Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность у ребенка 3,5 месяца
Здравствуйте, дочь родилась естественными родами на 40 неделе и 4 дня, вес 4060. В первый месяц прибавка в весе была 1300 гр, второй - 1200, третий -600 гр. На 3 неделе сдавали анализ на углеводы в кале, показания были в норме (0,20). В 2,5 месяца у нее начался атопический дерматит. Сдали анализ на углеводы, копрограмму и анализ на условно-патогенную флору. Анализы прилагаю. Были завышены показатели на углеводы в 5 раз и нашли золотистый стафилококк. Принимали энтерофурил, Баксет беби. Так же сдали генетический тест на лактозную непереносимость. Помогите понять данный тест. У дочери полная непереносимость молока? То тогда как она смогла набирать такой хороший вес в первые 2 месяца. Сможет ли она в будущем употреблять молочные продукты или нет? В данный момент принимаю лактозар (развожу в воде 4 раза в день). Стоит ли начинать прикорм в 4 месяца, чтобы уменьшить молочную среду в кишечнике?
Принятый ответ
Добрый день! Да, у ребенка лактозная непереносимость. С большой долей вероятности это сохранится и после периода младенчества, скорее всего на всю жизнь. Поэтому обязательно продолжайте Лактазар
Марина Михайловна, то есть у нее вырожденная лактазная недостаточность - алактазия?
Да, все верно. Иногда бывает, что после года смягчается, но, как правило, это на всю жизнь. Но сейчас много безлактозных продуктов, да и дополнительно всегда можно либо Лактазар, либо другие препараты лактазы добавлять. То есть сейчас это небольшая проблема в плане здоровья
Марина Михайловна, подскажите. Тогда как она смогла набрать такой хороший вес в первые 2 месяца, если мое молоко не усваивается при алактазии?
Почему не усваивается? Человеческое молоко усваивается хорошо, просто проблемы с ЖКТ и с кожей могут возникать
Марина Михайловна, спасибо. Подскажите еще, стоит ли начинать прикорм в 4 месяца, чтобы уменьшить молочную среду в кишечнике или лучше подождать до 6 месяцев?
Я рекомендую начинать прикорм в 4-5 мес, чтобы ЖКТ адаптировался потихоньку
Прикрепите фотографии высыпаний, как сейчас с кожей состояние? Как стул у ребенка сейчас?
Марина Михайловна, стул с зеленого оттенка перешел на коричневый. Запах по прежнему кисловатый. Высыпания стали уменьшаться после мази скин-кап. До этого пользовались биодерма и липикар, все стояло на месте.
Цвет стула меняется, это нормально и хорошо
Скин-Кап используйте недолго 10-14 дней, лучше перейти на негормональный Элидел крем 1-2 раза в день. Скин-Кап во многих странах запрещен, потому что в составе были обнаружены следы гормонов
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Лактазная недостаточность - это всё-таки больше клинический диагноз, он ставится на основании определённых симптомов и жалоб, а не только по лабораторным анализам. При лактазной недостаточности обязательно должен быть зелёный, пенистый, обильный стул после каждого употребления молочных продуктов, даже в небольшом количестве. У маленьких детей это ещё колики, резкое вздутие живота, сильное беспокойство и плач.
И так должно быть в каждое кормление, потому что фермента лактазы не хватает всегда.
Кроме того, обычно есть ещё семейная история непереносимости молока (мама или папа тоже страдают после употребления молочных продуктов).
А раз вы даёте лактазар только 4 раза в день (а кормлений ведь гораздо больше), но стул всё равно налаживается, была и сохраняется хорошая прибавка в весе - то, наверное, имеет место транзиторная лактазная недостаточность (временнная и проходящая), с возрастом ЖКТ созревает и фермента лактазы становится больше.
Даже генетический тест не является 100% диагнозом, в этом анализе нет понятия норма и патология.
Он лишь указывает на риск возникновения лактазной недостаточности, но не гарантирует, что она когда-то проявится.
То же самое и с анализом кала на углеводы, никто не знает точных норм. Вполне вероятно, что с возрастом все пройдёт.
Состояние ребёнка, характер стула и набор веса - вот главные критерии. Остальное имеет вспомогательное значение.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
У ребенка по анализам имеется лактазная недостаточность, следует добавлять ферментный препараты Лактозар/Колиф при употреблении молока и молочной смеси. Также, генетический анализ подтвердил, что лактазная недостаточность будет сохраняться во взрослом возрасте. Отсюда следует, что употребление цельного молока и сухого молока могут вызывать симптомы лактазной недостаточности. Ребенок сможет употреблять все кисломолочные и ферментированные продукты, так как в них нет лактозы. А цельное молоко совместно с ферментами. Если пищеварение наладили, то рикорм можете вводить, да, рекомендуется введение раннего прикорма в 4.5 -5.5 мес для детей для уменьшения аллергической настроенности.
Принятый ответ
Здравствуйте) по результатам кала на углеводы и генетического теста у ребёнка лактазная недостаточность, которая с большой вероятностью сохраниться во взрослом возрасте. Добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением.
Кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим. Стафилококк имеет право быть в кишечнике, это упф.
Прикорм вводите ориентируясь на пищевой интерес, не все дети готовы к прикорм у в 4.5-5месяцев, не у всех есть пищевой интерес и готовность жкт. Обычно к 5ти месяцам в среднем появляется пищевой интерес, но все индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20222 ответа
- 10 Мая 20222 ответа
- 5 Июня 20255 ответов
- 6 Апреля 2 ответа