Консультация психиатра /

Рекомендация по лечению, тревога , стресс, нервы — вопрос №1299473

456 просмотров

Добрый день!
Несколько месяцев назад случилась сильная ПА на фоне тревоги по здоровью, сильно был заложен нос , горло), посоветовали пропить Фенибут , во время приема была нормально, но как только перестал его пить, произошли снова нервные события и состояние тревоги вернулось,после этого старался нормализовать состояние своими силами медитация, расслабление,вел дневник состояния, расслаблял мышцы, много гулял, принимал обычные средства - а-ля Афабазол, Валемидин. В целом это помогало , стал спокойнее, проще принимаю тревоги -но полноценно не могу сказать что все прошло. Тревога иногда вылезает на передний план, будто в состоянии стресса кажется пребываешь, хотя ничего и не произошло, некоторое рассеянное плывущее состояние , будто засыпаешь иногда. Поняв что справляться самому никак до конца не получается, сходил к психиатору , он предложил схему лечения с АД серената+стрезам, пока по схеме с увеличением приема серенаты с 1/4 таблетки до целой + стрезам 2 раза в день. Никогда не принимал АД , весьма опасаюсь побочек и привыкания. Не могу понять как в дальнейшем отвыкать от них. Подскажите, если не принимать АД , а только стрезам, например, это может дать эффект? Сейчас общее состояние тревожное иногда в течения дня, ПА атак нет, хотя , если начинаются мысли о дыхании, тревога усиливается бывает.

Возраст: 34

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Серената и другие антидепрессанты не вызывают привыкания, можете принимать как вам назначили, лечение адекватное.
Стрезам в мототерапии конечно может улучшить ваше состояние и уменьшить тревогу, но это только временное решение проблемы, при отмене препарата все вернется.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Алексей.
Я бы предложила еще и работу с психологом подключить.
Тревога - это одинокое состояние, которое заполоняет собой все, как вы верно описали - она выходит на первый план. Оставаться с ней один на один трудно. Нужен еще кто-то, грамотный.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, ваш основной препарат для решения проблемы - антидепрессант, стрезам назначен как симптоматическая терапия на время адаптации к антидепрессанту для более мягкой терапии, потому что в впервые 2-3 недели приема любого антидепрессанта может быть усиление тревоги, нарушения сна-это допустимый побочный эффект в связи с адаптацией организма к препарату. Зависимости антидепрессанты не вызывают, но в связи с особенностями механизма действия резко из отменять нельзя( плавная отменять течение месяца). Сейчас надо настроиться на лечение, при грамотном подходе пройдёте курс терапии и забудете о этой проблеме и препараты принимать больше не надо будет. так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Извиняюсь за возможно лишние вопросы, но если тревога будет сильнее при приеме АД или проблема со сном, как понимать что это нормально и временно? Что-то принимать для сна , может, дополнительно?
Психиатр, Психотерапевт
Усиление тревоги допустимо при начальном приеме, в первые 2-3 недели ( к месяцу приема такого быть не должно), либо на фоне наращивания дозировок. В таком случае 1-это ваше терпение, в течение 1-2 недель организм адаптируется и она пройдёт ,2- для снятия тревоги и комфортного лечения назначается анксиолитик ( атаракс, грандаксин, буспирон), тералиджен или стрезам. Если на фоне стрезам тревога будет сохраняться, то надо будет его дозировку увеличивать.( 50 мг 3 раза/сут или по 100 мг 2 раза/сут.), если увеличение дозировки стрезам не поможет, то перейти на другой анксиолитик , написанный выше.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам все верно назначили, тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния. Принимайте лечение, не бойтесь, вам станет лучше.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во кот лечится тол АД гр СИОЗС, вся остальная терапия кот была вам наз дает временный эффект, оно не вылечит тревожное р-во, минимальный курс приема АДЛ 6 мес по достижению ремиссии, зависимости от приема к АД не вызывает, по достижению ремиссии постепенное снижению дозировки и полная отмена.
Принятый ответ
Клиент
Понял, спасибо , просто не совсем уверен так как впервые принимаю, да и усиления тревоги естественно опасаюсь. Врач сказал прийти на приём после месяца приёма примерно, тогда можно будет отменить стрезам.Лечение всегда долгое или возможно исцелиться быстрее? При приёме Серенаты нужно как-то особенно питаться что-то исключить, может?
Нарколог, Психиатр
минимальный курс приема АД 6 мес, не не меньше, ускорить нельзя, обильное питье, полноценное питание без пропусков завтра,обеда,ужина,зеленный чай.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствительность зуба
25 сентября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Тревога о пропаже кота
22 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Пиелоэктазия
13 февраля 2024
Ангелина, Красноярск
Вопрос закрыт
Лечение тревожного расстройства
10 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения