Консультация педиатра /

Длительная температура несколько лет — вопрос №1295174

147 просмотров

Здравствуйте. С 1,3года у сына температура 37.4 на протяжении трёх лет. Появилась после простуды и двухкратного курса антибиотиков в детском отделении. Педиатр поводов не видит,общая кровь более менее. Биохимия,ревмопроба,УЗИ брюшной полости в норме. Дефицит Д3, пьём витамины. С 2,3 лет ночные боли ног,с разной локализацией,по несколько раз за ночь,от массажа проходит. Начиналось с 1 раза/месяц,потом чаще и до несколько раз в неделю. Анализы сдавали давно. Подскажите,чтоб меньше беспокоиться, всё,что можно сдать по анализам,что проверить и как часто сдавать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Ребенку сейчас 4 года?
Температуру измеряете каждый день? Температурный дневник ведёте?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, раньше мерила каждый день,потом периодически. Но всегда 37.4-37.5 постоянно горячий. Даже после простуд ниже этого показателя не опускается

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Елена, рекомендую вести температурный дневник , необходимо измерять температуру в одно и то же время утром и вечером. После активных игр, плача, приема пищи, температура может повышаться, поэтому этот момент тоже учитывайте.
Из обследований необходимо сделать -полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, полный анализ мочи
- ПЦР (количественный!) крови на ЦМВИ, ВЭБ, ВПГ 1,2
-б/х анализ крови : АСТ, АЛТ, ЩФ, Креатинин, КФК, СРБ, РФ, фибриноген, АСЛО
- уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4)
-узи органов брюшной полости, щитовидной железы
По показаниям консультация инфекциониста, ревматолога, эндокринолога.
Соглашусь с коллегой, оптимальный вариант госпитализация с диагностической целью
Педиатр
Здравствуйте. У детей несформированной центр терморегуляции и температура до 37.5С может являться нормой до 5 лет , если нет признаков инфекционного процесса. Боли в конечностях , могут быть явлением возрастных болей и в данном случае Ваша тактика верна это массаж, при выраженным болевом синдроме можно давать нуроыен 5-10 мг на кг массы тела.
Из дообследования можно сдать гормоны шитовидной железы ( ТТГ, т4 свободный, Т3), кал на яйца глистов 3х кратно и соскоб на энтеробиоз, исключить инфекции ЦМВ, ВПГ, ВЭБ.
Можете приложить анализ крови к вопросу ?
Принятый ответ
Клиент
Анализы очень давно сдавали. Поэтому решила уточнить,что ещё бы сдать,чтоб лишний раз не колоться и включить в анализы.
Педиатр
Тогда обязательно повторите оак, срб и оам дополнительно к тем обследования, что написала выше. Если в ближайшее время сдадите анализ можете результаты прикрепить к вопросу , мы с коллегами посмотрим.
Педиатр
Здравствуйте! Учитывая такое длительный субфебрилитет, рекомендую госпитализироваться на комплексное обследование для поиска причины.
Если же не решитесь ложиться в больницу, то рекомендую обследоваться на герпес вирусы - ПЦР и ИФА (антитела IgG и IgM к ВПГ 1,2 типа, ВЭБ и ЦМВИ)
Принятый ответ
Клиент
Динар, спасибо. Если бы клали ещё. Срб и оак берут и всё. Повода нет по анализам.
Педиатр
У меня в отделении периодически ложатся дети с долгой температурой. Обследуем.
Как писали выше, хороший совет в дополнении к моим рекомендациям - это проверить щитовидную железу (пройти УЗИ, сдать ТТГ, Т4).
Педиатр, Врач УЗД
Елена, добрый день.
Елена, боли в конечностях могут быть проявлением роста костей, за которыми мышечный скелет и связки не успевают .
В части диф диагностики оак, кровь на срб, электролиты крови, фибриноген , осмотр ревматолога, эмг нижних конечностей .
При болях показан лёгкий массаж конечностей , нурофен 10 мг /кг разово .
В части субфебрилитета .Если все узи, срб, прокальцитонин , оак, ттг в норме , диаскин тест , в финале смотрит невролог для исключения диэнцефального синдрома .
Какой вес, рост ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, вес 16кг,рост 106.
Педиатр, Врач УЗД
Физ развитие гармоничное , по возрасту, на диэнцефальный синдром не похоже.
Субфебрилитет у ребёнка возможен до месяца после перенесенного орви и если ребёнок болеет 5-6 раз в год , то может сложиться впечатление, что у ребенка постоянная Т .Если срб, оак , оам ,узи все в норме , значит пока наблюдение.
Педиатр
Добрый вечер, у детей до 5 лет формируется центр терморегуляции, без видимых жалоб температура может быть до 37,5 в норме.
Вам в первую очередь необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы ( Т3, Т4, ТТГ), также сдать кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте соскоб на энтеробиоз и ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрилитет дольше месяца.
8 апреля 2017
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура держится 16 день
19 февраля 2022
parys76@rambler.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Температура не спадает, кашель, высокий соэ
18 июля 2024
Екатерина, Уфа
Вопрос закрыт
Долго держится температура
2 сентября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Температура 8 дней
2 марта
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск