Консультация гепатолога /

Новообразования в печени по УЗИ — вопрос №1301224

1673 просмотра

Добрый вечер! Была на УЗИ брюшной полости, в печени обнаружили 4 образования и почке правой 1. На предыдущем УЗИ 2020 года ничего не было. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоится, как за 2 года смогли появится эти образования. Результаты УЗИ прикладываю

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП в печени выявлены гемангиомы, это доброкачественные сосудистые образования, причины образований гемангиом не известны.
Учитывая небольшие размеры, требуется динамическое наблюдение, выполнение УЗИ ОБП 1 раз в год.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Также имеются признаки дисхолии, изменения состава желчи. С этой целью в качестве профилактики образования камней препараты урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг/кг веса в сутки длительно (например, урсосан), 3-6 месяцев.
Дополнительно сдайте общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, общий холестерин, маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg).
Принятый ответ
Клиент
Инна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, 2 года назад ничего не было, мог ли врач УЗИ перепутать с метастазами какими-нибудь, очень мне страшно и непонятно как за 2 года появились и в печени и в почке?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Нет перепутать с метастазами нельзя, они отличаются по самому описанию. Гемангиомы могут образоваться и за более короткий промежуток времени.
Вы не принимали за последнее время никаких гормональных препаратов? Очень часто гемангиомы могут быть связаны именно с их приемом.
Клиент
Инна, нет не принимала, только железо и летом лечила Хеликобактер пилори 2-мя антибиотиками и другими препаратами. Но вроде они не гормональные. В описании УЗИ написано, что образование с единичными локусами кровотока при ЦДК, разве у гемангиомы не сосудистая сетка должна быть видна на УЗИ?
Инфекционист, Гепатолог
По описанию все параметры характерны для гемангиомы.
Если проводить диф.диагностику с опухолью - структура неоднородная, края нечеткие, неровные и при ЦДК усиленный кровоток (гиперваскуляризированная ножка).
Вы можете дополнительно выполнить МРТ ОБП с контрастированием для Вашего спокойствия.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Людмила!
Это доброкачественные образования, первое динамическое узи рекомендовано через 6 мес, если размеры их не увеличиваются, то далее раз в год.

Учитывая дисхолию, нужен контроль билирубина общего и фракции, если они повышены, то курсами урсосан/урсофальк доза подбирается от степени повышения билирубина, при небольшом повышении по 500 мг на ночь курсом 1-3 месяца под контролем билирубина
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего это гемангиомы.
Для уточнения раз нашли впервые стоит сделать:
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт, альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер!
Начнем по порядку.

По УЗИ ОБП- выявлены гемангиомы ( доброкачественные образования, "клубки сосудистые)) , которые относительно небольших размеров. Все, что вам сейчас требуется - УЗИ контроль каждые 6 месяцев и смотреть динамику: если все гемангиомы остаются прежних размеров -наблюдение. Если растут- это плохой признак.

Далее. В желчном пузыре имеются неоднородные МНОЖЕСТВЕННЫЕ мелкие включения ( хлопаья желчи), камней нет. Признаки дисхолии.
Но! Если не выгонять желчь из желчного пузыря, будет застой, который приведет к образованию камней.

Поджелудочная железа и селезенка без патологии.

Резюмируя, рекомендую:
1) досдать кровь на печеночную панель : АСТ, АЛТ , ГГТП, ЩФ и билирубин

2) УЗИ ОБП 1 р в 6 месяцев

3) Прием препаратов УДХК из расчета :
Масса тела до 60 кг - по 2 капсулы;
Масса тела 61-80 кг - по 3 капсулы;
Масса тела 81-100 кг - по 4 капсулы;
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости выявлены доброкачественные сосудистые образования - гемангиомы. нуждаются в контроле УЗИ через 6 месяцев.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Людмила, по узи признаки гемангиомы (это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов)
Нужно пройти мскт с контрастным веществом
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, альбумин, креатинин)
Афп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Небольшие уплотнения на лице
5 апреля 2022
Айка
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
1 марта 2024
Антон
Вопрос закрыт
Образование на ореоле соска
21 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
На руке выскочило что-то
22 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Оброзования на спине.
6 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Образование на коже
12 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Очаговое изменение доли печени
13 февраля
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария