Что вас беспокоит?
Постоянно ноет под правым ребром когда пустой желудок. Хеликобактер и Дуодено-гастральный рефлюкс.
Когда пустой желудок и пора есть по времени - тянущие ноющие боли, и так уже три года, локализующиеся очень четко вверху справа если встать и выпрямится то где-то 2см ниже ребра если сесть сгорбившись то прямо за правым нижним ребром. Так же может немного болеть если сразу после еды лечь полусидя. И никогда не болит когда прямо весь день хожу бегаю итд на ногах, не зависимо от того голодный я или нет. Сутра тоже всегда ничего не болит. Такое ощущение что сидя или лежа что то связанное с пищеварением пережимается или вырабатывается много желчи и сока когда сижу. Боль тянущая не жгучая. Изжоги не было и нет. Помогает наесться побольше или что удивительно надавить живот руками внутрь ну как бы втянуть только руками и тянущая боль проходит. Прошелся по врачам узи и мрт, на узи и мрт(без контраста) брюшной полости ничего не находят, гастроскопия показывает наличие желчи в желудке причем заметил чем дольше я сижу и жду голодный гастроскопию с момента как проснулся тем больше желчи находят в желудке. Гастрит ставили с детства, но узнавал я о нем только из обследования, он меня не беспокоил. Тест Helicobacter pylori, 13С уреазный, в инвитро дал результат = 24*, при норме 3. Но язв или ухудшений на гастроскопии раз в год не видят, как мне сказали обычный гастрит городского жителя :), Скажите что вероятнее в данном случае может давать боль справа под ребром Дуодено-гастральный рефлюкс, или какая то грыжа или опущение органов могли ли это не заметить лежа на узи и мрт, или нужно лечить все же хеликобактер, если да то какая современная схема помягче при условии аллеригии на пеницилин и амоксицилин. Боль каждый день тянущая тупая уже сводит сума, помогите пожалуйста, у нас гастроэнтерологи говорят раз боль зависит от положения тела значит к неврологам, неврологи говорят раз на голодный желудок то это к гастроэнтерологам... что делать... Узи и гастроскопию прилагаю на всякий случай.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется застой желчи в желудке с воспалительным процессом вероятно ан фоне функциональной дискинезии желчевыводящих путей (нарушение сократимости), чем можно объяснить и болевой синдром. Какое-то лечение получали?
Марина, здравствуйте, лечил хеликобактер 14 дней антибиотик рулид и макмирор плюс денол и омез, стало лучше на пару месяцев, особенно на фоне денола, но к сожалению не правильно понял дозу написанную доктором денола и пил только две таблетки в день и омез пил всего 3 дня у меня от него тошнота почему то, в итоге хеликобактер после лечения в дыхательном тесте естественно все равно обнаружился.
Потом назначили мочегонные Одестон 200мг х3 и Холензим 1таблетка 3 раза в сутки, пропил два дня стало сильнее болеть под правым ребром, прекратил.
Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание -4-5 раз в день, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 12 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 мину 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день 1 месяц; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Максим , здравствуйте. Желудок может раздражать дуоденальный рефлюкс . Кроме антихеликобактерной терапии вам еще назначали препараты , нормализующие моторику , например ганатон или итомед ? Урсосан или урсофальк принимали ?
Виктория, здравствуйте, нет, ганатон или итомед урсосан или урсофальк ничего подобного не назначали, ну надо отметить что болит именно справа очень четкая точка, при этом нет изжоги и каких то других болей, пища переваривается быстро, как бы сытно не поел через три часа уже голодный, если вовремя не поел сразу тянущая боль справа обостряется и помогает только поесть и лечь на правый бок или не ложится не садится а больше ходить.
За кистой и гемангиомой печени динамически наблюдаем . В следующий раз можете выполнить мрт обп с внутривенным болюсным контрастированием .
Вам необходимо сейчас продолжить прием антисекреторных препаратов : например Нексиум 20 мг по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды 2 нед, далее 20 мг утром 2 Нед ,
Все-таки попробовать продолжить прием одестона по 1 т 3 раза в день 1 мес . Итомед или ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес (чтобы наладить моторику жкт)
После приема одестона - начать урсофальк 250 мг по 2 капсулы вечером 1 мес . Но начать с 1(при хорошей переносимости добавить еще 1)
Принятый ответ
Максим , здравствуйте!
Вам необходимо есть небольшими порциями, пищу тщательно прожевывать, обязательно завтракать. Перед едой выпивать 1 стакан теплой воды, нельзя пить во время еды и после еды 30-40 минут. Исключите жирную пищу ( торты, пирожные, топленое масло), консервацию, выпечку, сдобу, соки, морсы, газировку, молоко, специи, приправы, острое , копчёное.
Принимайте нексиум 40мг 1 таб утро за 30 мин до еды 1 мем; альфазокс 1 саше 4 р/д ( после еды и перед сном ) , не запивая, 7 дней, далее 1 саше перед сном 3 Нед
После - Урсосан 250 мг 1-2 капс перед сном 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб, киста и гемангиома печени (это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов).
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Показаний для проведения антихеликобактерной терапии нет
Анна, здравствуйте, спасибо, скажите, а можно к вашим рекомендациям добавить денол?
Урсосан с Денол не желательно, лучше ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
По узи : перегиб желчного пузыря .
Кроме эррадикационной терапии какие препараты принимали ?
Екатерина, здравствуйте, пил по назначению Одестон 200мг х3 и Холензим 1таблетка 3 раза в сутки, пропил два дня стало сильнее болеть под правым ребром, прекратил, возможно стоило по отдельности их попробовать пропить т.е. по очереди? Отдельно давно принимал чисто денол, боли становилось значительно меньше, но со временем все снова вернулось. Больше ничего не принимал.
Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом , желательно пить теплую воду в течении дня 30-40 мг на кг массы тела .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели, далее нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20247 ответов