Стенирование сосудов — вопрос №1294122

Question

Стенирование сосудов — вопрос №1294122

Олег

347 просмотров

1 марта 2023

Общий балл кальция для коронарных артерий составляет 180.
Левая циркуляция является доминирующей и выделяет OM1, PDA и PLB.
PDA и PLB целы.
Проксимальная часть LCx интактна.
Некальцифицированная бляшка видна на бифуркации OM 1 и PLB с выраженным стенозом.
LMS, LAD, D1 и D2 не повреждены.
RCA маленький и не поврежден.
Явных внесердечных аномалий не отмечено.
Результат: Некальцифицированная бляшка с выраженным стенозом на бифуркации OM1 и PLB.
рекомендуется обычная ангиография

Возраст: 61

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

насколько необходимо стенирование? какие еще метод

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 1 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В чем вопрос?

Пожаловаться

Олег, 1 марта 2023

Клиент

Александр, насколько необходимо стенирование?
Какие другие методы лечения?

Пожаловаться

Карлов Александр, 2 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Жалобы?
Что принимаете?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Олег.
Насколько я поняла это результат неинвазивного обследования мскт коронарных артерий.
Прикрепите пожалуйста фото протокола этого обследования к вопросу полностью, для более детальной оценки показателей сердца.
Стандартную коронарографию делали ?
Жалобы какие то беспокоят?
Учитывая наличие выраженного стеноза на уровне бифуркации OM1 и PLB - вполне вероятно, необходимо проведение реваскуляризации в этой области - установка стента .
Как правило , это можно сделать одномоментно при проведении стандартной миниинвазивной коронарографии + стентирование коронарной артерии, это широкое распространённый метод обследования и лечения , малоинвазивный , но очень эффективный .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Если нужна будет помощь, я тесно сотрудничаю с кардиохирургами своего города и могу помочь с проведением такого лечения

Пожаловаться

Олег, 3 марта 2023

Клиент

Юлия, стандартную коронарографию не делали.
Предложено сразу стенирование.
Причины:
3 месяца раз в неделю стало повышаться давление до 150-160 /80, обычно 110/120 - 70/75
При повышении кратковременно падает ЧСС - до 39-40, затем - обычное - 60-70

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Олег .
Я поняла. Но такое повышение давления и снижение пульса не имеет чёткой связи со стенозом коронарной артерии .
Обязательно- подбор и коррекция терапии , чтобы предотвратить такое повышение давления. В настоящее время препараты какие то принимаете?
В каком городе Вы находитесь ?
Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, могу помочь с очной консультацией кардиохирурга для выполнения обычной ( стандартной ) коронарографии - это очень важно ! Так как это позволяет более детально оценить локализацию и степень стеноза и на основании этого , при необходимости, сразу провести стентирование . Кроме того, иногда стентирование не требуется , так как вполне вероятно можно обойтись баллонной ангиопластикой , это когда с помощью специального баллона ( и раздувания этого баллона ) удаётся устранить стеноз !!
В любом случае это все можно сделать во время миниинвазивной ( обычной ) коронарографии

Пожаловаться

Олег, 3 марта 2023

Клиент

Юлия, жалоб на сердце никогда не было, КТ сделано в связи с снижением ЧСС в редких случаях.
Лекарства никакие не принимаю, здоров.
Холестерин:
Всего 4,81 / Triglyceride 0.53 / HDL 1.42 / LDL - 3.13
ЭхоКГ сердца
1. Левый желудочек: Размер полости нормальный. Систолическая функция в норме. Расчетная фракция выброса составляет 60%. Движение стены нормально; регионарных аномалий движения стенок нет. Диастолическая дисфункция I степени.
2. Трехстворчатый клапан: легкая регургитация.
3. Перикард. экстракардиальный: нет перикардиального выпота.

Выписали конкор, плавик, розувастин, аспирин

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Необходимо обратиться в кардиохирургический центр (сосудистый центр или областная больница) для выполнения коронарографии и возможного стентирования.

Принимайте : аспирин кардио (Кардиомагнил/тромбо Асс/тромбопол) 75-100 мг один раз в день после еды
Розувастатин 20 мг в сутки (цели общего холестерина - менее 4, ЛПНП менее 1.4).
При отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 2 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте! По протоколу КТ ангиографии коронарных артерий имеется выраженный стеноз в области бифуркации ВТК1 (ветвь тупого края).
Необходимо сделать обычную коронарографию для уточнения необходимости стентирования.
Что вас беспокоит? В связи с чем сделали КТ ангиографию коронарных артерий?

Золотым стандартом лечения ИБС, инфарктов является стентирование коронарных артерий - это малоинвазивная операция, без общего наркоза и разреза, через день после операции можно будет домой, если состояние стабильное.
2й вариант лечения - аорто-коронарное шунтирование- большая операция с общим наркозом, разрезом грудины, реабилитация длительная

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

1 ответ

вчера, 13:13

800.00 р.

Геннадий

Фиброэластома

1 ответ

15 июня

800.00 р.

Юлия

Отец очень слабый после операции на сердце

2 ответа

15 июня

699.00 р.

Любовь

Расшифровка коронарографии

3 ответа

12 июня

699.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Беременность при Тетрадо Фалло

1 ответ

6 июня

Каринэ

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать заключение врача, пожалуйста

2 ответа

6 июня

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аневризма аорты - рост?

1 ответ

5 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T16:32:53+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2023

Кардиолог

Олег, я поняла. Терапия в целом вполне оптимальная . Только дозу Конкора нужно постепенно титровать , учитывая снижение пульса . Начинать нужно с дозы 1,25 мг / сутки, целевой уровень пульса в покое не менее 60 в минуту

Принятый ответ

Супенко Виктория Ильинична, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T12:31:52+03:00

Здравствуйте,Олег. У Вас есть жалобы? В связи с Чем делали КТ?
У Вас обнаружили выраженный стеноз,а это прямое показание к коронарографии. Если это не обследовать и не лечить,то приведет к инфаркту миокарда и неизвестно еще каким последствиям. Если стеноз значимыйЮто по другому никак нельзя выйти из этой ситуации.
Если есть вопросы-обращайтесь