Что вас беспокоит?
Как снизить сахар
Мужчина, 45 лет, диабет 2 типа, диагноз поставлен 10 лет назад. Саркоидоз лёгких. Назначен Диабетон 60 мг. В настоящее время утром натощак сахар 17. После еды сахар 27. Какую дозировку лекарства можно принимать в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте
На гликированный гемоглобин сдавали когда? В питании себя в чем то ограничиваете?
Дарья Валерьевна, такой анализ не сдавал. И последнее время не соблюдал диету.
На гликированный гемоглобин сдавать нужно
Если гликированный гемоглобин более 9, то это показание к инсулину
Пока диабетом можете увеличить до 120 мг
+глюкофаж 1,0 мг на ночь , 500 мг утром после еды
+випидия 25 мг
Дарья Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Гюльнар, здравствуйте. Рост 182, вес 110.
Ожирение первой степени
Диабет у Вас декомпенсирован, в моче тоже присутствует глюкоза
Наверное не принимали таблетки и не соблюдали рекомендации врача.
Вам нужно дообследоваться, сдать кровь на гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, липидный спектр, калий, натрий, микроальбуминурия, сделать ЭКГ, осмотр офтальмолога
Исключить из рациона легкие углеводы( сахар, варенье, сладкие напитки, соки, кондитерские изделия, финики и тд), расширять физическую нагрузку
После дообследования можно выбрать адекватную терапию ( может даже временно инсулин)
Мерить глюкозу натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь
Целевой уровень глюкозы натощак 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды 8 ммоль/л, гликированный гемоглобин 8 %
Гюльнар, спасибо за рекомендации. Диабетон пью на постоянной основе не пропускаю. Наверное 60 мг уже не достаточно.
Да, одного препарата мало, к сожалению диабет прогрессирующая заболевания, со временем требуется коррекция терапии
Так что дообследуйтесь для выбора адекватной терапии
Держите под контролем глюкозу, артериального давления и холестерин чтобы не были осложнении диабета
Принятый ответ
Здравствуйте! Диабетон принимаете с того момента как поставили диагноз?
Диана, здравствуйте. Сначала врач назначал метформин . Но спустя время рекомендовал пить Диабетон. Пью по одной таблетке утром ежедневно.
Одного диабетона будет недостаточно, нужно повысить дозировку до 90 мг
Плюс добавить метформин 1000 мг утром и вечером
Форсигу 10 мг в обед(при отсутствии заболеваний почек и проблем по урологии)
Обязательно диета
Если не будет снижаться глюкоза уже начинать подколку инсулина продленного действия на ночь
Диана, я правильно понимаю что утром нужно принять и Диабетон 90 мг и Метформин 1 таблетку 1000? И потом вечером 1 таблетку Метформин 1000?
Да, только диабетон до еды ,метформин после
Можно принимать глюкофаж Лонг (метформин продленного действия)2000 мг 1 раз в день всю дозировку вечером во время ужина
Принятый ответ
Здравствуйте. если не соблюдать диету, то такой сахар можно снижать только инсулинотерапией. но если все же постараться и кушать больше овощей, белка и исключить быстрые углеводы, то можно добавить к лечению АсиглияМет или Инкресинк по 1 таб 1 р в день. Диабетон сменить на Амарил 2 мг 2 р в день. если сахара не нормализуются, тогда решать вопрос об инсулинотерапии - вечерний инсулин однократно плюс таблетки.
Наталия, спасибо!
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
Ваш имт 33,2 кг/м2, что является ожирением 1ст.
Необходимо сдать гликированный гемоглобин, он покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца. Исходя из его уровня назначается терапия.
Сейчас вы в стадии декомпенсации.
Одного диабетона конечно мало.
Хороший препарат ГалвусМет/или Асиглия Мет (комбинация дпп4 и метформина) 1 т (50/1000 ) 1 раз в сутки. +вместо диабетона Амарил 2мг по 1 т 2 раза в сутки утро/вечер.
К этому всему обязательная диетотерапия с исключением легкоусвояемых углеводов, жирного, жаренного.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба) .
При ИМТ от 30 кг/м2 и наличии нарушения углеводного обмена, можно вместо вышеуказанной терапии, после компенсации состояния принимать Ребелсас/Оземпик для снижения веса и нормализации глюкозы
Здравствуйте, сдавайте на Гликированный гемоглобин и я бы вам рекомендовала переходить на инсулин, хотя бы временно. Сахар высокий очень… 27 вообще показания для стационара.
Здравствуйте, начните принимать Диабетон 60 мг перед завтраком за 30 минут до завтрака и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером.
Джардинс 25 мг утром.
Вес у мужчины 110 кг, я правильно прочитала, если потери веса не было интенсивной, значит инсулин в поджелудочной железе есть.
На фоне смены терапии хорошо бы посмотреть сахар крови перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
Сдать кровь на гликозилированный гемоглобин, биохимический анализ крови с показателями креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ показатели функции печени и почек.
Целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л. Но на таких высоких сахарах ждать , что человек будет соблюдать диету и много двигаться не стоит, т.к. такой сахар провоцирует повышенный аппетит и сильную слабость. По возможности хотя бы когда хочется кушать , то овощи а не сладкое.
Здравствуйте!
Вам нужно строго соблюдать диету (стол№9), иначе при таком сахаре могут появится кетоны в моче, тогда будет показана инсулинотерапия. Пейте больше воды 1,5-2 л в день.
Увеличьте диабетон 60 до 2 таб 1 р/д, принимайте дополнительно галвусмет 50+500 по 1 таб 2 раза в день (это двойной препарат поможет снизить сахар и вес).
Сдайте кровь на гликированный гемоглобин и контролируйте сахар до и после еды по глюкометру и кетоны в моче.
Если сахар после коррекции терапии будет выше 13 или появятся кетоны в моче - обратитесь к эндокринологу очно (высокий сахар - это риск инфаркта и инсульта, нельзя с такими показателями ходить без диеты или усиления терапии). Это очень серьезно!
Здравствуйте. Диабетон принимайте 2 таблетки, то есть 120 мг утром. Чтобы снизить сахар натощак дополнительно принимайте галвусмет 50+500 мг по 1 таб утром и вечером
Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, оам, экг, гликированный гемоглобин
сахар натощак должен быть ниже 7 через 2 часа после еды ниже 9
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад15 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа