Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1301770

Что вас беспокоит?

Показатели аст и алт не падают

Прохожу курс лечения жкт и псориаза. Перед тем как назначить препараты сдавал определенный список анализов. В результате был завышены АСТ 65,2, АЛТ 65,5 - назначили курс из 7 капельниц гептрала, после чего показатели стали АСТ 49,4, АЛТ 35, далее назначили пропить гептрал 3 дня по 2 таблетки, потом по 1. После повторной сдачи анализов, показатели снова выросли АСТ 55,7, АЛТ 61,2. По ужи брюшной полости все хорошо, алкоголь не принимаю более 6 лет, в жизни присутствует из вредного только кальян. Второй месяц сижу на строгом питании: без глютена, молочка, сахара. Врач рекомендовал обратится к гематологу. Рекомендовано дообследование: маркеры вирусных гепатитов, ГГТ, ЩФ.

Нет
32 года
8 Марта 2023·Просмотров: 2179·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно, первоочередное, нужно исключить гепатиты В,С методом ПЦР и ИФА.
Развёрнутый б/х анализ крови (ггт, ЩФ, протеинограмма)
Далее, консультация гастроэнтеролога

Ксения, гастроэнтеролог тоже может проконсультировать? Не обязательно обращаться к гепатологу?

Принятый ответ

Здравствуйте, лишнего веса у вас нет?
На гепатиты и ггт, щф ннадо было сдавать еще в первый анализ, до капельниц, или не назначали?

Надежда Яковлевна, был, но уже сбросил за два месяца около 10 кг.
Эти анализы не сдавал ранее.

На гепатиты, конечно нужно посмеотреть,и др.ферменты- ггт, щф. Вероятно, есть холестаз,и помимо гептрала нужны др.мед.препараты в лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор!
Да, в таком случае нужно исключить вирусные гепатиты б и с (пцр ВГС и вгВ качественные), лекарства какие принимаете, кроме гептрала?
В целом это минимальная степень активности, сильно большого вреда не несёт, но нужно выяснить причину

Ирина, принимаю урсосан, ребагит, супренамин, хитозан

Ребагит может не давать показателям снижаться до нормы, у него есть такое побочное (повышение печеночных трансаминаз алт и аст).
На какой курс вам его назначили?

Ирина, курс два месяца, пью почти месяц

Алт и аст не сильно критичные, вместе с гептралом допьёте месяц, потом ещё раз проконтролируйте алт и аст, после завершения курса на фоне гептрала должны нормализоваться

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сначала сдайте ПЦР крови на гепатиты В и С качественно.
Если будет отрицательно пропейте курс антиоксидантов, например Берлитион по 600 мг раз в день курсом месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Виктор, согласна с Вашим врачом, что необходимо дообследование: сдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg), ГГТ, ЩФ для исключения холестаза.
По поводу гептрала, суточная дозировка 800 мг, необходимо принимать по 1 таб утром, 1 таб в обед, от однократного приема гептрала эффекта не будет. Препарат необходимо принимать на протяжении всего курса лечения псориаза и ЖКТ, т.к. некоторые препараты являются гепатотоксичными.

Здравствуйте! Рекомендованные анализы выполнили? Какие результаты УЗИ брюшной полости?

Марина, патологий не выявлено

Как долго и в каких дозировках сейчас принимаете Урсосан и Гептрал?

Марина, урсосан 2 раза по 1 таблетки курс 4 месяца (пропил месяц), гептрал было 7 капельниц (показатели Аси и Али немного упали, по этому назначили пропить гептрал 3 дня по 1 таблетке 2 раза, далее по 1 таблетке 12 дней (показатели снова выросли).

Дозировка Гептрала после парентерального введения - 400мг по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, Урсодезоксихолевая кислота - 1-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца с после дующим контролем биохимического анализа крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.