Консультация педиатра /

Температура 7 дней — вопрос №1296479

326 просмотров

Ребенок 3г3м. 24.02. вечером в первый раз поднялась температура до 39,3. и по сегодняшний день периодически (стабильно 1 р ночью, 1 раз днем)поднимается до 38-39. сбиваю нурофен и парацетамол по очереди. вчера сдали кровь - прикрепляю. Кашель -влажный - но вязкий, не откашляться, насморки - сопли взякие прозрачные. Сегодня была врач - хрипов нет, дыхание жестковатое. Назначила лазолван сироп, в нос альбуцид, и антибиотик панцеф
Вопросы :
1)нужен ли антибиотик в нашем случае
2)по крови - врач сказала что "похоже на инфекционый мононуклеоз, хотя горло не моноуклеозное"
3) когда ждать снижения температуры, если антибиотик все же не нужен

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.Прикрепите пожалуйста анализ, не вижу его.
Клиент
Ольга, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
по анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Сдайте ещё кровь на с реактивный белок(этот показатель точнее скажет нужна ли антибиотикотерапия.)
При вирусных инфекциях до 10 дней может держаться температура.
Педиатр
Как с лимфоузлами у ребенка?не увеличены?
Клиент
Ольга, имфоузлы я не знаю - врач трогала но ничего не сказала. я трогаю на шее - ему щекотно и мне не прощупать
Педиатр
На мононуклеоз не похоже.Общий анализ мочи ещё сдайте .
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста анализ полностью
Сиропы от кашля запрещены детям до 5 лет. Дети не могут качественно и продуктивно откашлять мокроту, противокашлевые сиропы, действующие на разжижение секрета, будут делать застой слили в легких. Поэтому достаточно делать ингаляции просто с физ раствором 2 раза в день по 2 мл, после чего делать дренажный массаж. Нос промывал солевыми растворами.
Клиент
Дарья Игоревна, Здравствуйте, прикерпила
Педиатр
Кровь вирусная, при мононуклеозе помимо яркой катаральной картины, в крови появляются атипичные мононуклеары. У вас их нет, это не инфекционный мононуклеоз. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней. Питьевой режим главное соблюдать 40 мл/кг
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1. Анализ крови вирусный: снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты , поэтому антибиотик не нужен
2. По данному анализу нельзя предполагать инфекционный мононуклеоз, да и клиника не похожа на ИМ
3. Температура при вирусных заболеваниях может быть и до 10 дней, поэтому учитывая вирусный характер крови нормализация состояния скоро уже должна быть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак снижены лейкоциты, повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Лечение только симптоматическое. Муколитики ( лазолван) не рекомендуется детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить. В данном случае можно ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа сосудосудивающие, обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции ( снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов). Антибиотик не показан. При вирусных инфекциях температура может повышаться 7 дней.
Сиропы от кашля не рекомендованы детям первых 5 лет из- за слабости кашлевого рефлекса. Лечение симптоматическое.
оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
Туалет носа солевыми растворами.
Увеличивается ли интервал между подьемами температуры тела?
Педиатр
Для инфекционного мононуклеоза характерна боль в горле, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, увеличение миндалин, выраженный отек носоглоточной миндалины, в результате чего сильное нарушение носового дыхания, как правило, без выделений, реже появляется сыпь.
В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе может быть повышение моноцитов, но как правило, оно более выраженное и в анализе крови появляются атипичные мононуклеары.
Педиатр
Ольга, здравствуйте. На грипп и ковид тестировались? В семье кто то еще болеет? На данный момент , данных за инф.мононуклеоз по крови нет. Часто такая кровь бывает при ковиде. И почему зашла речь о мононуклеозе: увеличены лимфоузлы, печень, селезенка? СРБ не брали? Анализ мочи?
Клиент
Лариса Михайловна, здравствуйте. да первая заболела я орви. 5 дней у меня держалась 38-39 ( что было в первый раз, обяно 1--2 дня. потом вот сын и следом муж. Мочу не сдавали. лимфоузлы я не знаю - врач трогала но ничего не сказала. я трогаю на шее - ему щекотно и мне не прощупать
Педиатр
Ольга, и никто, видимо, тесты на ковид и грипп не делал? А у Вас с мужем как протекала инфекция, что было кроме температуры ? И еще вопрос: при снижении температуры, ребенок себя хорошо чувствует или все таки есть слабость, сонливость?
Клиент
Лариса Михайловна, я вызывала терапевта для себя. мне тоже прописали антибиотик. тесты на ковид и грипп не делали(((сын при снижении температуры играет как обычно Единственное аппетит снижен.
я - температура 5 дней, кашель влажный, нос был сильно заложен, даже уши закладывало.
у мужа - тоже сначала температура, но у него 1,2 дня была температура, потом как то день-два была низкая и вчера снова высокая. сейчас очень заложен нос.
Клиент
Лариса Михайловна, если честно то по протеканию болезни - есть ощущение что был ковид, тк сейчас у меня мышцы на ногах ломит, также было в первую волну, но тогда еще пропало обоняние - сейчас нет. и сын просит леденцы - даю чтобы рассасывал, просит разные вкусы - значит обоняние есть
Клиент
Лариса Михайловна, и у сына в первый раз так долго температура. обычно или вообще нет, или до38,5 и сам справляется организм и сбивает.
такая высокая была в ноябре последний это единственный раз и 3 дня всего
Педиатр
Ольга, по симптомам анализу крови, очень похоже, что вы все ковидуете. Сейчас крайне редко при ковиде теряется обоняние, поэтому это не показатель. Гораздо чаще он протекает с кишечными проявлениями. Ребёнок сейчас находится на том этапе болезни, когда , либо в ближайшие пару дней температура начнет снижаться или может активизироваться бактериальная инфекция. Ближайшие дни обращайте внимание на самочувствие. Если при снижении температуры всё равно будет чувствовать себя плохо, значит настало время антибиотика. Можно сдать анализ крови на СРБ. Это поможет решить вопрос о необходимости антибиотика. Про кашель. Если слизь густая, вместо лазолвана, лучше подойдет флюдитек детский.
Клиент
Лариса Михайловна, флюдитек подскажите в каком количестве и сколько раз в день
Клиент
Лариса Михайловна, анализ на срб - сдать лучше в понедельник?
Педиатр
Флюдитек для детей (20 мг/мл) по 5 мл 2 раза в день.Средний курс 5 дней.
Педиатр
Ольга, если завтра-послезавтра, не будет увеличиваться промежуток между подъемами температуры и/или ухудшится самочувствие, тогда да, сдадите в понедельник клинический анализ повторно+ СРБ.
Клиент
Лариса Михайловна, при повторной сдаче крови + срб - на что обратить внимание, какой должен быть срб и кровь, чтобы я понимала что нужно начать антибиотик
Педиатр
Ольга, в общем анализе крови при присоединении бактериальной флоры меняется соотношение форменных элементов в сторону увеличения нейтрофилов, могут увеличиваться палочкоядернве( молодые формы). Но кровь не всегда классически реагирует на изменения в организме, поэтому анализ оценивается только в совокупности с симптомами. СРБ при осложнениях повышается многократно. При норме до 5, может быть 30 и более.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у грудничка 37.4,есть все симптомы простуды,что делать ?
4 июля 2021
burashnikova.yuliya@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
16 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повышен с-реактивный белок
1 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Температура 39.6, Голованя боль.
5 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита