Консультация эндокринолога /

Пью редуксин а вес стоит. Ожирение — вопрос №1295696

4410 просмотров

Всем здравствуйте!
Такая ситуация.
В 23 года при росте 160 забеременела (вес изначально был 90), в 24 были роды (вес перед кс был 104) после родов буквально через месяц вес ушел, и стал 93 …
Летом 2022 пошла к эндокринологу по вопросу лишнего веса. Сдала анализы.
По результатам, врач назначил капельницы железа (5 недель курсом) + пить витамин д3 дозировка 10000 + витамин б12 и б9 пить., и сверьываемость крови не очень была. Результаты анализа вышлю пои необходимости.
После того, как у меня закончился курс капельницы железа, начитавшись про чудо редуксин, решила начать его принимать. Изначальный вес 93.
Побочек не было, не считая что запор каждые 2-3 дня. Пить начала редуксин сразу 15мг. (Купила сама без рецепта и без консультации и эндокринологом).
04.10.22 начала принимать
23.12.22 взвесилась, вес 77.

Конечно в период когда пила, ушли обьемы, пропал аппетит, пила иногда до иногда после завтрака по 1 таблетке.
НО!!!
Начиная с 24.12 22 и по сей день у меня стоит вес. Хотя пью также 15мг., и как будто препарат не действует, аппетит особо не пропадает, снова тянет на сладкое, мучное итд. Кажется, что живот вздутый стал и просто огромен, взвешиваюсь - а вес также 77-78. И ни больше и не меньше.
Неделю назад купила листату, чтоб пить вместе с редуксин (120мг в 1таб) пью перед едой по 1 таблетке.. небольшие запоры есть., но опять толку нет…
Подскажите пожалуйста что делать? Может еще другие препараты принимать?
Мне еще 15 кг надо скинуть чтоб вернуть нормальную фигуру(((

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Редуксин далеко не чудо,а очень опасный препарат.
Какой у вас калораж суточнвй питания сейчас на редуксине?

Вы сели на диету ? Или ели всё подряд когда вздумается ?
Со скольки до скольки спите?
какое АД? Прежде чем принимать редуксин вы полностью обследовались на эндокринные причины ожирения?

На вас он подействовал очень плохо. Вы должны были максимум (!)скидывать 3- кг в месяц и начинать с дозы 10 мг

А вы скинули веса намного больше чем надо, это похудение не физиологичное. Вес вернётся за очень короткий промежуток времени обратно, если не больше, если вы не сможете держать такой же Калараш в питании как сейчас, а сделать это будет очень сложно без Редуксина.

Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, масса тела пациента увеличивается на 3 кг и более.

Пока это ваш предел, теперь Вы будете стоять на стойком плато, либо начнёте набирать вес даже на редуксине. Как только это произойдёт, отменяйте препарат.

Сейчас снижайте дозу до 10 мг и нужна тща тельная подготовка к схождению с препарата с минимальными побочными эффектами


Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

Вам необходимо пройти все перечисленные обследования Несмотря на то что вы уже принимаете Редуксин. Также вы не ответили на мои вопросы поэтому я не могу вам посоветовать сейчас наиболее щадящий способ схода с Редуксина, препараты которые я указала можете начать принимать сейчас без сдачи анализов

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть три препарата для снижения веса. Редуксин это сибутрамин, листата это орлистат и саксенда это лираглутид. Вы можете попробовать саксенду если те перестали помогать. Сдайте кровь на ттг, т4св, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у эндокринолога же обследовались, раз было назначено лечение?
а питание вы изменили? режим сна? физ.активность?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, вы исключили все эндокринные причины набора веса? Сдавали кровь на Ттг, кортизол слюны вечерней? И т.Д Если да, то хорошо.

Таблеток волшебных нет! Вам обязательно нужно осознанно прийти к приему пищи по методу гарвардской тарелки или Средиземноморской диеты (на сегодня это два направления в доказательной медицине).+ физическая активность, обязательно!!!
То что вы сейчас скинули так быстр вес, чревато последствиями… ваша задача ведь не просто скинуть вес, а УДЕРЖАТЬ его!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас был снижен гемоглобин, была анемия. Если вернулась тяга к сладкому, то это может провоцировать сниженный ферритин это показатель запасов железа в организме, сдайте кровь посмотреть показатель, если ниже 60, то нужно будет принимать препараты железа в таблетках.
Редуксин работает, он снижает вес. Но первое при снижении веса уходит это вода, ее плотность больше плотности жира, поэтому и на весах это очень видно, дальше за водой начинает уходить жировая ткань и по весам это очень часто граммы, больше видно по объему талии , т.к. это начинает уходить и с внутренних органов ( жировая клетчатка) и вес может останавливаться, это нормально абсолютно. Не даром же все препараты для снижения веса принимаются как минимум год. Чтобы вес не только снизился, но и удержался. А Вы приспособились к питанию со сниженным количеством килокалорий. Поэтому, продолжите принмать Редуксин, он Вам подошёл, он снижает вес.
По поводу запоров тоже лучше, если будет стул каждый день пейте больше жидкость, побольше овощей это грубая клетчатка и обязательно в обед на первое суп все это положительно влияет на перистальтику кишечника
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вы скинули больше 15% веса за 2-3 мес - это хороший результат, сейчас вам нужно удержать этот вес 2 мес, потом снова пойдет снижение, если вы вместо орлистата дополнительно введете спорт 2-3 раза в неделю.
Также сдайте на ферритин, витамин Д и ТТГ для уточнения их дефицитов и оценки функции ЩЖ.
Контролируйте АД и пульс на терапии сибутрамином.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субклиничексий гипотиреоз?
вчера, 08:15
1000.00 р.
Василиса, Красноярск
Увеличение щитовидной железы
вчера, 06:51
899.00 р.
Екатерина
Расшифровка анализов
вчера, 06:55
900.00 р.
Лидия
Высокий уровень пролактина
11 апреля
1000.00 р.
Роман, Туапсе
Низкий ферритин
11 апреля
900.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит