Как снизить сахар — вопрос №1300779

Question

Как снизить сахар — вопрос №1300779

Ольга, Северск

24650 просмотров

7 марта 2023

Мужчина, 45 лет, диабет 2 типа, диагноз поставлен 10 лет назад. Саркоидоз лёгких. Назначен Диабетон 60 мг. В настоящее время утром натощак сахар 17. После еды сахар 27. Какую дозировку лекарства можно принимать в данной ситуации?

Возраст: 45

Хронические болезни: Диабет. Саркоидоз лёгких.

Вопрос закрыт

как снизить высокий сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, такой анализ не сдавал. И последнее время не соблюдал диету.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 марта 2023

Эндокринолог

На гликированный гемоглобин сдавать нужно
Если гликированный гемоглобин более 9, то это показание к инсулину

Пока диабетом можете увеличить до 120 мг
+глюкофаж 1,0 мг на ночь , 500 мг утром после еды
+випидия 25 мг

- 1

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 марта 2023

Эндокринолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2023

Клиент

Гюльнар, здравствуйте. Рост 182, вес 110.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 7 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Ожирение первой степени
Диабет у Вас декомпенсирован, в моче тоже присутствует глюкоза
Наверное не принимали таблетки и не соблюдали рекомендации врача.

Вам нужно дообследоваться, сдать кровь на гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, липидный спектр, калий, натрий, микроальбуминурия, сделать ЭКГ, осмотр офтальмолога

Исключить из рациона легкие углеводы( сахар, варенье, сладкие напитки, соки, кондитерские изделия, финики и тд), расширять физическую нагрузку

После дообследования можно выбрать адекватную терапию ( может даже временно инсулин)

Мерить глюкозу натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь
Целевой уровень глюкозы натощак 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды 8 ммоль/л, гликированный гемоглобин 8 %

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо за рекомендации. Диабетон пью на постоянной основе не пропускаю. Наверное 60 мг уже не достаточно.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 7 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Да, одного препарата мало, к сожалению диабет прогрессирующая заболевания, со временем требуется коррекция терапии
Так что дообследуйтесь для выбора адекватной терапии
Держите под контролем глюкозу, артериального давления и холестерин чтобы не были осложнении диабета

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2023

Клиент

Диана, здравствуйте. Сначала врач назначал метформин . Но спустя время рекомендовал пить Диабетон. Пью по одной таблетке утром ежедневно.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 7 марта 2023

Эндокринолог

Одного диабетона будет недостаточно, нужно повысить дозировку до 90 мг
Плюс добавить метформин 1000 мг утром и вечером
Форсигу 10 мг в обед(при отсутствии заболеваний почек и проблем по урологии)
Обязательно диета
Если не будет снижаться глюкоза уже начинать подколку инсулина продленного действия на ночь

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2023

Клиент

Диана, я правильно понимаю что утром нужно принять и Диабетон 90 мг и Метформин 1 таблетку 1000? И потом вечером 1 таблетку Метформин 1000?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 7 марта 2023

Эндокринолог

Да, только диабетон до еды ,метформин после
Можно принимать глюкофаж Лонг (метформин продленного действия)2000 мг 1 раз в день всю дозировку вечером во время ужина

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2023

Клиент

Наталия, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 7 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, сдавайте на Гликированный гемоглобин и я бы вам рекомендовала переходить на инсулин, хотя бы временно. Сахар высокий очень… 27 вообще показания для стационара.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, начните принимать Диабетон 60 мг перед завтраком за 30 минут до завтрака и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером.
Джардинс 25 мг утром.
Вес у мужчины 110 кг, я правильно прочитала, если потери веса не было интенсивной, значит инсулин в поджелудочной железе есть.
На фоне смены терапии хорошо бы посмотреть сахар крови перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
Сдать кровь на гликозилированный гемоглобин, биохимический анализ крови с показателями креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ показатели функции печени и почек.
Целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л. Но на таких высоких сахарах ждать , что человек будет соблюдать диету и много двигаться не стоит, т.к. такой сахар провоцирует повышенный аппетит и сильную слабость. По возможности хотя бы когда хочется кушать , то овощи а не сладкое.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Вам нужно строго соблюдать диету (стол№9), иначе при таком сахаре могут появится кетоны в моче, тогда будет показана инсулинотерапия. Пейте больше воды 1,5-2 л в день.
Увеличьте диабетон 60 до 2 таб 1 р/д, принимайте дополнительно галвусмет 50+500 по 1 таб 2 раза в день (это двойной препарат поможет снизить сахар и вес).

Сдайте кровь на гликированный гемоглобин и контролируйте сахар до и после еды по глюкометру и кетоны в моче.

Если сахар после коррекции терапии будет выше 13 или появятся кетоны в моче - обратитесь к эндокринологу очно (высокий сахар - это риск инфаркта и инсульта, нельзя с такими показателями ходить без диеты или усиления терапии). Это очень серьезно!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Диабетон принимайте 2 таблетки, то есть 120 мг утром. Чтобы снизить сахар натощак дополнительно принимайте галвусмет 50+500 мг по 1 таб утром и вечером
Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, оам, экг, гликированный гемоглобин
сахар натощак должен быть ниже 7 через 2 часа после еды ниже 9

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость. Сонливость, усталость.

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Светлана, Владикавказ

Помогите подобрать дозировку эутирокса

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Евгений

Низкий ТТГ

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар в крови вечером и через 2 часа после еды

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Мария, Москва

Повешенный кальцитонин, многоузловый зоб.

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Любовь

Гсд инсулинотерапия

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Ольга

Огромные размеры щитовидки по узи

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Валерия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T13:10:44+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
На гликированный гемоглобин сдавали когда? В питании себя в чем то ограничиваете?

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T13:13:22+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 7 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T13:13:35+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 7 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Диабетон принимаете с того момента как поставили диагноз?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T13:17:32+03:00

Здравствуйте. если не соблюдать диету, то такой сахар можно снижать только инсулинотерапией. но если все же постараться и кушать больше овощей, белка и исключить быстрые углеводы, то можно добавить к лечению АсиглияМет или Инкресинк по 1 таб 1 р в день. Диабетон сменить на Амарил 2 мг 2 р в день. если сахара не нормализуются, тогда решать вопрос об инсулинотерапии - вечерний инсулин однократно плюс таблетки.

Челидзе Софико Бежановна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T14:27:19+03:00

Здравствуйте, Иван!

Ваш имт 33,2 кг/м2, что является ожирением 1ст.

Необходимо сдать гликированный гемоглобин, он покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца. Исходя из его уровня назначается терапия.

Сейчас вы в стадии декомпенсации.

Одного диабетона конечно мало.

Хороший препарат ГалвусМет/или Асиглия Мет (комбинация дпп4 и метформина) 1 т (50/1000 ) 1 раз в сутки. +вместо диабетона Амарил 2мг по 1 т 2 раза в сутки утро/вечер.

К этому всему обязательная диетотерапия с исключением легкоусвояемых углеводов, жирного, жаренного.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба) .

При ИМТ от 30 кг/м2 и наличии нарушения углеводного обмена, можно вместо вышеуказанной терапии, после компенсации состояния принимать Ребелсас/Оземпик для снижения веса и нормализации глюкозы