Что вас беспокоит?
Результаты биопсии: умеренно активный гастрит с лимфоидной гиперплазией
Кошмар, мне никто не отвечает (((.....значит так плохо что ли.....Здравствуйте. В дополнение к моему предыдущему вопросу <a href="https://sprosivracha.com/questions/2246186-atroficheskiy-gastrit.">https://sprosivracha.com/questions/2246186-atroficheskiy-gastrit.</a> Посмотрите пожалуйста, что я там писала и приложила фото колоноскопии и фгдс. Сейчас пришли результаты биопсии...или одной ли из биопсий. Диагнозр распространенный хронический поверхностный умеренно выраженный умеренно активный гастрит с лимфоидной гиперплазией. и много хилакобактери. Само полностью заключение прикладываю. Это очень ужасно страшно? Показатель онкологии? Или предрак? С ума сойду скоро от страха. Также по анализам анемия (у меня ее не было никогда). И другие некоторые показатели не в норме. Анализы тоже посмотрите пожалуйста. Как лечиться? Куда еще бежать? Сдала еще анализ на кальпротектин, завтра будет готов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, опишите пожалуйста, что Вас беспокоит?
Елена Николаевна, здравствуйте! Ура! Дождалась)) Меня практически ничего не беспокоит. Стул нормальный если пью йогурт с бифидобактериями и отрубями. А так может быть запор, но я не допускаю его. Потому что сразу кровить анальная трешина. А живот нормально, ничего не болит. Метеоризма нет. Сегодня получила результат кальпротектина - 1,7. Еще сегодня заключение гистологии по колоноскопии пришло. Гиперпластический полип восходящей ободочной кишки. А что это значит? Он мне не удалил его , сказал что типа большой...и удалите его потом. Когда потом вот...
Прикрепите колоно.
А почему пошли обследоваться? Из за низкого гемоглобина?
Жалобы отсутствуют со стороны желудка, но все таки железо низкое, есть анемия, я бы пролечила инфекцию ну и конечно есть воспаление в желудке, от инфекции нужно избавиться, на антибиотики у Вас нет аллергии?
Елена Николаевна, скрытая кровь положительный анализ оказался. При диспансеризации выявили
Елена Николаевна, антибиотики не очень переношу, зуд от них ужасный.
А на как е антибиотики зуд отмечаете?
Елена Николаевна, ковидом когда болела в 2021 г, от антибиотиков все тело чесалось. Измучалась. И вот в этом году болела острым тонзиллитом - та же картина. После прекращения антибиотиков еще неделю зуд
Вы можете прикрепить результат фэгдс и колоноскопии.
Ссылка не открывается
Елена Николаевна, фгдс и колон. прикрепила вроде бы, посмотрите пожалуйста
По биопсии у Вас совершенно ничего критичного нет, лимфоидная гиперплазия у Вас на фоне хронического воспаления на фоне инфекции хеликобактер, ничего критичного нет, не переживайте, нужно лечить инфекцию.
Атрофии нет, ни метаплазии ни дисплазии, никаких рисков рака желудка у Вас нет.
Низкое железо, нужно было еще и ферритин смотреть.
Возможно из за инфекции хеликобактер нарушено всасывание железа.
А что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?
Посмотрела заключение, а трещина часто кровит?
Возможно ещё с ней связан низкий гемоглобин.
Посмотрела фэгдс, врач описывает атрофию.
Но по биопсии действительно ничего не подтвердилось.
Знаете, я бы еще сдала кровь на всякий случай на витамин В12 и антитела к париетальным клеткам желудка.
Исключить аутоиммунный гастрит, чтоб прям вообще никаких сомнений не было.
Полип большой.
Его нужно удалять.
Елена Николаевна, Кровила вот до этого всего. Сказали, что может из за этого скрытая кровь анализ положительный. Да, он сказал, что атрофический гастрит после обследования. А что это за париетальные клетки? А полип надо срочно удалять?
Полип можно удалить планово, но не затягивайте, в течении 6 месяцев этот вопрос желательно решить.
Анализы лучше сдать, париетальные клетки это нормальные клетки желудка .
К ним могут вырабатываться антитела , на эти антитела нужно сдать кровь.
Тогда пролечите гастрит без антибиотиков
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Макмирор 200 мг три раза (14 дней)
Через месяц начните прием хелинорм 1 капс два раза в день (1 месяц)
Сдать кровь на вит В 12
Антитела к париетальным клеткам
Ферритин
В течении 6 месяцев решить вопрос с полипом.
Елена Николаевна, от 28.06. есть анализы....ferritin AU700 - 11.4 (норма от 10 до 120). Т.е. низкий как я понимаю. И Витамин В12, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови - 257 (норма от 192 до 827). Тоже получается низковато да?
Елена Николаевна, такой ферритин и витамин В12 низкие...Значит похоже на аутоиммунный гастрит?
Ну в тамин В 12 можно сказать и норма, но ближе к нижней границе, сделайте все таки антитела к париетальным клеткам.
Елена Николаевна, в инвитре сделаю - это так называется? Антитела к париетальным клеткам желудка, IgG (Parietal Cell Antibodies, PCA, Ig G). И если они обнаружатся - то значит есть аутоимунный атрофический гастрит? То есть этот анализ должен быть отрицательным вообще?
Да, такой анализ. Они не должны выходить за референтные значения.
Елена Николаевна, а Гастро Панель анализы это другое? Их надо сделать?
Елена Николаевна, и что лучше - гастро панель или вот эти антитела?
Вообще по биопсии нет атрофии , но меня все таки смущает описание фэгдс.
Гастропанель стоит очень дорого и мы все таки опираемся на результаты биопсии как правило.
Сдайте сначала антитела. Если уж там будут изменения , сделайте гасторанель, но если быть обективной, я бы сказала, что не нужно Вам делать гастропанель.
Елена Николаевна, а вот чисто информативно что лучше ?Гастропанель все таки ?Если не опираться ни на биопсию , ни на описание фгдс
Если есть биопсия и мы видим, что нет атрофии, тогда смысла нет делать гастропанель. Мы ее назначаем, если пациент не может сделать биопсию.
А антитела я на всякий случай Вам написала сдать, так как доктор пишет, что визуально атрофия , но мы все таки верим именно гистологии, атрофии нет у Вас.
Елена Николаевна, да и он и мне так уверенно сказал, что есть атрофия и большая. Поэтому переживаю, конечно. Ещё хотела спросить , а хелико бактери антибиотиками лучше лечится? Если лучше , то какими ? Уж потерплю зуд, ничего...
Т.е. он прям сказал уверенно, да, я вижу описание фэгдс.
Но биопсия- все прекрасно, странно...
Ну давайте сделаем гастропанель, если есть такая финансовая возможность, тогда конечно сделайте.
Но за десять дней все препараты мы должны отменить.
Да, давайте сделайте, если там все хорошо будет, то не нужно пить антибиотики.
А вообще лечение такое хеликобактер
Разо 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до елы(1 мес)
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дн)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(15 дн)
Елена Николаевна, он стоит 6 тыс в Инвитро. С нагрузкой ...какой то. С нагрузкой лучше сделать ?
Елена Николаевна, ой, стимуляция. Не нагрузка
ю
Вам нужно взять направление к эндоскопическому хирургу или просто к хирургу, а том Вас уже по назначению отправит.
Полив в кишечнике доброкачественный
Елена Николаевна, просто я делала колоноскопию и фгдс вот, в июле. Сразу можно сейчас пойти и практически тоже самое сделать, только с удалением полипа?
Если платно пойдете, то я не могу точно сказать , возьмётся ли доктор удалять полип вне условиях стационара, поэтому нужно уточнить этот вопрос.
Елена Николаевна, под наркозом наверное только платно...У нас в городе даже гастроэнтеролога нет бесплатного, ужас вообще
Вы сходите к хирургу в поликлинику, он Вам даст направление в областную поликлинику направление с полипом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС - поверхностная воспалительная реакция слизистой желудка , атрофия не подтверждена по результатам гистологического исследования. Гистология полипа кишечника еще не получена? ПО результатам анализов - снижение показателей красной крови (гемоглобин) и железа, повышен ГГПТ, что может говорить о воспалительной реакции со стороны паренхимы печени. ВЫ выполняли УЗИ брюшной полоти? Прикрепите протокол исследования. По результатам анализов выявлены положительные антитела к вирусному гепатиту С. Вы переносили гепатит ? Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью ее подтверждения.
По данным результатам обследований онконастороженности нет.
Марина Юрьевна, здравствуйте. У меня антитела к гепатиту с уже около 20 лет, 18 если быть точнее. При беременности обнаружили . И ПЦР все эти года отрицательно. Вот недавно опять сдавала его. А гемоглобин и железо нормально всегда были , вот сейчас снижение , да и по состоянию это чувствую и , конечно, я забеспокоилась очень. Полип он мне не удалил , говорит только в условиях стационара. Но биопсию взял. Вчера пришел результат , написано гиперпластический полип . А после фгдс сразу уверенно сказал , что у меня атрофический гастрит. Переживаю очень...ведь это предрак, пишут. Особенно этот....аутоиммунный. и ещё прочитала что при биопсии может и не показать атрофии. В общем совсем запуталась
Здравствуйте! Полип кишечника нуждается в плановом удалении. Атрофический гастрит - это диагноз морфологическйи. По результат гистологии атрофия не подтверждена.
Да, я знаю, он дорогой , если есть возможность, то лучше конечно сделать с нагрузкой.
Елена Николаевна, да, сделаю с нагрузкой на этой неделе.
Если все отлично будет по гастропанели, то не стоит волноваться, атрофии у Вас точно нет.
Елена Николаевна, ох, хоть бы хоть бы все отлично!
Я думаю. Все нормально будет, вот меня смутили слова врача эндоскописта, если он так прям обозначил, то что увидел.
А может биопсию. Перепутали, да всякое бывает, человеческий фактор...
Сдайте и к стороне, чтоб ничего не думалось.
Елена Николаевна, ну да. Чтобы уже не гадать. А кальпротектин 1,7 это плохой анализ? Сам факт потому что есть, да?
Нет, не плохой, он может быть в небольших значениях в норме.
Елена Николаевна, здравствуйте! Сдала сегодня гастропанель со стимуляцией и анализ на антитела. Дождусь результата и создам вопрос "Расшифровка гастро панели", посмотрите потом пожалуйста! И можно спросить...делали когда анализ гастро панель, мед сестра забыла таймер поставить. По моему мнению прошло 15 мин после приема белк. препарата, а по ее - 25 мин. А надо - 20 минут. Перед тем как брать заново кровь. Это может как то глобально повлиять на результат, если не ровно 20 мин прошло?
Доброе утро.
Не переживайте, стимуляция сразу идет у нас в организме, поэтому , если 15 минут ждала, то ничего критичного нет.
Да, Вы можете создать вопрос , если что, можете в отзывах в моем профиле прикрепить ссылку на вопрос.
Елена Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭГДС ничего плохого у Вас нет, воспаление слизистой желудка на фоне бактерии хеликобактер пилори. Именно из-за нее может быть анемия, ее нужно пролечить.
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Атрофия по гистологии не подтверждена.
По колоноскопии гиперпластический (доброкачественный) полип. Его нужно будет удалить в плановом порядке в течение 6-9 месяцев. Так как был выявлен полип Колоноскопию нужно будет проводить 1 раз в 3 года.
Ничего страшного у Вас нет, не переживайте!
Елена Сергеевна, здравствуйте. Просто врач который фгдс делал, сказал очень уверенно, что атрофия есть и большая
Врачи могут подозревать атрофию по внешнему виду клеток, но подтверждается она только по гистологии. Поэтому верим результатам гистологии, а не видимому на глаз изменению.
Елена Сергеевна, Ваши слова да Богу в уши! Хоть бы врач ошибся, который делал фгдс
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20194 ответа
- 14 Февраля 20209 ответов
- 1 Сентября 20204 ответа
- 11 Января 20216 ответов