Кардиомиопатия гипертрофическая — вопрос №1305606

Question

Кардиомиопатия гипертрофическая — вопрос №1305606

Надежда

1189 просмотров

11 марта 2023

Добрый день! Недавно нашли на УЗИ утолщение МЖП, удалось сдать ген тест. Пришёл результат с одной мутацией. Ещё у меня на ЭКГ две блокады, одна по передней ветке пучка Гиса.
Мой кардиолог говорит, что утолщение небольшое и пока я не нуждаюсь в терапии, только наблюдение. Но у меня тахикардия присутствует, я читала, что при кардиомиопатии она нежелательна. Ещё читала, что при блокаде передней ветви пучка Гиса блокаторы нежелательно.
Помогите, пожалуйста, с данным вопросом. Результаты УЗИ, холтера и ЭКГ, гентеста прилагаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Варикозное расширение вен.

Вопрос закрыт

результаты узи

холтер

данный вопрос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, Спасибо большое! Именно вы тогда мне и написали , что кардиомиопию подозреваете) я тогда скидывала УЗИ от друго врача, там 12,3 было. Вопрос, ещё в том, что по гинекологии мне назначен регулон, можно ли его при кардиомиопатии? А ещё я принимаю иногда венотоники.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, эти препараты не противопоказаны, их можно применять .

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, благодарю!!! ?
Да, свое давление в норме, поэтому я как то пока думаю принимать или нет.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если вы на счёт бета блокаторов - то брадикардия у вас умеренная.

Дилтиазем 60 мг 2 раза в день - урежает ритм и обладает защитными свойствами именно для гипертрофической кардимиопатии.

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елена , а метопролол при кардиомиопатии ?
Ещё а возможно, что блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса у меня, возможно, появилась за счёт утолщения МЖП? В кардиоцентре было такое предположение у врача

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Конечно, блокада на фоне гипертрофии перегородки.

Бетаблокаторы вам не показаны.

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елена , а тахикардия тоже на фоне утолщения может ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тахикардия может быть как ваша особенность, при анемии, нарушении электролитов, патологии щитовидной железы, ишемии миокарда при гипертрофии.
Сложно сказать насколько тахикардия ассоциирована именно с кардиомиопатией. Прямых связей нет

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елена, да сказать сложно. Но я уже проверила и щитовидку и фферитин и электролиты. Только и остаёться думать, что работа вегетативной нервной системы у меня такая. Меня даже сейчас не тахикардия волнует, а удары громкие. А вот блокада по передней левой ножке уже была в 2016 точно, так что можно предположить, что утолщение уже тогда было, возможно, и раньше.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, ЭКГ изменения при гипертрофии опережают УЗИ изменения.

Можете начать дилтиазем, это поможет справиться с неприятными ощущениями

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елена , его, наверное, на постоянной основе теперь пить? А он совместим с регулоном?
И такой вопрос, Елена, а на моём холтере признаков ишемии нет?
Спасибо, Вам за всю!

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Дилтиазем принимать постоянно.

Он совместим с регулярном.

Ишемией можно считать эпизоды более 2 минут, таких по холтер ЭКГ не зафиксировано.

Не исключено,что на фоне утолщения стенки есть ишемия, но пока она не подтверждается по данным исследования.

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елена , а если от препарата давление сильно упадёт, его можно принимать тогда один раз в день?
И вообще если его отменять, то постепенно?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если будет снижаться сильно давление, тот уменьшите до 30 мг 2 раза в день.

Если отменять - то по 30 мг 1 раз в 3 дня.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Елена , здоровья Вам!
Спасибо!!! ???

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Всех благ вам!

Пожаловаться

Надежда, 15 марта 2023

Клиент

Елена, Добрый Вечер!
Не посмотрите три последних моих закаченных файла внизу. ЭКГ и УЗИ моего ребёнка, в кардиоцентре сказали обязательно сделать УЗИ, чтоб исключить кардиомиопатию, как у меня(
Спасибо огромное! ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 16 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По УЗИ и ЭКГ ребенка нет никаких отклонений, все соответствует возрастной норме.

Ребенку тоже нужно делать генетическое исследование.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 16 марта 2023

Клиент

Елена, огромнейшее Спасибо! ???

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, я вроде ЭКГ прикрепила, сейчас опять проверю. Там две блокады, да тахикардия имееться, там и холтер есть. В кардиоцентре мне до результата ген теста метопролол 25 мг прописывали

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 марта 2023

Терапевт

Да, теперь вижу, прикрепились результаты экг и холтера.
При тахикардии я бы рекомендовала конкор 1, 25 -2,5 мг 1 р/д утром под контролем частоты пульса.

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, благодарю!
А не подскажите при блокаде передней ветки левой ножки пучка Гиса его можно?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 марта 2023

Терапевт

Да, можно принимать. Начинайте с малой дозировки. (конкор 1,25 мг или метопролол 12,5 мг.)
С учётом частоты сердечных сокращений по холтеру- этой дозировки вполне может быть достаточно.
При недостаточном эффекте увеличить дозу (конкор 2,5 мг или метопролол 25 мг.)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 марта 2023

Терапевт

Давление контролируйте в начале приёма бета- блокаторов, так как данные препараты и давление немного снижают.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, благодарю Вас!
Ещё есть один вопрос: случайно, не знаете, при генетически подтверждённой кардиомиопатии все ли препараты можно принимать? По гинекологии я принимаю регулон, а из-за за варикоза иногда венотоники, детрадлекс.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 марта 2023

Терапевт

И регулон, и детралекс принимать можно, противопоказаний нет.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, благодарю Вас! ?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 марта 2023

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Гульнара, Спасибо большое! Только у меня тахикардия все- таки есть. Я читала, что при кардиомиопатии она нежелательна

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2023

Кардиолог

Если есть тахикардия можно принимать метопролол

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Гульнара, только вот давлением высоким
я не страдаю. А Вы не подскажите, при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса можно метопролол?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2023

Кардиолог

Метопролол при блокаде можно, в малой дозу давление не должен снижать

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Гульнара, благодарю!!! ?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Яна, спасибо Вам за ответ! ?
Мне посоветовали дилтиазем при кардиомиопатии.
Единственное, за давление переживаю, чтоб не упало

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 11 марта 2023

Кардиолог

Прием дилтиазема тоже возможен. Главное принимать что-то одно, либо дилтиазем либо бета-блокаторы. Вместе их принимать нельзя.

Здоровья Вам!?

Пожаловаться

Надежда, 11 марта 2023

Клиент

Яна, и Вам здоровья крепкого! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип эндометрия

5 ответов

29 января 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ и анализа

5 ответов

22 августа 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Ребенок не ходит самостоятельно

5 ответов

5 февраля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Признаки гиперплазии щ.ж., вероятные признаки узла правой доли

3 ответа

28 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Рост нежелательных волос

1 ответ

18 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, холтер

5 ответов

21 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T16:58:02+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ сердца нет данных за обструкцию выходного тракта , утолщение перегородки начальное.

Если не факторов риска - обмороков, случаев внезапной смерти, то действительно на доклинической стадии бета-блокаторы не показаны, тахикардия доказанно не ухудшает прогноз жизни.

На этой стадии в некоторых исследованиях доказан положительный эффект сартанов, возможно дилтиазема.

Если есть повышенное давление или не будет сильно снижаться нормальное давление,то можно пробовать принимать эту терапию

С уважением, Кокорина ЕИ

Дьяконова Мария Алексеевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T17:06:47+03:00

Здравствуйте.
Солидарна с вашим доктором. Утолщение небольшое (у вас 11-12 мм при норме до 10 мм), гемодинамика не нарушена. Если у вас нет тахикардии, нарушений ритма, одышки, обмороков- то лечение не требуется.
Необходим контроль ЭХО-КГ в динамике.
При тахикардии- к лечению добавить бета-блокатор.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T17:10:25+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте утолщение небольшое, лечение не требуется, только наблюдение

Принятый ответ

Шишмарина Яна Александровна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T20:24:38+03:00

Надежда, здравствуйте.
Согласна с Вашим доктором что пока требуется только наблюдение.
Утолщение мжп совсем небольшое, поэтому не переживайте.
При склонности к тахикардии можно начать с успокаивающих седативных препаратов, если эффекта не будет тогда уже бета блокаторы.