Диссекция позвоночной артерии — вопрос №1297177

Question

Диссекция позвоночной артерии — вопрос №1297177

Валентина

1275 просмотров

4 марта 2023

Здравствуйте, выявили диссекцию правой позвоночной артерии, 22 мм выше устья, артерия расширена до 5,2 мм с проходимым просветом до 1,5-1,6 мм. Концентрическим расслоением стенок и тромбозом ложного просвета. Насколько это опасно?? Очень страшно.

Возраст: 32

Хронические болезни: Очень много

Вопрос закрыт

проходимый просвет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, я прикрепила фото узи. Пытались сделать мрт, но у меня брекеты засвечивают, а на контраст у меня выявленная аллергия, кт тоже не представляется сделать возможным.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Главный вопрос: Какие-то жалобы есть, что-то беспокоит?
С какой целью обследование проходили?
Аллергия на какое контрастное вещество выявили? Почему КТ нет возможности выполнить?

Пожаловаться

Валентина, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, кроме безумных переживаний, и панических атак, пока что жалоб нет. 2 недели назад сильно заболела шея, были рвотные позывы, и высокое давление, через 4 дня после этого сделала узи. Я их сделала 10 штук уже. Которое прикрепила самое компетентное. Делал врач, который работает с тяжелыми больными. На момент, когда мне делали первое узи, я вообще себя чувствовала прекрасно, немного побаливала шея и все. Потом мне сказали, что я в любой момент могу умереть, и все, начало давление подниматься и становиться плохо.

Пожаловаться

Валентина, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, на все доступные контрастные вещества.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Понимаю ваши переживания. А до этого были травмы шеи, может мануальный массаж, посещали остеопата? Сосудистый хирург вас ещё не осматривал?

Пожаловаться

Валентина, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, травм явных не было, занимаюсь спортом. Осматривали, кто говорит, иди дохаживай сколько осталось, кто говорит - ничего страшного. Назначили ксарелто - 20 мг и тромбоасс - 100 мг

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Одновременно принимать ксарелто и тромбоАСС небезопасно, повышается риск кровотечений, лучше выбрать что-то одно, обычно используют тромбоАСС 100мг ежедневно на ночь, постоянно. Обычно если диссекция симптомная(выраженные головокружения, шаткость походки, перенесенный инсульт) тогда выполняют стентирование. Но в вашем случае из-за аллергии на контраст, скорее всего стент не поставишь, в таком случае редко, но могут делать и открытые операции, если есть показания и опыт у учреждения. Если диссекция свежая(а из рассказа я понял что свежая) рекомендована госпитализация в отделение сосудистой хирургии для дообследования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Иногда можно просто наблюдать, и если не будет прогрессирования, то жить спокойно.

Пожаловаться

Валентина, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, ну меня отправили домой наблюдать, делать периодически узи. Я почему-то тоже очень переживаю за одновременный прием препаратов. Начал болеть живот сильно. Я 4 дня так принимаю препараты.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Одновременно в таких дозировках мы стараемся не назначать, если и назначаем одновременно, то обычно ксарелто 2,5 мг и тромбоАСС 100 мг. Тогда понаблюдайте, как сказали доктора, которые вас осмотрели, делайте УЗИ у того же специалиста, заключение которого приложили сюда(важно делать у одного и тоже специалиста в данном случае). Если не будет прогрессирования, с этим диагнозом можно жить и никак его не замечать.

Пожаловаться

Валентина, 4 марта 2023

Клиент

Дмитрий, а я правда могу резко умереть?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Есди так думать, то абсолютно любой человек может резко умереть, например от тромбоэмболии лёгочных артерий и если из-за этого паниковать, тогда жить нормально никто не сможет. Настоятельно рекомендую успокоиться и не накручивать себя.
Что касается диссекции, она у вас в правой позвоночной артерии, основная позвоночная артерия у вас, как и большинства людей левая, а левая в норме и без изменений и это очень хорошо. Если даже полностью закроется правая позвоночная артерия и по ней не будет идти кровь, то у некоторых людей может случится инсульт, обычно несмертельный и который обычно удается пролечить. Можно выполнить МРТ или КТ сосудов головного мозга, чтобы понять сомкнут или разомкнут Виллизиев круг, если сомкнут, то вероятность инсульта и его последствий будет минимальна.

Вообще, учитывая, что уже прошло две недели (а за это время чаще всего диссекция стабилизируется и не прогрессирует), риск смерти в целом практически не отличается от здоровых людей.

Пожаловаться

Валентина, 4 марта 2023

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте, я уже обратилась очно, просто мне интересно мнение других врачей. Как я поняла, врачи сами не знают как с ней быть.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 4 марта 2023

Терапевт

Аллергия на контрастные вещества затрудняет адекватной диагностики и возможнго стентирования. Поэтому врачи в трудном положении.
В таком случае вам необходимо госпитализироваться и получить антиагрегантные/антикоагулянтые терапии под контролем анализов и УЗИ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возникла проблема с ногами

2 ответа

вчера, 14:53

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трофическая язва

4 ответа

вчера, 14:11

2099.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Может ли на фоне лечения эноксапарином затромбироваться вторая нога

2 ответа

вчера, 07:32

800.00 р.

Юлия

Мутная голова, давящая боль, напряженная голова. В голове кирпич. Головокружение.

1 ответ

15 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна на ногах

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Атеросклероз. Макроангиопатия

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Некроз тканей

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T11:17:06+03:00

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 марта 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте, каким методом выявили? Прикрепите сюда исследования и заключения специалистов. Какие-то жалобы на здоровье есть?

Принятый ответ

Эргашев Хуршидбек, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T12:13:49+03:00

Здравствуйте, это серьёзно, вам необходимо очно обратиться к сосудистому хирургу для осмотра и назначения адекватного лечения.
Диссекция позвоночной артерии значительно повышает риск ишемического инсульта.
Необходимо избегать резких движений головой, травм, физического напряжения, натуживания, которые могут привести к нарастанию диссекции

Лоза Ольга Юрьевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T05:27:10+03:00

Здравствуйте, Валентина.
В данной ситуации показана госпитализация в отделение сосудистой хирургии для динамического наблюдения, контроля на узи и консервативного лечения. Комбинация ксарелто 2.5мг +тромбоасс 100мг более безопасна. При отсутствии жалоб и прогрессирования процесса лечение консервативное продолжается. В остальных случаях может быть предпринята открытая операция.
Будьте здоровы!

Исхаков Роберт Илдарович, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T16:13:39+03:00

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 5 марта 2023

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте. Если есть есть расслоение, то необходима госпитализация в профильный стационар для динамического наблюдения.

Принятый ответ