У 8 летней девочки обнаружили целеакию. Гастрит . Дуоденит — вопрос №2163407

Здравствуйте, смотрю файлы. По результатам есть признаки энетропатии: деформация и укорочение ворсин, деформация крипт, щёточная каёмка неравномерная, да, это может говорить о целиакии. На диете безглютеновой всю жизнь - в принципе не так страшно, безглютеновая кухня достаточно разнообразная и вкусная, есть фермент, который принимают люди с глютеновой энтеропатией, если захотят кушать глютен, кроме того, у детей ферментные системы пластичны и фермент может адаптироваться и принять глютен, во взрослом состоянии после 35 лет это уже не получится. Причины - разные не только генетические, быть может и гистаминовый компонент, либо комбинированный вариант, либо ферментов было мало изначально, и рано начали вводит ьв прикорм глютеновые продукты в большом количестве (предупреждаю всегда родителей что глютен после года - 1,5) либо антибиотики и антисептики кишечные слишком агрессивно действовали на стенку кишечника, и другие причины, в том числе и неизученные до конца. Есть дети, которые переросли данный диагноз, выросли и кушают глютен в неограниченном количестве, есть которые частично на безглютеновой диете - то есть могут себе что-то позволить небольшое количество, но на период заболевания или плохого самочувствия исключают глютен на 2-3 недели, а есть на пожизненной безглютеновой диете - и это ничего страшного, на качество жизни, на образование и работу и жизнь в принципе не отражается никак. В рекомендации по выписке - противоречие. п. 2: Стол агглютеновый постоянно и тут же п. 9: отруби пшеничные, ржаные, овсяные - нельзя! Это глютен! Если он даёт реакцию, то исключаем рожь, овёс, ячмень и пшеницу!, Даже если в отрубях зерно убрали, при наличии гистаминового компонента реакция будет выражена, поэтому этот пункт рекомендую отменить. Рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. В препараты тоже могут входить глютен-содержащие компоненты - читаем вспомогательные вещества и если есть пшеница к примеру в составе - то не принимаем эту лекарственную форму или препарат, ищем замену. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. Будут вопросы - пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.