Консультация невролога /

Цервикобрахиалгия — вопрос №1303142

2498 просмотров

Добрый день, прошу подсказать
, всё началось с того, что онемело левое плечо, после началась ноющая боль в руке, обратилась к врачу, поставили диагноз цервикобрахиалгия, назначили курс препаратов(во вложении), всё выполняю и гимнастику и лежу на аппликаторе Кузнецова, поменяла подушку на ортопедическую, но боль ноющая боль в руке ещё присутствует особенно по вечерам когда меняется погода, а так же бывает слабость в руке, но, что ещё меня сильно напугало со вчерашнего вечера начало в кисти покалывание, не сильные, но уснуть не смогла (больше из-за тревоги), это покалывание продолжается до сих пор, но периодически утихает, покалывает то в пальцы, то в ладони. Подскажите, пожалуйста, почему так происходит? Как вылечить? Почему так долго не проходит?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Покалывание ощущаете во всей кисти или в каких-то пальцах? (Например, больше со стороны мизинца или большого пальца?)
Клиент
Валерия, бывает во всех пальцах, а бывает только в большом
Клиент
Валерия, что бы сразу во всей кисти покалывания не было
Невролог
Поняла вас! Скажите, правильно ли я понимаю, что болевой синдром беспокоит вас уже давно? Когда это началось?
Клиент
Валерия, изначально началось в конце декабря, 10 дней пила сирдалуд и нимесил, после дней 10 ходила на массаж, но боль не ушла и назначали ещё курс
Невролог
Поняла вас!
Я бы вам рекомендовала попробовать следующую линию терапии - препарат габапентин. Минимально эффективная его дозировка - 900 мг, наращивать дозировку нужно постепенно - по 300 мг в день, т.е. в первый день 300 на ночь, второй день 300 днём и на ночь, третий день по 300 утром, днём и вечером. Если дозировка окажется неэффективной, можно увеличивать так же по 300 в день до 3600 - это максимально допустимая суточная. Но лучше всё же под контролем врача) сирдалуд можно допить 14 дней и потом отменить. Использовать сухое тепло на область шейного отдела в виде перцового пластыря, разогревающих мазей. Обязательно делать ЛФК для шейного отдела позвоночника и мышц плечевого пояса, но не через боль, в комфортной вам амплитуде.
Клиент
Валерия, поняла вас, благодарю за ответ
Невролог
Была рада вам помочь, выздоравливайте!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Грыжа есть, но небольшая, но зона боли в руке соответствует влиянию грыжи. Лечение хорошее назначено. Тревожность может усугублять боль, и давать новые симптомы. Можно начать прием фенибут 1т3р/д 1 месяц, при неэффективности тералиджен 5 мг на ночь 2 месяца. Скажите, как долго беспокоят боли?
Клиент
Маргарита, с декабря, но улучшения есть, но волнует, что лечение долгое, а ни как не пройдёт
Невролог
До 3хмесяцев это нормально, свыше уже нужно лечить хроническую боль. Попробуйте сделать блокаду с дипроспаном, если после неё легче не станет, тогда или амитриптиллин 12.5 мг на ночь 6 месяцев, или габапентин по схеме 300 мг 1 день, 300 утром, 300 вечер 2й день, 300 3р/д 3й день, если недостаточно то также добавляем по 300 мг каждые 3-5 дней до эффекта, после на минимально эффективной дозе приём месяц, потом постепенная отмена, если при отмене видите возвращение боли, то возвращаемся к эффективной дозе и продолжаем ещё месяц. Максимально 3600 в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ
Невролог
Здравствуйте!энмг не проходили верхней конечности?
Клиент
Нонна, здравствуйте, не проходила
Невролог
Необходимо пройти обязательно энмг именн стимуляционную для исключения поражения переферических нервов на данный момент из препаратов т Нейродикловит по 1 т -2 р в день 10 дней
Т Нейромидин 20 мг -2 р в день 1 мес
Т берлитион по 1 т 600. Г утром 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо большое за ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти курс терапии габапентином.
Дозировку необходимо титровать,т.е.постепенно увеличивать.
Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
И стоит пройти ЭНМГ по стимуляционной методике.
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый глаз при пробуждении
31 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Покалывание в кисти
21 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Цервикобрахиальгия
3 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Обострение шейного остеохондроза
29 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
42 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана