Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1304118

Что вас беспокоит?

Лечение гастрита и полипов

Здравствуйте! Прошу сориентировать по лечению гастрита. Беспокоит заброс желчи в желудок. отрыжка воздухом постоянная. Несформированный стул. Ранее проходила лечение гастрита (2 года назад) пила дэ - нол каждую осень и весну. Но гастрит так и не прошел и к тому же образовались полипы.. Прошу назначить адекватное лечение.

гастрит, артрит
33 года
10 Марта 2023·Просмотров: 523·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение хеликобактер- ассоциированного гастрита включает в себя назначение эрадикационной терапии. Де-нол"т 2 раза в день - 1 месяц+ Омепразол 20 мг 2 раза в день- 14 дней, затем 20 мг 1 раз в день- 2 недели+ Амоксициллин 1000мг 2 раза в день + Кларитромицин 500мг 2 раза в день- оба антибиотика 2 недели. Контроль эрадикации хеликобактера путем ИФА в кале через 1 месяц после окончания приема де-нола и омепразола. Это примерная схема, лечить что-либо по интернету нельзя. Вам надо всё обсудить с вашим участковым терапевтом и далее следовать его рекомендациям.

Принятый ответ

Здравствуйте.
по исследованию гастрит с признаками атрофии, полипы, воспаление в дпк. заброс желчи в желудок.
хеликобактер слабоположит.
точнее покажет результат биопсии.

Вы от хеликобактера лечились?
сейчас что-то принимаете?
есть ли вздутие?


Дообследование учитывая жалобы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12).
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп.

на хеликобактер стоит дообследоваться(тк результат слабоположительный).
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Мария, здравствуйте! В заключении написано без признаков атрофии ведь.
А что по крови мы ищем по этим анализам ?

Да. извините.
по виду без атрофии.
ждем что покажет биопсия еще по полипам.

что ещем по анализам.

если стул неформленный надо исключать вопалителение, гельминтов.
заброс желчи часто бывает на фоне застой в желчном-это исключаем на узи обп.
ну и оак и биохимия стандартные обследования при любом заболевании. кровь на витамин в 12 можно не сдавать

Мария, спасибо! А в целом, какие прогнозы на выздоровление в моём случае? можно полностью вылечиться?

чтобы вылечится, необходимо убрать причину изменений в желудке, а это как раз хеликобактер.
но его надо подтвердить еще.

также если есть застой в желчном, то его надо убирать урсосаном.
так как заброс желчи приводит к воспаление в желудке.

также стоит исключать сибр, учитывая неоформленный стул-водородный дыхательный тест на сибр

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок. Полипы удалены, необходимо дождаться результатов биопсии.
Первостепенно обследования на хеликобактер пилори, именно он является триггером воспаления. Тот быстрый тест который выполняется во время ФГДС не всегда даёт правильные результаты, поэтому по возможности необходимо выполнить :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

При положительном результате показана эрадикационная терапия! Состоит она из двух антибиотиков широкого спектра действия, которые должен назначать только очный доктор.


Важно!!обследоваться на хеликобактер на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, заброс желчи в желудок. Признаки полипов.

Нужно дождаться результата биопсии.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Узи Обп
Копрограмма, фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо дождаться результаты биопсии .
Принимаете какие то медикаменты сейчас ?

Екатерина, здравствуйте! Что может показать биопсия в моем случае ? Препараты для желудка не принимаю сейчас

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости выполняли с целью выявления патологии желчевыводящих путей?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.