Что вас беспокоит?
Целиакия?
Здравствуйте. Уже не раз сюда писала. По крупицам продолжаем исследования. Сыну 7 лет. В анамнезе в июле 2022 рвота частая 2 недели, до этого пару раз в месяц. Затем резкое похудение с 30 до 24 кг. Вес в лучшем случае стоит, в худшем снижается, если не заставляем кушать. Кушает мало, аппетита нет. Последние 2 месяца вышел дерматит, по словам дерматолога атопический. Не уходит, хоть и лечим. Последние две недели после школы начал спать. Ранее такого не было. По сердцу Преждевременная,деполяризация предсердий. Последние наши анализы прикладываю. У сына целиакия?? Или что это ещё может быть? Может ли быть онкозаболевание, при котором эти показатели будут высокими? Смущает низкий глиадин. На диете ещё не сидел. Могут ли онкомаркеры быть высокими на фоне этого? Что такое непереносимость глютена? Это типа аллергия? Но, судя по иммуноглобулину Е, аллергена у него нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по анализу есть целиакия.
необходимо соблюдеие безглютеновой диеты.
. У больных целиакией глютен вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике. Со временем эта реакция приводит к воспалению, которое повреждает эпителий тонкого кишечника и нарушает всасывание питательных веществ. из-за этого человек худеет, может снижаться гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте! По совокупности симптомов, наличию положительных тестов на непереносимость глютена, диагноз наиболее вероятен. Но для точной диагностики необходимо проведение генетического теста на целиакию (обнаружение аллелей DQ2/ DQ8) и морфологического исследования слизистой верхних отделов жкт при фгдс. Лечение данного заболевания подразумевает только пожизненную безглютеновую диету. Анализ крови на онкомаркеры нередко дает ложноположительные результат, их определение у детей нецелесообразно. Рекомендую Вам для дифференциальной диагностики сдать общий анализ крови, копрограмму, сделать узи органов брюшной полости.
Анна, здравствуйте. Анализ крови и копрограмму приложила. По УЗИ всё хорошо, никаких проблем, кроме загиба желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, по анализу у ребёнка целиакия. Для 100% подтверждения диагноза рекомендуется ещё биопсия тонкой кишки. Лечение целиакии - это исключение глютена из питания. Онкомаркеры у детей практически не используется в диагностике.
Тогда рекомендую проведение фгдс с целью диагностики хронических заболеваний верхних отделов жкт (которые также могут быть причиной похудания и рвоты) и целиакии. Также возможно расстройство пищевого поведения. Ребенка нельзя заставлять есть, старайтесь готовить блюда, которые ребенок любит, соблюдайте режим питания, если к приему пищи ребенок отказывается есть, не настаивайте, скажите, что следующий прием по времени, возможно он к нему проголодается, если опять нет, то схема повторяется. Так пробуйте в течение 2-3 дней. Не заставляйте доедать: сколько съел, столько съел, старайтесь вообще не акцентировать внимание на еде, на весе при ребенке. И конечно параллельно обследуем ребенка.
Анна, пробовали с едой по времени, не работает. так он потерял кг, вес не набирает, если потерял, то потерял, поэтому больше не рискуем. Муж у меня сначала думал, что я придираюсь к весу, когда с вахты приехал, я отпустила ситуацию на пару дней, потом минус кг, тут папа у нас начал воспринимать всерьёз. Сегодня сдали ещё кал на эластазу, чтобы исключить поджелудочную. И сдали РЭА. В ноябре под наркозом делали эгдс, было в желудке всё хорошо, на хеликобактер отрицательно. Конечно биопсию тонкого кишечника никто не брал. Будем снова делать. Генетик говорит, что не надо делать анализ, так как и так всё налицо.
Чтобы точно поставить диагноз "целиакия" необходимо провести генетическую диагностику или биопсия слизистой жкт. Попробуйте также исключить глютена полностью, если даже в составе продукта написано "может содержать следы глютена". Если через 2 недели и более все симптомы уйдут, то этот диагноз наиболее вероятно.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 201816 ответов
- 27 Апреля 202119 ответов
- 10 Мая 20222 ответа
- 12 Июля 20224 ответа