Консультация гастроэнтеролога /

Целиакия? — вопрос №1298678

562 просмотра

Здравствуйте. Уже не раз сюда писала. По крупицам продолжаем исследования. Сыну 7 лет. В анамнезе в июле 2022 рвота частая 2 недели, до этого пару раз в месяц. Затем резкое похудение с 30 до 24 кг. Вес в лучшем случае стоит, в худшем снижается, если не заставляем кушать. Кушает мало, аппетита нет. Последние 2 месяца вышел дерматит, по словам дерматолога атопический. Не уходит, хоть и лечим. Последние две недели после школы начал спать. Ранее такого не было. По сердцу Преждевременная,деполяризация предсердий. Последние наши анализы прикладываю. У сына целиакия?? Или что это ещё может быть? Может ли быть онкозаболевание, при котором эти показатели будут высокими? Смущает низкий глиадин. На диете ещё не сидел. Могут ли онкомаркеры быть высокими на фоне этого? Что такое непереносимость глютена? Это типа аллергия? Но, судя по иммуноглобулину Е, аллергена у него нет.

Возраст: 7

Хронические болезни: Преждевременная деполяризация предсердий, синдром Элерса.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по анализу есть целиакия.

необходимо соблюдеие безглютеновой диеты.

. У больных целиакией глютен вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике. Со временем эта реакция приводит к воспалению, которое повреждает эпителий тонкого кишечника и нарушает всасывание питательных веществ. из-за этого человек худеет, может снижаться гемоглобин.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! По совокупности симптомов, наличию положительных тестов на непереносимость глютена, диагноз наиболее вероятен. Но для точной диагностики необходимо проведение генетического теста на целиакию (обнаружение аллелей DQ2/ DQ8) и морфологического исследования слизистой верхних отделов жкт при фгдс. Лечение данного заболевания подразумевает только пожизненную безглютеновую диету. Анализ крови на онкомаркеры нередко дает ложноположительные результат, их определение у детей нецелесообразно. Рекомендую Вам для дифференциальной диагностики сдать общий анализ крови, копрограмму, сделать узи органов брюшной полости.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, здравствуйте. Анализ крови и копрограмму приложила. По УЗИ всё хорошо, никаких проблем, кроме загиба желчного пузыря.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Да, по анализу у ребёнка целиакия. Для 100% подтверждения диагноза рекомендуется ещё биопсия тонкой кишки. Лечение целиакии - это исключение глютена из питания. Онкомаркеры у детей практически не используется в диагностике.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Тогда рекомендую проведение фгдс с целью диагностики хронических заболеваний верхних отделов жкт (которые также могут быть причиной похудания и рвоты) и целиакии. Также возможно расстройство пищевого поведения. Ребенка нельзя заставлять есть, старайтесь готовить блюда, которые ребенок любит, соблюдайте режим питания, если к приему пищи ребенок отказывается есть, не настаивайте, скажите, что следующий прием по времени, возможно он к нему проголодается, если опять нет, то схема повторяется. Так пробуйте в течение 2-3 дней. Не заставляйте доедать: сколько съел, столько съел, старайтесь вообще не акцентировать внимание на еде, на весе при ребенке. И конечно параллельно обследуем ребенка.
Клиент
Анна, пробовали с едой по времени, не работает. так он потерял кг, вес не набирает, если потерял, то потерял, поэтому больше не рискуем. Муж у меня сначала думал, что я придираюсь к весу, когда с вахты приехал, я отпустила ситуацию на пару дней, потом минус кг, тут папа у нас начал воспринимать всерьёз. Сегодня сдали ещё кал на эластазу, чтобы исключить поджелудочную. И сдали РЭА. В ноябре под наркозом делали эгдс, было в желудке всё хорошо, на хеликобактер отрицательно. Конечно биопсию тонкого кишечника никто не брал. Будем снова делать. Генетик говорит, что не надо делать анализ, так как и так всё налицо.
Педиатр, Эндокринолог
Чтобы точно поставить диагноз "целиакия" необходимо провести генетическую диагностику или биопсия слизистой жкт. Попробуйте также исключить глютена полностью, если даже в составе продукта написано "может содержать следы глютена". Если через 2 недели и более все симптомы уйдут, то этот диагноз наиболее вероятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявлен галлотип риска целиакии
12 июля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кишечник и гемоглобин
4 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
У 8 летней девочки обнаружили целеакию. Гастрит . Дуоденит
1 июня 2024
yekaterina.kirsanova.2015@mail.ru
Вопрос закрыт
Целиакия или чувствительность к глютену
27 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина