Консультация педиатра /

Ребёнок 3 мес — вопрос №1303270

259 просмотров

Добрый день! Ребёнку 3 мес вес 8 кг, педиатр наблюдает, но сомневаюсь в компетенции. 27, 28 февр была темп до 38,5, сопли, кашель. 1-5 марта темп 36,7-37,2, появилась осиплость. 5 марта сдали анализ, прилагаю. 6 марта темп до 38, назначили, пьём амоксициллин 125 3 р/д. Должен ли анализ был показать присоединение бактериальной инфекции? Есть по нему бактерия? Или здоров? Адекватно ли назначение антибиотика? 7,8 марта темп до 36,7. Сейчас 37,3. Но признаки орви все ушли. Почему сейчас 37,3 снова?((

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализ пока не прикрепился
В норме у малышей температура до 37.5, так как терморегуляция не совершенна
По крови -вирусная инфекция (повышены лимфоциты)
Антибиотик уже начали давать?
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ ещё не прикрепился.
До ОРВИ измеряли температуру ребёнку, так как у детей нормальная температура в диапазоне 35,5-37, 5.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция (немного повышены лимфоциты), антибиотик не показан. Температура у малышей норма до 37,5 из-за несовершенства терморегуляции. Что сейчас беспокоит ребенка?
Клиент
Зоя, а с чем связано повторное повышение темп до 38 и почему после начала антибиотика стало лучше?
Клиент
Зоя, также анализ был сдан за день до повторного повышения температуры…
Педиатр
Вирусная инфекция может протекать волнообразно с повторными подъёмами температуры, температура может держаться до 10 дней. Таких малышей должен постоянно наблюдать врач в таких случаях. Кроме температуры, что-то беспокоит? Рекомендуется сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Клиент
Зоя, то что анализ был сдан за день до повторного повышения температуры ни о чем не говорит? Могла бактерия присоединиться через сутки?0
Педиатр
Да, могло быть такое.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Тромбоциты в норме до 500, по анализу чуть повышены, это следствие инфекционного процесса. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Но лимфоциты выше нормы это признак вирусной инфекции.
Клиент
Анна, дело в том что анализ был сдан за сутки до повторного повышения температуры… могла бактерия присоединиться и дать темп через сутки?
Педиатр
Да, такое возможно.
А может и не присоединилась и сейчас данная температура это хвост от вирусной инфекции, который может сохраняться до месяца. И главный ориентир это самочувствие ребёнка, если оно не страдает, значит ни какого лечения не требуется.
Клиент
Анна, к сожалению антибиотики мы пьём уже третий день… и по хорошему следовало сдать кровь повторно для того чтобы назначение антибиотика было оправдано?
Педиатр
Да, Вы правы. Но ситуацию это не ищменит и курс антибиотика нужно закончить хотя-бы 5 дней, чтобы не развилась резистентность к данному препарату.
Клиент
Анна, прикрепила ещё один файл. 01.01.23 нас госпитализировали также с повторным повышением температуры после орви и сразу начали цефтриаксон. Анализ крови брали уже конкретно после повторного повышения. Назначение антибиотика также было неоправданно по анализу?… Или бывают такие ситуации когда антибиотики оправданы несмотря на отсутствие бактериальной картины в анализе?
Педиатр
По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Но срб повышено в сторону бактериальной инфекции. Поэтому назначение антибиотика было оправдано.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас к ребенка температура 37,3 сохраняется в ночное время? Либо днем когда спит? Это может быть температурный хвост. Также в силу возраста диапазон темпер В норме 36,6-37,5.
Здесь нужно оценивать общее состояние, как ребенок кушает.
Педиатр
Кровь относительно спокойная, выраженного бактериального процесса нет.
Мочу желательно также сделать до исключения инфекции мочевыводящей системы
Педиатр
В оак признаки вирусной инфекции ( лимфоциты чуть больше нормы), тромбоциты норма 150-500, но на фоне инфекции могут повышаться.

Но так как кровь была сдана до повторного повышения температуры, трудно сказать однозначно была там бактериальная инфекция или нет, возможно кровь ещё не среагировала.

В любой случае если начали принимать антибиотик, его курс необходимо продолжить.
Клиент
Виктория Витальевна, прикрепила ещё один файл. 01.01.23 нас госпитализировали также с повторным повышением температуры после орви и сразу начали цефтриаксон. Анализ крови брали уже конкретно после повторного повышения. Назначение антибиотика также было неоправданно по анализу?… Или бывают такие ситуации когда антибиотики оправданы несмотря на отсутствие бактериальной картины в анализе?
Педиатр
В этом анализе есть признаки бактериальной инфекции (нарушено соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, нейтрофилы больше нормы) также повышен СРБ - маркер бактериальной инфекции также
Клиент
Виктория Витальевна, а повышение моноцитов это не вирусный показатель?
Педиатр
Вирусный, но кровь не чисто вирусная, а вирусная с присоединением уже бактериальной
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, белые точки во рту
36 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь у ребенка
39 мин. назад
849.00 р.
Юлия, Кемерово
Массаж новорожденным
47 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Бактерии в моче у ребенка
3 часа назад
749.00 р.
Татьяна, Жигулевск
Оак расшифровка
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Высокая температура
3 часа назад
700.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Розеола или нет?
4 часа назад
700.00 р.
Елена, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся