Что вас беспокоит?
Гипертония неподдающаяся снижению
Гипертония всю, жизнь достигает 200/140. Не ощущается. Обследовала почки, УЗИ почек, МРТ надпочечников. Никаких опухолей не обнаружено. Беременность 20 недель. Альдостерон высокий, регина мало. Что делат
Принятый ответ
Здравствуйте. какие препараты принимаете для снижения давления? УЗИ Доплер почечных сосудов?
Наталия, УЗи и Доплер делала сосудов почек. Заключение: нарушений кровоток не выявлено. Допегит принимаю. Нифедипин -голова болит ужасно. Мне помогает только верошперон, который в беременность нельзя. Очень сильно вырос альдостерон, а ренин очень низкий.
Прикрепите результаты к вопросу.
Наталия, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Нужны данные калия и натрия, хлоридов.
Наталия, прикрепила
у Вас нет проблем с надпочечниками. изолированное повышение альдостерона во время беременности без гипокалиемии возможно и не влияет на гипертензию. нужна коррекция давления кардиологом.
Наталия, мне никакие таблетки не снижают давления, кроме верошперона. Кардиологи отправляют к эндокринологу, говорят ты не наша пациентка. У меня у папы такое же давление, которое не чем не снижается. Соматропного гормона вообще нет. Что делать то, я уже один раз потеряла ребёнка, была тяжела преэклампсия, сейчас тоже самое начинается. Мне никто помочь не может.
СТГ вообще не при чем, его отдельно не сдают. С таким давлением вам показана госпитализация в стационар с мониторингом давления под постоянное вливание магнезии на инфузомате
Нашла редкий синдром, возможно стоит подумать над ним - "синдрома псевдо-Барттера", весьма перспективным выглядит использование препаратов, тормозящих выработку альдостерона (спиронолактон или амилорид), а также индометацина, блокирующего образование простагландинов. К сожалению, спиронолактон из-за свойственного ему вирилизующего действия противопоказан у беременных, особенно в случае мужского пола плода. Амилорид же широко используется у беременных с СБ.
Это препарат - Модуретик 0.001. Но это только с согласования очного лечащего доктора!
Наталия, у меня от магнезии отеки, такие страшные, что я глаза открыть не могу, в прошлую беременность и капали и лежала и все бесполезно.
Наталия, я уже много всего прочитала
Может у меня гипертоническая форма ВДКН? Может вы что-то можете подсказать?
Нет пока нашла только эту причину которую описала выше.
Наталия, как диагностируется этот синдром. Что нужно сдать?
Вы уже все сдали, повышенный альдосиерон и неконтролируемое давление.
Наталия, прочитала про него, совсем не подходит, причем пишут что нет аппетита и наоборот снижения давления.
Речь идет о псевдосиндроме, который как раз бывает и с повышением давления и без. Это изменения в гломерулярном аппарате почки, ни на одном исследовании этого не увидеть. Это лишь предположение. Вам нужно просить направление в центральный областной центр, чтобы там разбирались.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите обследования
Ленар, здравствуйте. Прикрепила
По проведённым обследованиям неизвестна причина повышения альдостерона так как все в норме. Калий натрий не нарушены.
Ленар, так я и спрашиваю почему? Я уже все анализы сдала. Мне что делать? Опять такой же исход? У меня все анализы нормальные, меня все просто посылают
Сдайте суточную мочу на метанефрины, норметанефрины. Сахар в норме?
Ленар, прикрепила, они тоже в норме и сахар
Принятый ответ
Здравствуйте, гиперпродукцию кортизола исключали ?
Альдостерон, ренин сдавали принимая какую терапию ?
Дмитрий, здравствуйте. Кортизол вне беременности в середине и ниже референса. Ренин и альдостерон сдавала при допегите 1 таблетка в день. Вне беременности альдостерон ниже середины референса.
Кортизол сдавили суточную мочу ? Или слюну ?
Дмитрий, слюна очень низкая. Мочу вроде не сдавала. Писала про кровь. Слюну тоже сдавала прям очень низкое значение, вне беременности
Дмитрий, прикрепила анализ
Кортизол в норме. Все показатели гормонов у вас в норме. Повышение давления не гормонального генеза. В вашем случае необходима госпитализация и снижение аг в/в введением лекарственных средств. Функцию почек проверяли ? Креатинин, мочевина в норме ?
Дмитрий, конечно почки проверяла, все анализы в норме. Почему помогает только верошперон, который действует на надпочечники? Если бы мне хоть какие-то лекарства помогали от давления, мне ничего его не снижает
Верошпирон не действует на надпочечники. Он действует на почки. Отеки есть ? Верошпирон это мочегонное, которое выводит натрий и воду из организма.
Дмитрий, отеки стали появляться
В моче белка нет ?
Дмитрий, нет белка. Что проверить у почек? Я уже просто не знаю какие анализы сдать, чтобы понять что-то с почками не ьа
Можете сдать мочу на микроальбуминурию. Сдайте мочу по Нечипоренко.
Дмитрий, сдавала. Все нормально
Попробуйте гипотиазид 1/2 таб от 25 мг утром в дополнение к допегиту.
Дмитрий, мне все врачи пишут попробуйте это, попробуйте то, но никто не может сказать что у меня за диагноз. Как можно лечить, не зная от чего? Я уже столько всего перепробовала. У меня уже сил просто нет.
Я понимаю вас, но гормональные проблемы у вас исключены. Вам необходимо стац лечение и поиск причины данного состояния под присмотром и контролем вашего состояния.
Дмитрий, в этом то и проблемы, что все анализы в норме. В давление космос. Т никто ничего найти не может
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 4 Апреля 20202 ответа
- 16 Января 20221 ответ
- 11 Марта 202217 ответов