Что вас беспокоит?
Мрт надпочечников
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, я мама девочки -подростка 15 лет, лишний вес, низкорослость. Периодически проходим обследование у эндокринологов. Один врач по результатам анализов поставил диагноз дисфункция сетчатой зоны коры надпочечников, другие врачи по этим же анализам этот диагноз не подтверждают. Хотелось бы сделать МРТ надпочечников и еще какие нибудь обследования, чтобы разобраться с диагнозом. Подскажите, пожалуйста, мрт делать какой зоны и с каким контрастным веществом? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вам нужно сделать КТ надпочечников с контрастом
Гюльнар, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Приложите анализы, которые у вас есть (или напишите результаты альдостерона, ренина, кортизола, 17ОНР, ДГЭА-с, др гормонов).
И напишите жалобы (кроме избытка веса и низкого роста).
Светлана Михайловна, здравствуйте. Последние анализы у нас от осени 2022 г. 17-он-прогестерон -4.30, ДЭА- 3,5, инсулин 15,7, пролактин 787.
дисфункцию сетчатой зоны коры надпочечников вы с помощью мрт не подтвердите и не опровергните, потому что мрт - это оценка структуры, а дисфункция - это нарушение функции при сохранении структуры.
Нужно полное гормональное обследование и УЗи ОМТ - этого достаточно для постановки диагноза.
Сдайте на 3-5 день цикла:
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, пролактин повторно с оценкой макропролактина.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Если повышается давление выше нормы (есть гипертония) - дополнительно нужно сдать на альдостерон/ренин, калий, натрий (если не повышается - не нужно).
Светлана Михайловна, спасибо. УЗИ делали в 2020, анализы сдаем периодически. Но детские эндокринологи не ставят никакой диагноз, кроме неправильного питания, а взрослый врач, у которого мы наблюдались с 7 лет написал нам в 2021 г.диагноз дкн, поэтому и хочется пройти доп.обследования, чтобы стало понятнее. Потому что непонятно, как по одним и тем же анализам один врач видит проблему, а остальные нет. Сейчас попробую прикрепить результаты узи
Светлана Михайловна, жалоб особо нет. Ребенок ведет активный образ жизни, профессионально занимается танцами, ходит в бассейн. АД мы даже и не измеряем(
Светлана Михайловна, не получается прикрепить результаты узи. Я так понимаю в нашем случае надо найти врача, который примет как аксиому, что проблема в не неправильном питании ,а намного глубже. Пока это очень сложно. Еще раз спасибо!
ничего сложного в диагностике вдкн нет, проводят пробу в синактеном и сдают генетические тесты на дефицит 21-гидроксилазы - если они в норме - вдкн нет. Если положительные тесты - вдкн есть.
Обычно это делают при повышении 17ОН-прогестерона выше 6 нмоль/л (или выше 2 нг/мл), либо при нормальном или умеренно повышенном уровне 17ОНР и наличии выкидыша (невынашивания беременности).
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202140 ответов
- 23 Января 202320 ответов
- 28 Мая 202419 ответов
- 8 Июня 20244 ответа