Консультация кардиолога /

Высокий пульс у пожилого человека, кораксан — вопрос №1305404

1731 просмотр

ДД! Бабушке 84 года врач назначил кораксан с дозировкой 7,5 мг дважды в день. В инструкции указано, что изначальная дозировка для пожилого человека должна быть 2,5 мг дважды в день. Просьба уточнить, не будет ли опасной для пожилого человека дозировка 7,5 мг 2 р. в день? У бабушки высокий пульс более 100 ударов. А также можно ли при данной препарате одновременно принимать метапралол?

Возраст: 84

Хронические болезни: у бабушки бывает высокое давление, пару дней назад начался высокий пульс и врач прописал таблетки кораксан
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Распишите пожалуйста все препараты которые бабушка принимает с дозировками? Это важно для правильного подбора дозы кораксана. Какие жалобы кроме высокого пульса?
Клиент
Анастасия, до этого она принимала метопралол количество таблеток зависело от давления (1-3)
Кардиолог, Терапевт
А сейчас принимает и метопролол и кораксан? Или что то одно?
Клиент
Анастасия, метапралол ей сказали не принимать, принимает кораксан со вчерашнего дня в дозировке 7,5 2 раза в день. не опасна ли такая дозировка?
Кардиолог, Терапевт
Кораксан на давление действовать, то есть снижать не будет. Он понижает пульс.
Рекомендуется начинать не с максимальных доз. Для старта по 5 мг * 2 рд . Он противопоказан при мерцательной аритмии?у бабушки нет ее?
Клиент
Анастасия, к сожалению не знаю, у него много противопоказаний, а врачи не делали никаких обследований
Кардиолог, Терапевт
Раз есть повышение пульса до 100 , рекомендую сделать ЭКГ -для исключения мерцательной аритмии

Если снижения пульса не достаточное можно
Кораксан 5*2рд , сочетать с метопрололом 50 мг утром.
Рекомендую исключить нарушения ритма сердца
Клиент
Анастасия, кораксан обладает накопительным эффектом или действует сразу?
Бабушка пила вчера и сегодня по 7,5 мг, пульс вчера был вечером 102, сегодня с утра 92, днем 121,119
Кардиолог, Терапевт
Максимальный эффект развивается через3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, поняла, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, принимаете либо метопролол либо кораксан.
Рекомендую к приёму кораксан 5 мг 1т 2 раза в день.
Контроль ад и пульса.
Показано проведение суточного мониторирования.
Для выявления причины тахикардии сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Клиент
Хайшат, то есть 7,5 мг 2 раза в день противопоказано? дело в том, что консультировалась с врачом мама и таблетки уже купили и бабушка их принимает.
Какие могут быть последствия от такой дозировки? и могут ли они быть?
Терапевт, Кардиолог
Если начали принимать и цифры пульса не низкие,можно продолжить приём препарата.
Клиент
Хайшат, начала принимать, но пульс так и остался выше 100 ударов, получается препарат не действует или пить его дальше сколько то дней?
Терапевт, Кардиолог
Препарат обладает накопительным эффектом.
В течение недели нужно принимать для положительной эффективности.
Нужно провести суточное мониторирование.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Препараты совместимы.
Что касается Кораксана лучше начинать лечение с меньших дозировок, 5 мг х 2 раза в день, под контролем чсс.
При необходимости увеличить до рекомендованной дозы 7.5 мг.
Клиент
Алексей, дело в том, что она уже принимает дозу 7,5 мг 2 р в день, как прописали врачи, обследований никаких не делали, может ли быть опасна такая дозировка и чем?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если принимает и проблем никаких не возникло значит все хорошо.
Контролируйте пульс, в покое не должен снижаться ниже 50.
Клиент
Алексей, начала принимать со вчерашнего дня, но пульс не снизился, на что обращать внимание кроме пульса, какие симптомы передозировки или того, что препарат не подходит, могут быть?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Основной симптом передозировки препаратом выраженная брадикардия.
Если пульс не снижается нужно обратиться повторно к врачу для направления на обследование и переоценки назначенного лечения.
В идеале провести суточный мониторинг экг.
Клиент
Алексей, что делать, если пульс будет меньше 50 ударов? отменить препарат или снизить дозировку, но все равно продолжать принимать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Снизить дозировку до 5-2,5 мг, обратиться к лечащему врачу, сообщить о побочных эффектах.
Клиент
Алексей, большое спасибо за ответы!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Клиент
Алексей, спасибо, последний вопросик забыла задать, в течении какого времени начинает действовать препарат и снижать пульс, через сколько можно понять, что он не действует?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Препарат действует сразу, с 1 таблетки
Принятый ответ
Клиент
Алексей, поняла, спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Да кораксан доза максимальная суточная 15 мг.
Метопролол можно совмещать с ивабрадином.
Вы можете кораксан или ивабрадин принимать совместно с метопрололом.
Дозу ивабрадина можно с 2,5 или 5 мг.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь?
Клиент
Регина, она же принимает в дозировке 7,5 мг 2 раза в день. могут ли быть последствия от такой дозировки для пожилого человека?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет никаких, можно принимать.
Пульс какой при этом?
Клиент
Регина, начал принимать со вчерашнего дня в такой дозировке, вчера был больше 100, сегодня с утра был 92, далее днем 121, 119
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно в такой дозе, причин для беспокойства нет
Клиент
Регина, в таком случае, пульс у нее не снижается, получается препарат не действует?
Кардиолог, Функциональный диагност
Метопролол можно использовать в дозе 25 мг.
Панангин параллельно можно принимать
Клиент
Регина, а кораксан обладает накопительным эффектом или действует сразу с первой таблетки? бабушка пила вчера и сегодня, пульс так и не снизился
Кардиолог, Функциональный диагност
Накопительный эффекта нет, действует сразу
Клиент
Регина, то есть если с первой таблетки не помог, то значит он не действует и пить его не нужно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Попробуйте сегодня
Кардиолог
Здравствуйте если нет меруательной аритмии, то можно принимать по 7.5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара, кораксан обладает накопительным эффектом или действует сразу?
Кардиолог
Действует сразу, с метопрололом совместим
Терапевт
Здравствуйте, Юлия.
Метопролол по какой причине отменили? Какой уровень артериального давления в течение дня?
Приложите результаты ЭКГ и ЭХО-КГ.
Нужно понимать, синусовая ли тахикардия у вашей бабушки или мерцательная аритмия.
Кораксан влияет только на частоту пульса. Если ранее принимали метопролол, то на фоне приёма кораксана придётся добавлять гипотензивные препараты. Кроме того, кораксан эффективен только при синусовом ритме. При мерцательной аритмии он бесполезен.
Если ритм синусовый, и на фоне максимальной дозировки бета-блокатора (метопролола) пульс всё равно частит, то допустим совместный приём с кораксаном.
И нужно учитывать тот факт, что причиной тахикардии может быть и анемия, и латентный железодефицит, и ионный дисбаланс, и нарушение работы щитовидной железы.. В данном случае нужны не пульсурежающие препараты, а коррекция дефицитных состояний. Поэтому рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (белок, креатинин, мочевина, аст, алт, холестерин с липидограммой, калий, натрий, ферритин, глюкоза), кровь на ттг, т4 своб.
Клиент
Мария Алексеевна, кораксан назначен врачем без предварительных обследований, даже экг не делали, пьет 7,5 мг второй день, пульс не снижается, выше 100, давление примерно 120 на 80, может такое быть, что повышение пульса связано с погодой? повышение пульса выше 100 последние 3-4 дня, сразу практически начала пить кораксан. Сколько нужно пропить лекарство, чтобы понять действует ли оно? потому что пока что от него нет результата
Терапевт
Вообще кораксан должен сразу подействовать.
Нужно ЭКГ снять в любом случае.
Если тахикардия на фоне мерцательной аритмии, то кораксан и не подействует.
А вот метопролол и при синусовой тахикардии, и при мерцательной аритмии эффективен.
Поэтому я бы рекомендовала возобновить приём метопролола по 25 мг - 2 р/д. Дозировку корректировать с учётом частоты пульса и давления.
Терапевт
Постарайтесь организовать сдачу анализов, ЭКГ и ЭХО-КГ.
Талончики на обследования возьмите у участкового терапевта.
Если есть возможность - можно пройти обследование в частной клинике в один день, записавшись предварительно, без очередей и ожиданий. Некоторые клиники предоставляют услуги по забору крови и снятию экг с выездом на дом.
Если оперативно сдадите анализы и снимите экг- приложите к вопросу и сообщите.
При выраженной тахикардии, если метопролол и кораксан не дают эффекта, если давление падает- вызовите скорую, экг снимут на месте.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за информацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия или приступ тревоги?
вчера, 10:51
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
вчера, 10:37
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифруйте ЭКГ
вчера, 10:33
700.00 р.
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Ночная тахикардия
вчера, 08:59
699.00 р.
Светлана
Очень плохо с холестерином
вчера, 08:35
699.00 р.
Елена, Орёл
Экстрасистолия
вчера, 08:16
700.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена