Консультация гастроэнтеролога /

Лечение гастрита и полипов — вопрос №1304118

355 просмотров

Здравствуйте! Прошу сориентировать по лечению гастрита. Беспокоит заброс желчи в желудок. отрыжка воздухом постоянная.
Несформированный стул.
Ранее проходила лечение гастрита (2 года назад) пила дэ - нол каждую осень и весну.
Но гастрит так и не прошел и к тому же образовались полипы.. Прошу назначить адекватное лечение.

Возраст: 33

Хронические болезни: гастрит, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение хеликобактер- ассоциированного гастрита включает в себя назначение эрадикационной терапии. Де-нол"т 2 раза в день - 1 месяц+ Омепразол 20 мг 2 раза в день- 14 дней, затем 20 мг 1 раз в день- 2 недели+ Амоксициллин 1000мг 2 раза в день + Кларитромицин 500мг 2 раза в день- оба антибиотика 2 недели. Контроль эрадикации хеликобактера путем ИФА в кале через 1 месяц после окончания приема де-нола и омепразола. Это примерная схема, лечить что-либо по интернету нельзя. Вам надо всё обсудить с вашим участковым терапевтом и далее следовать его рекомендациям.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованию гастрит с признаками атрофии, полипы, воспаление в дпк. заброс желчи в желудок.
хеликобактер слабоположит.
точнее покажет результат биопсии.

Вы от хеликобактера лечились?
сейчас что-то принимаете?
есть ли вздутие?


Дообследование учитывая жалобы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12).
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп.

на хеликобактер стоит дообследоваться(тк результат слабоположительный).
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, здравствуйте! В заключении написано без признаков атрофии ведь.
А что по крови мы ищем по этим анализам ?
Гастроэнтеролог
Да. извините.
по виду без атрофии.
ждем что покажет биопсия еще по полипам.

что ещем по анализам.

если стул неформленный надо исключать вопалителение, гельминтов.
заброс желчи часто бывает на фоне застой в желчном-это исключаем на узи обп.
ну и оак и биохимия стандартные обследования при любом заболевании. кровь на витамин в 12 можно не сдавать
Клиент
Мария, спасибо! А в целом, какие прогнозы на выздоровление в моём случае? можно полностью вылечиться?
Гастроэнтеролог
чтобы вылечится, необходимо убрать причину изменений в желудке, а это как раз хеликобактер.
но его надо подтвердить еще.

также если есть застой в желчном, то его надо убирать урсосаном.
так как заброс желчи приводит к воспаление в желудке.

также стоит исключать сибр, учитывая неоформленный стул-водородный дыхательный тест на сибр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок. Полипы удалены, необходимо дождаться результатов биопсии.
Первостепенно обследования на хеликобактер пилори, именно он является триггером воспаления. Тот быстрый тест который выполняется во время ФГДС не всегда даёт правильные результаты, поэтому по возможности необходимо выполнить :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

При положительном результате показана эрадикационная терапия! Состоит она из двух антибиотиков широкого спектра действия, которые должен назначать только очный доктор.


Важно!!обследоваться на хеликобактер на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, заброс желчи в желудок. Признаки полипов.

Нужно дождаться результата биопсии.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Узи Обп
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо дождаться результаты биопсии .
Принимаете какие то медикаменты сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Что может показать биопсия в моем случае ? Препараты для желудка не принимаю сейчас
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости выполняли с целью выявления патологии желчевыводящих путей?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить спиолто респимат
1 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Полип? Низкий ферритин
11 мая 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения на КОК
20 сентября 2024
Светлана, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва