Консультация педиатра /

Копрограмма у грудничка 5 месяцев — вопрос №1304934

339 просмотров

Здравствуйте.Ребенку 5,5 месяцев на Ив почти с рождения,вес 7,6 кг.Нас беспокоил нерегулярный стул,то как вода,то сильно густой,высыпания на щечках и покраснения,шершавые пятна на ножках,переодически много не доедаем.Но вес набираем в норме вроде.Сдали копрограмму,помогите пожалуйста разобраться с результатами.Насколько все плохо?И что предпринимать?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Елена, доброго времени суток .
В копрограмме без патологии .
Какую кушаете смесь?
Бывают ли срыгивания ?
Когда появились изменения со стулом ?
Есть возможность фото сыпи прикрепить ?
Клиент
Ирина, мы на ив почти с рождения,кушаем Нутрилак и Нутрилак кисло-молочную ,чтобы сходить в туалет.Срыгивания бывают редко.Два раза было,что покушали все вышло фонтаном,все что выпили 150 мл.Ребенок даже испугался,но мы болели и была температура.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, стул от жидкого к густому 1,5 месяца где то.
Педиатр, Врач УЗД
Елена, а сыпь с какого возраста?
Клиент
Ирина, фото красных щечек прикрепила,они еще шершавые.Камера плохо передает.
Клиент
Ирина, с месячного где то,но сейчас не всегда,то появляется,то исчезает.Мажу бальзамом биодерма для атопичной кожи,хорошо помогает.
Педиатр, Врач УЗД
Елена, вы пишите, что ребёнок болел , а изменения со стулом были и до болезни ?
Аллергию в данном случае можно предположить, учитывая, что есть сыпь и дисфункциональный стул.
Да, эмоленты актуальны: Продолжайте использовать атодерм биодерма , в ванночку добавляйте Xeracalm AD , в воде проводите не более 10 минут и вода с температурой не более 36С , увлажняйте воздух в комнате до 60%.
Клиент
Ирина, да,до болезни за 3 недели все началось.Ребенок стал капризничат,раздражаться,текли слюни,все в рот тянула.Думали зубы.Но уже полтора месяца прошло,их нет.Сейчас также,день в хорошем настроении,день капризничаем.Переболели две недели назад орви с температурой,насморк небольшой до сих пор сохраняется и синячки под глазами появились.
Педиатр, Врач УЗД
Елена, прикормы не даёте, только смесь?
Елена, если мы предполагаем аллергию, то в идеале ребёнок переводится на гидролизованную смесь , на ней должны уйти сыпь и восстановиться стул .В вашем случае нутрилак пептиди сцт .
Клиент
Ирина, а что касаемо положительного белка и отрицательной реакции на стеркобилин?Повышенной кислотности и лейкоцитов.Вычитала,что могут быть проблемы с желудком и поджелудочной.
Педиатр, Врач УЗД
Елена , такое количество лейкоцитов допускается, положительный белок и отрицательный стеркобилин тоже , да, есть слизь , это ожидаемо, учитывая, что дисфункциональный стул присутствует и сыпь тоже .
Клиент
Ирина, а то,что красные щечки и сыпь на щечках переодически исчезают и кожа чистая.Это точно АБКМ?
Клиент
Ирина, смесь не меняли.
Педиатр, Врач УЗД
Елена, если бы не было проблем со стулом , то я бы порекомендовала продолжать мазать щеки атодермом , тем более копрограмма спокойная .Но стул то водой, то плотный месяц ..., а копрограмма не всегда показательна .
Аллергия может усложняться и если жалобы носят стойкий характер и жалобы достаточно выраженные ставится вопрос о замене смеси .
Клиент
Ирина, во вторник будем делать прививку и через неделю после вводить прикорм.Может ли с введением прикорма измениться ситуация со стулом в лучшую сторону?С чего лучше начинать прикорм?
Педиатр, Врач УЗД
Если нет проблем с весом , традиционно начинаем с овощей ( кабачок ) с пол чайной ложки ( предлагаем, но не настаиваем , без соли, сахара).Стул может уплотниться, невзирая на то, что это клетчатка .
Принимаем во внимание и готовность малыша ( проявляет пищевой интерес , не выталкивает ложку языком ).
Ведение пищевого дневника обязательно, с учётом имеющихся нюансов с кожей и стулом .
Клиент
Ирина, ребенок уже как две недели проявляет пищевой интерес,сама ложечку в рот тянет,всегда смотрит ,что кушают родители.
Клиент
Ирина, на счет пищевого дневника, поняла.
Клиент
Ирина, Вы говорите,стул может уплотнится от овощей,если такое произойдет,продолжать давать овощи,или переходить на каши?
Педиатр, Врач УЗД
Елена, очень хорошо, что ребёнок проявляет пищевой интерес , тем более 4-6 мес на сегодня считается оптимальным сроком введения прикорма .
Елена, уплотнение стула может быть здоровой реакцией на введение прикорма.
Если стул будет самостоятельный ( пусть и более плотный), регулярный , гомогенный продолжайте вводить овощи .
Новое блюдо прикорма вводим обычно тогда, когда доводим объем предыдущего прикорма до разового объёма еды ;
с учётом аллергоанамнеза вводим не ранее чем через 2 недели с оценкой реакции организма на него .
Молочку не даём до годика.
Клиент
Ирина, я правильно понимаю,что новый продукт прикорма мы кушаем две недели,вместо одной,чтобы точно отследить реакцию организма?
Педиатр, Врач УЗД
Елена, верно .
Клиент
Ирина, поняла,спасибо.
Клиент
Ирина, добавила свежее фото с единичными высыпаниями.
Клиент
Ирина, и все же,нужно ли менять смесь на пепти или необязательно?Дождаться прикорма?
Педиатр, Врач УЗД
Елена, В идеале нужно.Собственно сыпь по фото не значительная , тут большее основание , связанное с дисфункциональным стулом .
Если дисфункция усилится на даче прикорма, убирать прикорм, ввести гидролизат , стабилизировать стул , далее вновь вводить прикорм .
Если на прикорм ребёнок хорошо отреагирует , улучшится стул , то можно остаться на этом питании.
Эмолентами все время пользоваться.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое Вам спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Елена, пожалуйста, здоровья малышу ?
Педиатр
Здравствуйте)
Копрограмма в пределах возрастной нормы.
Но, абкм клинический диагноз и он не исключается.
Желательно перевести ребёнка на смесь на основе полного гидролизата белка (нутрилон пепти гастро). Эффект оценивается через 14 дней после полного перехода на лечебную смесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
15 ноября 2022
Виктор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать копрограмму
21 января 2023
Ирина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Копрограмма
24 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы 4 месячного малыша
21 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга