СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1301224

Что вас беспокоит?

Новообразования в печени по УЗИ

Добрый вечер! Была на УЗИ брюшной полости, в печени обнаружили 4 образования и почке правой 1. На предыдущем УЗИ 2020 года ничего не было. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоится, как за 2 года смогли появится эти образования. Результаты УЗИ прикладываю

36 лет
7 Марта 2023·Просмотров: 2197·Людмила, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП в печени выявлены гемангиомы, это доброкачественные сосудистые образования, причины образований гемангиом не известны.
Учитывая небольшие размеры, требуется динамическое наблюдение, выполнение УЗИ ОБП 1 раз в год.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Также имеются признаки дисхолии, изменения состава желчи. С этой целью в качестве профилактики образования камней препараты урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг/кг веса в сутки длительно (например, урсосан), 3-6 месяцев.
Дополнительно сдайте общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, общий холестерин, маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg).

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Инна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, 2 года назад ничего не было, мог ли врач УЗИ перепутать с метастазами какими-нибудь, очень мне страшно и непонятно как за 2 года появились и в печени и в почке?

Нет перепутать с метастазами нельзя, они отличаются по самому описанию. Гемангиомы могут образоваться и за более короткий промежуток времени.
Вы не принимали за последнее время никаких гормональных препаратов? Очень часто гемангиомы могут быть связаны именно с их приемом.

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Инна, нет не принимала, только железо и летом лечила Хеликобактер пилори 2-мя антибиотиками и другими препаратами. Но вроде они не гормональные. В описании УЗИ написано, что образование с единичными локусами кровотока при ЦДК, разве у гемангиомы не сосудистая сетка должна быть видна на УЗИ?

По описанию все параметры характерны для гемангиомы.
Если проводить диф.диагностику с опухолью - структура неоднородная, края нечеткие, неровные и при ЦДК усиленный кровоток (гиперваскуляризированная ножка).
Вы можете дополнительно выполнить МРТ ОБП с контрастированием для Вашего спокойствия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!
Это доброкачественные образования, первое динамическое узи рекомендовано через 6 мес, если размеры их не увеличиваются, то далее раз в год.

Учитывая дисхолию, нужен контроль билирубина общего и фракции, если они повышены, то курсами урсосан/урсофальк доза подбирается от степени повышения билирубина, при небольшом повышении по 500 мг на ночь курсом 1-3 месяца под контролем билирубина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего это гемангиомы.
Для уточнения раз нашли впервые стоит сделать:
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт, альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз

Принятый ответ

Добрый вечер!
Начнем по порядку.

По УЗИ ОБП- выявлены гемангиомы ( доброкачественные образования, "клубки сосудистые)) , которые относительно небольших размеров. Все, что вам сейчас требуется - УЗИ контроль каждые 6 месяцев и смотреть динамику: если все гемангиомы остаются прежних размеров -наблюдение. Если растут- это плохой признак.

Далее. В желчном пузыре имеются неоднородные МНОЖЕСТВЕННЫЕ мелкие включения ( хлопаья желчи), камней нет. Признаки дисхолии.
Но! Если не выгонять желчь из желчного пузыря, будет застой, который приведет к образованию камней.

Поджелудочная железа и селезенка без патологии.

Резюмируя, рекомендую:
1) досдать кровь на печеночную панель : АСТ, АЛТ , ГГТП, ЩФ и билирубин

2) УЗИ ОБП 1 р в 6 месяцев

3) Прием препаратов УДХК из расчета :
Масса тела до 60 кг - по 2 капсулы;
Масса тела 61-80 кг - по 3 капсулы;
Масса тела 81-100 кг - по 4 капсулы;

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости выявлены доброкачественные сосудистые образования - гемангиомы. нуждаются в контроле УЗИ через 6 месяцев.

Здравствуйте, Людмила, по узи признаки гемангиомы (это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов)
Нужно пройти мскт с контрастным веществом
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, альбумин, креатинин)
Афп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.