактика)
Я вот заметила закономерность . Я сейчас нахожусь в поиске работы, поиск совсем не удается. Я чувствую что переживаю из-за этого. Сегодня отправляла отклики, а вот вечером стали приходить отказы и чувствую, что вдохнуть охото и делаю этот вдох чаще ...
Психолог
Да, Анна, верно подметили, стресс, нервное напряжение влияет на интенсивность. Вы уже начали замечать закономерности, это здорово!
Клиент
Анна, спасибо большое) я буду пробовать вышеописанные вами советы ))))
Психолог
На здоровье, Анна)
Психолог
Здравствуйте. А была возможность поработать м психологом дополнительно к медикаметозному лечению?
Клиент
Майя, здравствуйте, нет не было(
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Если динамики пока нет, то имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию дозировки препарата. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу
3
Вероника
2023-08-27 06:08:04
27 августа 2023
Вероника, 27 августа 2023
Здравствуйте. Прочитала вашу историю, у меня все тоже самое, и так же не помог ни один аетидепрессант, и даже бензодиазепины, тоже не могу выявить закономерности - от чего этого. 1 день норма, на другой нет. А что самое интересное - панических атак тоже нет. Странно все это. У вас как, улучшилось? И если да, то что пили и делали? Заранее благодарю за ответ:)
Ева
2024-04-13 11:04:00
13 апреля 2024
Ева, 13 апреля 2024
откуда она знает, она специально иогнорирует
Ментцер
2024-08-02 07:08:23
2 августа 2024
Ментцер, 2 августа 2024
Мразь
Похожие вопросы по теме
Навязчивые мысли
8 августа 2023
Милла
Вопрос закрыт
Совместимость препарата
30 июля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Тревожность, шум в ушах, подавленность.
29 января
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома