Мононуклеоз? — вопрос №1304119

Question

Мононуклеоз? — вопрос №1304119

Юлия, Новокуйбышевск

372 просмотра

10 марта 2023

Посмотрите анализы пожалуйста, оцените лечение. Ребёнок 5 лет, Нормомед, цефотаксим в/м, в нос назонекс, остальное симптоматически. Это мононуклеоз? Температура седьмые сутки, по этому лечению начали лечить только вчера, до этого 2 дня Панцеф и 2 дня азитромицин.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Ольга, первая температура поднялась в субботу 38,6, потом поднималась до 39,5. Первые 3 дня лечились цитовиром без антибиотиков, улучшения не было. На 4 день педиатр назначила Панцеф, убрали противовирусное, температура так же была 38,6, сбивали нурофеном. Жалоб у ребёнка вообще никаких не было, единственное сильный отёк носа. Для контроля сходили к Лору, он сказал что сильный отёк и велел сменить антибиотик на азитромицин. Мы послушали и поменяли 2 принимали его. Улучшений самочувствия не было, температура все так же поднималась до 38,6, так же сбивали нурофеном. Вчера вечером снова приходила педиатр и на основании осмотра сказала что у нас скорее всего монуклеоз и выписала новое лечение, которое написала выше. Вчера вечером опять было 38,6, сегодня утром 37,6, сейчас 37,2

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Михаил, сейчас вроде стала чувствовать себя лучше, но до вчерашнего дня температура стабильно поднималась до 38,6 и выше. Сегодня утром было 37,6, после укола цефотаксима и приема нормомед температура сама снизилась, сейчас уже 36,8

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, есть положительная динамика, рекомендую продолжить назначенное лечение.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Елена, первая температура поднялась в субботу 38,6, потом поднималась до 39,5. Первые 3 дня лечились цитовиром без антибиотиков, улучшения не было. На 4 день педиатр назначила Панцеф, убрали противовирусное, температура так же была 38,6, сбивали нурофеном. Жалоб у ребёнка вообще никаких не было, единственное сильный отёк носа. Для контроля сходили к Лору, он сказал что сильный отёк и велел сменить антибиотик на азитромицин. Мы послушали и поменяли 2 принимали его. Улучшений самочувствия не было, температура все так же поднималась до 38,6, так же сбивали нурофеном. Вчера вечером снова приходила педиатр и на основании осмотра сказала что у нас скорее всего монуклеоз и выписала новое лечение, которое написала выше. Вчера вечером опять было 38,6, сегодня утром 37,6, сейчас 37,2

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 10 марта 2023

Педиатр

Пошла положительная динамика, температура пошла на спад, Продолжайте назначенное лечение.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Это ВЭБ инфекция
И так как + все классы антител G, это либо ранняя паст-инфекция, либо атипичная первичная инфекция, либо атипичная реактивация

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Татьяна, нам поможет лечение, которое назначила наша педиатр?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Обычно симптоматичемкое лечение. Но вы температурите долго.
Нормомед мимо при ВЭБ инфекции, антибиотики по крови не нужны...
Может имеет смысл курс ацикловира. Он действует при герпесвирусах. Или Циклоферона.
В этом вопросе наиболее компетентен врач-инфекционист.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, ничего не беспокоит. Сегодня были у другого Лора, он сказал что аденоиды 2-3 степень, якобы от этого все проблемы

+ 1

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, присоединение бактериальной инфекции исключить нельзя, т.к. лейкоциты на верхней границе нормы, высокий уровень СРБ, СОЭ, поэтому лечение антибиотиком продолжайте.
Анализ мочи не сдавали?
Налета на миндалинах нет?
Шейные лимфоузлы визуально не увеличены?

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, лор сказал в горле ничего критичного, аденоиды увеличены, внешне лимфоузлы не увеличены, но педиатр сказала что есть, мы как родители ничего не заметили.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, при мононуклеозе, как правило выраженная слабость, изменение конфигурации шеи за счёт увеличенных лимфоузлов. В вашем случае по клиническим проявлениям и по анализам на мононуклеоз не похоже

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 марта 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Можно ещё сдать на анализ ПЦР венозную кровь и слюну на ВЭБ, если выявится вирус, необходима консультация инфекциониста

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, здравствуйте. На инфекционный мононуклеоз по анализам не похоже, но с вирусом ЭБ, ребенок уже встречался ранее. Очень высокий СРБ, поэтому антибиотик был оправдан, но первично все таки был вирус. А на ковид сдавали мазок? При инф.мононуклеозе увеличиваются шейные лимфоузлы, печень, селезенка. Что то из этого при осмотре выявлено?

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, педиатр на осмотре прощупала лимфоузлы и селезенку увеличенную но сейчас едем на узи на всякий случай. И сейчас по результатам наш педиатр говорит, что у нас монуклеоз

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, за инфекционный мононуклеоз на данный момент по анализу нет ничего. Мононуклеары, этот лимфоциты, а они не повышены. Атипичных мононуклеаров нет, но они могут появиться позже, это надо отслеживать. Но главное, что ребенок уже инфицирован ВЭБ и данных за обострение по антителам нет. В любом случае, судя по тому, что температура нормализовывается, ребенок начал выздоравливать. УЗИ надо сделать, это правильно. Начатый антибиотик не бросайте. Если сейчас это сумамед, то курс составляет 5 дней. Кровь надо сдать повторно через 2 недели.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, скажите пожалуйста, в интернете нашли данные, что такие результаты анализов ещё бывают, если есть онкология по лор органам. Мы были у двух лоров, за это никто ничего не говорил, но вдруг они ошибаются? Может быть нужно пройти ещё какие то обследования? Спасибо!!!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, почему сразу онкология? Что необычного в том, что у ребенка температура и насморк. А вирусная инфекция не всегда протекает гладко, бывает с наслоением бактериальной инфекции, что в вашем случае, видимо и происходит. Кстати, не ответили, на ковид брали мазок?

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, да, дома самостоятельно, результат отрицательный

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, брали вчера

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, поздновато, конечно. Его и в первые дни не всегда легко выявить. В семье кто то еще болеет?

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, а, и кстати, дочка в конце февраля тоже болела, с начала давали нормомед и болезнь протекла быстро, за неделю поправилась. И вот в субботу снова заболела. Педиатр сказала, что это новый вирус, а может это было уже осложнение от вэб?

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, в конце февраля заболели бабушка и две дочки. У бабушки вялотекущие последствия до сих пор, у обеих дочек с разницей в 1 день на прошлой неделе повысилась температура, у младшей отит, сейчас чувствует себя хорошо, с первого дня принимала антибиотик. А вот старшую лечили без антибиотика

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, вполне возможно, что все по очереди переносят ковид. Вряд ли бабушка дала обострение ВЭБ. Ковид может протекать с волнообразной температурой. Диагностируется сейчас не очень хорошо. И мазок лучше брать в первые 2-3 суток. Это как вариант, хотя вирусов очень много, на всё анализы не взять.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, были на узи, подкрепила результат - как и предполагалось - все в относительной норме. А как то можно ковид сейчас диагностировать?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, я думала вы на УЗИ брюшной полости едете, что бы оценить размеры печени и селезенки. Мазок на ковид сейчас уже смысла делать нет, но можно взять yf антитела (обязательно М и G)

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, селезенку посмотрели без описания, сказали размер 90 на 40, рост у ребёнка 116

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, обычно у УЗИстов свои таблицы размеры, но я посмотрела в интернете, вроде всё таки немного увеличена, но на фоне вирусных инфекций такое возможно.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

В любом случае только остаётся просто лечить, причину мы так и не можем понять…

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, по факту уже и не очень важно, главное выздороветь. Сдадите повторно кровь, и всё таки сделайте полноценное УЗИ брюшной полости .

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2023

Клиент

Лариса Михайловна, хорошо, будем придерживаться тогда нашего лечения. Огромное спасибо!!!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 10 марта 2023

Педиатр

Юлия, на здоровье). Всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мононуклеоз, восстановление

4 ответа

25 февраля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Налет в горле, вирус или бактерия?

4 ответа

27 апреля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить мононуклеоз?

9 ответов

13 ноября 2023

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Переболел ли ребёнок мононуклеозом?

2 ответа

22 ноября 2023

Татьяна, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Ангина у ребенка

3 ответа

4 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Ольга Николаевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T12:36:39+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 10 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, а какие жалобы? Температура? По крови вирусная . Антибиотик я думаю тут не нужен

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T12:38:18+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия, как себя чувствует ребёнок? Клиническая картина какая? Температурные качели могут быть неделю, две иногда больше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Селиванова Елена Николаевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T12:38:18+03:00

Здравствуйте! Температура все 5 дней держится на одном и том же уровне? Что беспокоит кроме температуры? Лимфоузлы увеличены?по крови признаки вирусной инфекции, вероятнее всего не мононуклеоз . С реактивный белок высокий, поэтому назначение антибиотика считаю оправданным.

Степанова Зульфия Илдусовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T12:41:09+03:00

Здравствуйте, Юлия!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции увеличение количества моноцитов.
Атипичных моноцитов нет. IgM к ВЭБ не обнаружены, IgG в высоком значении, это значит ребенок перенес инфекцию давно, на данный момент процесс не острый.
Данных за мононуклеоз по анализам нет.
Что кроме температуры беспокоит ребенка?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T12:41:23+03:00

Здравствуйте.
Почему такая частая смена антибиотика?
По анализам вероятнее всего бактериальная инфекция на фоне вируса.
Высокое СОЭ и СРБ на фоне вирусной крови говорят о присоединении бактерии.
Мононуклеоза нет, антитела класса G говорят о ранее перенесенном заболевании, а не острой фазе.