Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота после еды, тянущие боли в правом подреберье, хронические запоры — вопрос №2726920

251 просмотр

Здравствуйте уважаемые врачи! Меня беспокоит тошнота после еды, а также периодические тупые боли в правом подреберье спереди. Боль возникает не всегда и не долго, в основном после еды и не обязательно после каждого приема пищи (закономерности не заметила).( Хотя по моим наблюдением точно есть реакция на один продукт: подсолнечные семечки, после них часто появляется тянущая тупая боль.). Это происходит не первый раз, где-то 2 года назад единожды у меня была острая боль в той же области , которая проходила только лежа на боку. Тогда я сдала анализы и узи брюшной полости, все было в норме , сказали что ничего такого нет чтобы могло давать такую боль ( в узи только было помечено- эхогенность желчного пузыря и селезенки повышена). Один врач поставил синдром раздраженного кишечника. Лечения как такового не дали.

С тех пор и до сих пор у меня наблюдаются почти постоянные запоры, метеоризм, частые вздутия живота, периодические неприятные ощущения в правом подреберье и пониженный иммунитет (очень часто подхватываю ОРВИ и также есть хронический фарингит, который часто дает рецидив).

Месяц назад я обратилась к дерматологу , так как лицо стало бесконтрольно обсыпать , также за год-полтора появилось много новых красных точек на коже. Дерматолог сказала что ангиомы , возможно нужно проверить печень и поджелудочную, также она направила на анализы. Сразу сдала ОАК по анализу все в норме кроме гемоглобина (он у меня всегда понижен был, врачи причин не искали в основном прописывали Сорбифер, но гемоглобин даже после препарата и диеты всегда оставался понижен. Потом я проверила ферритин, он оказался низким (6), пропила феррофольгамму поднялся до 13 единиц). Дерматолог сказала, что неплохо бы узнать причину анемии (знаю только точно, что причина анемии не по гинекологии) и назначила также ОАМ и копрограмму (прикрепляю). Сдала их около 5 дней назад. Как раз около 5 дней назад меня начала беспокоить тошнота после еды (любой и любого количества) и те же неприятные ощущения в правом подреберье.
На прием к гастроэнтерологу попаду не скоро. Но пока есть возможность дообследоваться. Подскажите пожалуйста что это может быть ? Какие еще анализы надо сдать\пересдать? Что принимать? Нужно ли сесть на диету?

Возраст: 29

Хронические болезни: Анемия, запоры.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. А питаетесь как? Как к относитесь к мясу говядины, гречка, гранаты, бобовые, зеленое яблоко?
Анемия , особенно железодефицитная, практически всегда симптом чего то, надо искать.
Наиболее частые причины это
Пищевые причины-недостаточное потребление
Проблемы с ЖКТ, наличие геморроя
Проблемы по гинекологии
Грибковая инфекция
Проблемы с почками
В плане дообследования
Биохимический анализ крови :общий белок, ЩФ, АСТ, АЛТ, общ. Билирубин, Креатинин, мочевина, фолиевая кислота, витамин В12, витамин Д
Кал на скрытую кровь
ФГДС+колоноскопия (можно совместно под медикаментозным сном)
Узи почек
По гинекологии вы говорите все проверили, это минимум обследования при железодефиците
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендуется в таких случаях повторно УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Фгдс с тестом на х.пилори
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин
А пока диета стол 5
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн за 30 мин до еды
Панкреатин 10 000 ед 3 раза в день во время еды 14 дн
Есть изжога, горечь во рту ?
Клиент
Горечи нет, изжога бывает редко, в основном тошнота. Часто бывает что резко очень сильно хочется есть, а после приёма пищи через 10-15 минут начинает тошнить и при этом проскальзывает чувство голода одновременно. Тошнота словно как после переедания, до рвотных позывов никогда не доходит. Боль под ребрами в области нижней границы ощущается инородным тянущим предметом.
Скажите, а по копрограмме умеренное содержание мыла, и небольшое количество мышечных волокон с исчерченностью при отсутствии жира о чем-то может сигнализировать или это небольшое отклонение вызванное особенностями питания?
Терапевт
Частично пища не переварилась, здесь либо просто съеди но не продавали мясо , либо есть проблема с воспалением , проблема в поджелудочной железе, либо в желчном пузыре, необходимо дообследоваться, выше написал что именно
Клиент
Димитрий Витальевич, Здравствуйте, прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста. Анализы крови пока не пришли. Предварительно ДЖВП. Лечение которые вы написали выше подойдет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендовано биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, общий белок, общий холестерин, триглицериды, СРБ) и УЗИ органов брюшной полости, так как непонятно, что за повышенная эхогенность желчного пузыря. Сгустки желчи, билиарный сладж, камни в желчном могут давать такие симптомы.
Метеоризм, вздутие бывает при синдроме избыточного бактериального роста. Для его диагностики рекомендовано выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.
Причиной железодефицита может быть кровоточивость десен, обильные менструации, миомы матки, геморроидальные узлы и тд. Возможно Вы просто недостаточно употребляете в пищу продукты, в которых он содержится. Это красное мясо (особенно), гречневая крупа, яблоки, гранат.
Если есть запоры - возможны микротрещины и кровотечение из них. Рекомендовано сдать кал на скрытую кровь.

Частое питание, 4 раза в день с добавлением растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые каши). Достаточный питьевой режим (1,5-2 л включая воду минеральную: ессентуки слабый раствор, донат магния - предварительно выпустить газы). Достаточная физическая активность: ходьба, плавание. Ограничить прием продуктов, вызывающих повышенное газообразование: цельное молоко, бобовые, белокочанная капуста, свежая выпечка.
Наладить регулярный стул 1 раз в 1-2 дня. Слабительные препараты: лактулоза по 30 мл 3 раза в день перед едой длительно или препараты макрогола (форлакс) 1 пак 1-2 раза в день запивать стаканом воды длительно.
Ветрогонное: симетикон 40 мг (эспумизан) 3 раза в день в течение 2 недель.
Спазмолитики: тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота после еды
3 июня 2023
Эля
Вопрос закрыт
Запоры в беременность
7 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Хронические запоры
20 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Фекальный кальпротектин повысился
3 апреля 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Внематочная беременость ,возбуждение ,боли
7 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина