Что вас беспокоит?
Аневризма аорты - рост?
Добрый день. Год назад был поставлен диагноз на основании кт грудной клетки (без контраста) и эхокг - аневризма восходящего отдела аорты 48мм. Затем в течении года наблюдался по эхокг, результаты примерно везде были Аорта - 40мм, восходящий отдел - 44мм. Сегодня, спустя год после постановки диагноза сделал впервые мскт аорты с контрастом. Получены такие данные: диаметр аорты на уровне корня 50мм, восходящий отдел 44мм. Можно ли говорить за рост аорты или эти 2мм могут быть погрешностью в измерениях? И почему на эхокг Аорта - 40мм а на кт корень 50мм? Я так понимаю на эхокг под параметром аорта оценивается как раз корень. Последнее ЭхоКг было сделано за 3-4 мес до кт аорты с контрастом. Все исследования прикрепил. И почему восходящий отдел на первом КТ (которое грудная клетка без контраста) был 48 а потом стал 44 по узи? Или кт диагност отнес корень к восходящему отделу? По прошлым результатам кардиохирургом было решено что пока в операции не нуждаюсь и продолжить наблюдение. По новым результатам есть ли повод для проведения операции? В анамнезе еще двустворчатый аортальный клапан. Терапия: Конкор 2.5мг. Проблем с давлением нет, выше 125 верхнее не поднимается Ссылка на снимки самого свежего КТ (если необходимо): https://disk.yandex.ru/d/wMmiHq6TX8USkw
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, посмотрела исследования.
В данном случае, сложно говорить об увеличении аневризма в динамике, так как разные исследования и разные исследователи делают. Два миллиметра действительно может быть погрешностью даже при одном и том же исследовании. Если брать исследование компьютерной томографии без контрастирования, то в этом случае очень легко ошибиться в размерах аневризмы, так как мы ее полностью не видим и выставить правильно перпендикуляр, к стенке аорты очень сложно.
Считается значимый рост аневризмы 6 миллиметров в течение полугода, в этом случае показано оперативное лечение. А также если аневризма аорты составляет более пятидесяти миллиметров, по российским рекомендациям. Однако есть отдельные данные о том, что у пациентов с бикуспидальным аортальным клапаном, необходимо выполнять оперативное лечение на восходящие аорти, если она увеличена более 45 миллиметров, так как у таких пациентов имеется генетическая предрасположенность к аневризмам. Но мы будем ориентироваться на российские рекомендации. И скорее всего при ближайшей консультации решат дальше наблюдать.
Я не знаю, что значит по ультразвуковому исследованию 40 миллиметров аорта, обычно так не пишут, думаю, стоит спросить там, где вы делали данное исследование.
Большое спасибо за ответ. А подскажите, вот на кт без контраста там указано "восходящий отдел до 48мм" а на кт с контрастом "на уровне корня аорты 50мм" - я правильно понимаю, что это данные за одну и ту же часть аорты? Ну то есть просто вручи используют разную терминологию? Потому что в интернете разная информация, где то корень аорты относят к восходящему отделу, а где то написано что это разные отделы
Да, Вы прав, врачи используют разную терминологию применимо к отделам аорты. Корень аорты действительно относится к восходящему отделу аорты, однако при исследовании исследовании аорты указываются размеры определенной части аорты. Восходящий отдел аорты, это самая широкая часть аорты во всем восходящем отделе, а корень аорты, это самая широкая часть аорты над аортальным клапаном (т.е.корня аорты).
Касательно имеющихся исследований: на кт без контраста указан отдел восходящей аорты, а на кт с контрастом указан размер корня аорты.
Не понял ваш ответ до конца В данном случае 48мм на кт без контраста и 50мм на кт с контрастом это измерения разных частей все же или одной? Если разных, то получается на кт без контраста не увидели корень?
Принятый ответ
Да, указанные размеры, это размеры разных частей аорты.
На кт без контраста, действительно, корня аорты не видно.
Спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20213 ответа
- 5 Сентября 202113 ответов
- 22 Сентября 20235 ответов
- 15 Декабря 20233 ответа