Что вас беспокоит?
Температура 8 дней
Ребенок, 2,4 года заболел 23 февраля: температура 38,6, сопли и кашель. Врач назначила ингаляции с пульмикортом и берродуалом, промывание носа. В среду вечером сделали рентген, пневмонии нет. Сегодня температура держится 38.2. Врач назначила амоксиклав в дозировке 250 по 5 мл/2 раза в день. Вес ребенка 11 кг, рост 87. Сделали ОАК, приложу. Правильное ли лечение и почему так долго держится температура? Что еще добавить из лечения или обследований?
Здравствуйте, приложите пожалуйста общий анализ крови чтобы была возможность посмотреть и прокомментировать данную ситуацию.
Оксана Алексеевна, здравствуйте! Приложила.
Ольга, просмотрела, кровь с вирусным сдвигом( моноциты повышены и лимфоциты немного).рентгенография органов грудной клетки в норме.вполне возможно что ребенок переносит грипп сейчас.
Принятый ответ
Также есть признаки сгущения крови ( не анемии ни в коем случае), там изменены показатели по гематокриту, это на фоне высокой температуры и интоксикации, старайтесь больше выпаивать ребенка -чай/вода/компотик.
Ольга, здравствуйте.
По результату ОАК:
- эритроциты, гемоглобин в норме, но отмечается снижение гематокрита и эритроцитарных индексов, что указывает косвенно на латентный дефицит железа, поэтому в подобных случаях рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья
-моноциты и СОЭ повышены - это признак вирусной инфекции.
По анализу крови показаний к приема антибактериальной терапии нет.
Тест на грипп/ ковид проводили? В ушках нет воспаления?
Елена Олеговна, тест не проводили. Но ушки осматривали на приеме, там все хорошо.
В таком случае, описанная картина может соответствовать вирусу гриппа, так как для него характерна стойкая и длительная лихорадка ( до 10 дней), поэтому если в ушках все хорошо, пневмонии нет, то по анализу крови показаний к приему антибиотика нет.
Здравствуйте
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Так может протекать грипп
Температура может держатся до 10 дней
Дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
По поводу дозировки антибиотика
На вес ребёнка 11 кг
Амоксиклав 250/5 по 5,5 мл 2 раза в день интервал 12 часов
И не забывайте пробиотик Бак сет на 10 дней
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть некоторое изменение эритроцитарных индексов, что может говорить о дефиците железа. Но при остром заболевании это не является диагностическим критерием, необходимо контролировать после заболевания.
В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютные цифры. Есть увеличение моноцитов, что чаще бывает при вирусных инфекциях. Но обращает на себя внимание изменение соотношения нейтрофилов и лимфоцитов. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты, а нейтрофилов мало. В вашем анализе нейтрофилы 4,31х10*9/л. Также есть ускорение СОЭ. Это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Эффективность антибиотика мы оцениваем через 48-72 часа. Рекомендую еще сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящей системы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 201722 ответа
- 18 Февраля 20223 ответа
- 2 Марта 202313 ответов
- 18 Июля 20245 ответов