Головокружение шум в ушах

Марина Фатнева15 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Истинное головокружение вестибулярного характера проявляется когда кружится комната вокруг или кружится человек в пространстве тоже вокруг, при этом обычно сопровождается рвотой и тошнотой.
Головокружение по типу опьянения, качки, шаткости, неустойчивости больше характерно для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Заболевание лечить нужно обязательно, оно является хроническим, самостоятельно не пройдет.

Лилияна Салаватова15 Мая 2025

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая приступы головокружения с шумом в ухе, я бы порекомендовала проконсультироваться с сурдологом, необходимо сделать аудиограмму для исключения болезни Меньера (избыточное количество эндолимфы)
Если там все будет хорошо, так же исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и тревогой, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант и транквилизатор (препарата рецептурные) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику

Анастасия Стрателюк15 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Гипоплазия- это индивидуальная особенность строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь. Симптомов это не даёт. В целом шейный отдел не может дать головокружения, это миф. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Атаракс не лечит ни ПППГ, ни тревогу. Он используется только для купирования панической атаки в моменте.

Татьяна Николаева15 Мая 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Если атаракс помогал, то стоит рассмотреть приём антидепрессанта - они довольно часто помогают при пппг. Лучше всего переносится сертралин, мягкий антидепрессант. И к нему транквилизатор для купирования тревоги, которую будет повышать сам антидепрессант в начале терапии.

Лилия Акбашева15 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Ростислав Синельников16 Мая 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.