Что вас беспокоит?
Субфебрилитет дольше месяца.
Добрый день. Заболела 3 марта ОРВИ. Симптомы: насморк, боли в горле, температура с лихорадкой. На пятый день болезни присоединился сильный сухой кашель, особенно усиливался в ночное время. Пропила антибиотик флемоксин, температура не спадала, поднимается она в обед и держится до утра, 37,5-38,0, иногда доходило до 38,5, все это сопровождалось ознобом в ночное время, а затем бросает в пот. Сделала два раза рентген грудной клетки, все чисто. Врачи ставят пневмонию атипичную. Проколола цефтриаксон, температура не спадает. Сделала кт грудной клетки, тоже все чисто. На сегодняшний день пропила тамифлю 10 дней и допиваю клацид, бронховаксол 10 дней. По анализам б/х ревмапробы СРБ+, ЦИК отр, РФ 14,8 норма до 14, железо 3,27, и повышено АЛТ 74. Остальные показатели в норме. В оак соэ 55,Hb 119, остальное норма. В моче эритроциты свежие 9-10 в поле зрения, остальное норма. Узи брюшной полости, почек и по гинекологии норма. На сегодняшний день беспокоит температура второй месяц, кашель иногда сухой иногда влажный, при вдохе такое чувство, что внутри как бы чешется. Болят ноги ниже колена. И по ночам обливаюсь потом. Врачи не могут поставить диагноз, что это может быть? Может ещё какие то анализы сдать?
Стрептококк? Похоже на него. Посев из зева и носа сделайте. Ему антибиотики нипочем. Колоть только Бициллин, и из препаратов выбора вильпрофен. Но если это он - то фаг лучше. Также нужно исключить системное заболевание. В данном случае- Ваш врач- ревматолог.
Наталья, забыла указать АСЛО отрицательно, или этот показатель не 100% показывает наличие стрептококка.
Развернутый анализ крови, бакпосев мокроты, ПЦР, ИФА, может быть микоплазма.
Здравствуйте! В Вашем случае показана сдача крови на стерильность. особенно, если есть "скачки" температуры.
АСЛО- это не стрептококк, а реакция организма на его токсин. Норма АСЛО- не исключает стрептококк.
Наталья, спасибо.
Приветствую, Вас, Марина! Необходимо сдать посев из горла на предмет инфекций. Про стрептококк уже коллега указала, признаки его.
Добрый день, похоже на стрептококк.
Здравствуйте, Марина. Как писали коллеги, велика вероятность стрептококковой инфекции, но для точной диагностики нужен бак.посев- макроты, мочи, мазок из зева и носовой полости. Также, нужно сдать кровь на стерильность, который иногда позволяет выявить возбудитель. Не увидела электрокардиограмму, её тоже надо сделать, для исключения инфекционного миокардита. Также у Вас прямые показания для проведения фибробронхоскопии, в ходе проведения данного исследования также берется анализ, позволяющий выявить возбудитель.
Раушания, извините, но почему тогда три курса антибиотиков не подействовали, если везде указано лечение антибиотиками?
Изначально был назначен флемоксин, на который часто бывает резистентность, далее цефалоспорин, который также не перекрывает весь спектр, несмотря на широкий спектр, а в последующем у вас в организме развелась интоксикация. Эффект лечения зависит от правильного подбора антибактериальной терапии на начальном этапе заболевания, как правило , если нет эффекта от препарата первой линии в последующем необходима комбинация препаратов из 2-х разных групп.
Раушания, спасибо.
Не за что. Обязательно сделайте ЭКГ и очень желательно фибробронхоскопию. А сколько Вам лет? И есть ли хронические заболевания?
Раушания, ЭКГ делала когда вызывала скорую, они сказали , что все в норме, небольшая тахикардия. Мне 31 год, из хронических болезней хондроз. А то что стали мышцы на ногах болеть, это уже осложнения?
А скорую вы когда вызывали? Боль в мышцах из-за интоксикация. А лейкоцитарная формула в норме?
Раушания, скорую вызывала полторы недели назад, привезли в стационар, взяли оак, все в норме включая лейкоцитарную формулу, без сдвигов. Соэ они не делают, до этого соэ у меня было 55. Сказали на соэ не смотрите, восстановится. Поставили диагноз затяжное ОРВИ и отправили домой.
Марина, в таком случае остаётся только бронхоскопия. Также советую выполнять дыхательныую гимнастику, обильное тёплое питье, приём пробиотиков во избежании осложнений после приёма антибиотиков, приём поливитаминов и гепатопротекторов для восстановления функции печени (можно хофитол, резолют, карсил). Для повышения общего иммунного статуса препарат Тимоген (начальный спрей), либо ректальные свечи Полиоксидоний.
Тимоген- назальный спрей
Раушания, спасибо.
Раушания, извините ещё раз, а при грудном вскармливании эти препараты можно? Ребёнку десять месяцев.
Это может быть туберкулез стрептостафилококковая,сврусная инфекция.Ищите специалиста владеющего методом ВРТ. Будут вопросы - звоните,проконсультирую.
Да, Марина, можно. Гепатопротектор в таком случае лучше хофитол
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20212 ответа
- 31 Декабря 20236 ответов
- 4 Января 202412 ответов
- 26 Февраля 202520 ответов