Что вас беспокоит?
Гипертония неподдающаяся снижению
Гипертония всю, жизнь достигает 200/140. Не ощущается. Обследовала почки, УЗИ почек, МРТ надпочечников. Никаких опухолей не обнаружено. Беременность 20 недель. Альдостерон высокий, регина мало. Что делат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. какие препараты принимаете для снижения давления? УЗИ Доплер почечных сосудов?
Наталия, УЗи и Доплер делала сосудов почек. Заключение: нарушений кровоток не выявлено. Допегит принимаю. Нифедипин -голова болит ужасно. Мне помогает только верошперон, который в беременность нельзя. Очень сильно вырос альдостерон, а ренин очень низкий.
Прикрепите результаты к вопросу.
Наталия, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Нужны данные калия и натрия, хлоридов.
Наталия, прикрепила
у Вас нет проблем с надпочечниками. изолированное повышение альдостерона во время беременности без гипокалиемии возможно и не влияет на гипертензию. нужна коррекция давления кардиологом.
Наталия, мне никакие таблетки не снижают давления, кроме верошперона. Кардиологи отправляют к эндокринологу, говорят ты не наша пациентка. У меня у папы такое же давление, которое не чем не снижается. Соматропного гормона вообще нет. Что делать то, я уже один раз потеряла ребёнка, была тяжела преэклампсия, сейчас тоже самое начинается. Мне никто помочь не может.
СТГ вообще не при чем, его отдельно не сдают. С таким давлением вам показана госпитализация в стационар с мониторингом давления под постоянное вливание магнезии на инфузомате
Нашла редкий синдром, возможно стоит подумать над ним - "синдрома псевдо-Барттера", весьма перспективным выглядит использование препаратов, тормозящих выработку альдостерона (спиронолактон или амилорид), а также индометацина, блокирующего образование простагландинов. К сожалению, спиронолактон из-за свойственного ему вирилизующего действия противопоказан у беременных, особенно в случае мужского пола плода. Амилорид же широко используется у беременных с СБ.
Это препарат - Модуретик 0.001. Но это только с согласования очного лечащего доктора!
Наталия, у меня от магнезии отеки, такие страшные, что я глаза открыть не могу, в прошлую беременность и капали и лежала и все бесполезно.
Наталия, я уже много всего прочитала
Может у меня гипертоническая форма ВДКН? Может вы что-то можете подсказать?
Нет пока нашла только эту причину которую описала выше.
Наталия, как диагностируется этот синдром. Что нужно сдать?
Вы уже все сдали, повышенный альдосиерон и неконтролируемое давление.
Наталия, прочитала про него, совсем не подходит, причем пишут что нет аппетита и наоборот снижения давления.
Речь идет о псевдосиндроме, который как раз бывает и с повышением давления и без. Это изменения в гломерулярном аппарате почки, ни на одном исследовании этого не увидеть. Это лишь предположение. Вам нужно просить направление в центральный областной центр, чтобы там разбирались.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите обследования
Ленар, здравствуйте. Прикрепила
По проведённым обследованиям неизвестна причина повышения альдостерона так как все в норме. Калий натрий не нарушены.
Ленар, так я и спрашиваю почему? Я уже все анализы сдала. Мне что делать? Опять такой же исход? У меня все анализы нормальные, меня все просто посылают
Сдайте суточную мочу на метанефрины, норметанефрины. Сахар в норме?
Ленар, прикрепила, они тоже в норме и сахар
Принятый ответ
Здравствуйте, гиперпродукцию кортизола исключали ?
Альдостерон, ренин сдавали принимая какую терапию ?
Дмитрий, здравствуйте. Кортизол вне беременности в середине и ниже референса. Ренин и альдостерон сдавала при допегите 1 таблетка в день. Вне беременности альдостерон ниже середины референса.
Кортизол сдавили суточную мочу ? Или слюну ?
Дмитрий, слюна очень низкая. Мочу вроде не сдавала. Писала про кровь. Слюну тоже сдавала прям очень низкое значение, вне беременности
Дмитрий, прикрепила анализ
Кортизол в норме. Все показатели гормонов у вас в норме. Повышение давления не гормонального генеза. В вашем случае необходима госпитализация и снижение аг в/в введением лекарственных средств. Функцию почек проверяли ? Креатинин, мочевина в норме ?
Дмитрий, конечно почки проверяла, все анализы в норме. Почему помогает только верошперон, который действует на надпочечники? Если бы мне хоть какие-то лекарства помогали от давления, мне ничего его не снижает
Верошпирон не действует на надпочечники. Он действует на почки. Отеки есть ? Верошпирон это мочегонное, которое выводит натрий и воду из организма.
Дмитрий, отеки стали появляться
В моче белка нет ?
Дмитрий, нет белка. Что проверить у почек? Я уже просто не знаю какие анализы сдать, чтобы понять что-то с почками не ьа
Можете сдать мочу на микроальбуминурию. Сдайте мочу по Нечипоренко.
Дмитрий, сдавала. Все нормально
Попробуйте гипотиазид 1/2 таб от 25 мг утром в дополнение к допегиту.
Дмитрий, мне все врачи пишут попробуйте это, попробуйте то, но никто не может сказать что у меня за диагноз. Как можно лечить, не зная от чего? Я уже столько всего перепробовала. У меня уже сил просто нет.
Я понимаю вас, но гормональные проблемы у вас исключены. Вам необходимо стац лечение и поиск причины данного состояния под присмотром и контролем вашего состояния.
Дмитрий, в этом то и проблемы, что все анализы в норме. В давление космос. Т никто ничего найти не может
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 201810 ответов
- 19 Июля 20206 ответов
- 23 Ноября 202024 ответа
- 10 Апреля 202214 ответов