Что вас беспокоит?
У 8 летней девочки обнаружили целеакию. Гастрит . Дуоденит
Дочь пошла в школу в 2022 г. И в ноябре у неё стал болеть живот часто. Я связала это, с частым приёмом антибиотиков. Так как ,за полгода, это было 3 раза. В ноябре 2022 г. приблизительно, мы ездили к гастроэнтерологу. Поставили антиьиотикассоциированую диарею. Хотя понос был периодически но не часто. Далее в течении месяца боли стихли и вроде всё наладилось. За +-полтора года боли иногда были, До слез,Но редко. Потом участились. В декабре прошлого года ребёнок месяц в школу не ходил потому что из ОРВИ в ротавирус и тд. Вообще очень болезненный ребёнок. Из разряда -неделю ходим, 2 болеем, не всегда конечно . Но до января, обычно так. С середины апреля приблизительно. У дочери болит живот каждый день. Не свяЗан не со стулом , не с приёмом пищи , ни с чем. После утреннего стула становится легче, , но не значительно, а после завтрака ,вроде перестаёт болеть, но не сразу. Вечером тоже по баливает. В течении дня иногда. Легли в гастроэнтерологическое отделение. Провели обследование. Документы прилагаются. Боли не изменились. Стул каждый день и до больницы и после. Чем сейчас вылечить, гастрит дуоденит? В питании исключили глютен. Из прописаных препаратов, не нахожу, для лечения этих проблем! И точно ли эта целиакия, может стоит дополнительный анализ провести, что бы выяснить? Просто не могу поверить, что ребёнок всю жизнь на диете будет. Как часто пропивать витамины, для восполнения микроэлементов,какие лучше ,сколько? Из-за чего могла возникнуть целиакия? Я читала что это генетика, но всё же... Питание у ребёнка было правильным, редкий случай, жареное мясо, не давала с красителями, шоколад, так как на ногах кожа облазила и врач сказал ограничить продукты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. По результатам есть признаки энетропатии: деформация и укорочение ворсин, деформация крипт, щёточная каёмка неравномерная, да, это может говорить о целиакии. На диете безглютеновой всю жизнь - в принципе не так страшно, безглютеновая кухня достаточно разнообразная и вкусная, есть фермент, который принимают люди с глютеновой энтеропатией, если захотят кушать глютен, кроме того, у детей ферментные системы пластичны и фермент может адаптироваться и принять глютен, во взрослом состоянии после 35 лет это уже не получится. Причины - разные не только генетические, быть может и гистаминовый компонент, либо комбинированный вариант, либо ферментов было мало изначально, и рано начали вводит ьв прикорм глютеновые продукты в большом количестве (предупреждаю всегда родителей что глютен после года - 1,5) либо антибиотики и антисептики кишечные слишком агрессивно действовали на стенку кишечника, и другие причины, в том числе и неизученные до конца. Есть дети, которые переросли данный диагноз, выросли и кушают глютен в неограниченном количестве, есть которые частично на безглютеновой диете - то есть могут себе что-то позволить небольшое количество, но на период заболевания или плохого самочувствия исключают глютен на 2-3 недели, а есть на пожизненной безглютеновой диете - и это ничего страшного, на качество жизни, на образование и работу и жизнь в принципе не отражается никак. В рекомендации по выписке - противоречие. п. 2: Стол агглютеновый постоянно и тут же п. 9: отруби пшеничные, ржаные, овсяные - нельзя! Это глютен! Если он даёт реакцию, то исключаем рожь, овёс, ячмень и пшеницу!, Даже если в отрубях зерно убрали, при наличии гистаминового компонента реакция будет выражена, поэтому этот пункт рекомендую отменить. Рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. В препараты тоже могут входить глютен-содержащие компоненты - читаем вспомогательные вещества и если есть пшеница к примеру в составе - то не принимаем эту лекарственную форму или препарат, ищем замену. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. Будут вопросы - пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо огромное,за Ваш развёрнутый ответ
А что делать с гастритом, как его лечить? Колит, дуоденит? Ребёнок каждый день мучается от болей каждый день в районе пупка и Толстого кишечника. В верхней части наблюдается вздутие.
попробуйте прием препарата Но-шпа или Папаверин, это спазмолитики, помогают, разрешены с 6 лет.
Михаил Николаевич, ношпу кололи и эффекта нет вообще.
Михаил Николаевич, поверхностный гастрит чем лечится?
Михаил Николаевич, даю сейчас с утра нарзан за 40 мин до еды. Потом Форлана и необутин 50 мг. После еды панкреатин и через 20 минут фосфалюгель
Михаил Николаевич, а не расскажете по подробнее про ферменты, для усваиваемости глютена. Как они работают и лечат ли целеакию?
да, правильно Фосфалюгель можно с 6 лет
лучше ограничить прием продуктов с глютеном на 3-5 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20221 ответ
- 12 Апреля 20232 ответа